CSID Што се случува Доктор Дијагноза за запек, компликации, диета - CSID Што се случува Доктор

Запек е функционално или органско, гастроинтестинално нарушување, кое се карактеризира со отежнато движење на дебелото црево во интервали од повеќе од 24 часа (помалку од 3 неделно), столици со поголема конзистентност, во помали количини (помалку од 100 -200g/ден) и кои можат да се појават во секое време од животот, од новороденче до старост. Фреквенцијата на запек се зголемува со возраста и е почеста кај жените.

Понекогаш нашата перцепција на запек може да биде погрешна. Постојат луѓе кои сметаат дека се запек дури и ако навистина имаат нормална активност на дигестивниот тракт. „Ова се заснова на верувањето дека тие треба да имаат по една столица секој ден, иако бројот на столици што нормално се сметаат за нормални варира од една столица на ден до два дена. Може да се случи на секој од нас, во одреден момент (на пример, кога патуваме), да има столици дури поретко од два дена, во повеќето од овие случаи да биде привремен привремен запек “, објаснува тој матична лекар Руксандра Робчиук за она што се случува, докторе?!

За да го разбереме механизмот на запек, треба да знаеме како работи дебелото црево, исто така познато како дебело црево. „Како што полу-течната храна напредува од тенкото црево до крајниот крај на дебелото црево, водата постојано се апсорбира за да се формира столицата.

Мускулните контракции на wallидот на дебелото црево го фаворизираат погонот на столицата кон ректумот. Додека отпадот стигне до ректумот, во цврста состојба, најголемиот дел од содржината на вода е апсорбиран. Тврда, сува столица се јавува кога водата се апсорбира во вишок или кога мускулните контракции во дебелото црево се премногу бавни, што предизвикува измет да стагнира во дебелото црево предолго и на тој начин да предизвика хипердигестија и прекумерна дехидрираност на материјата (скалибар, стеркорални маси, фекаломи) ", додава специјалистот.

Опасност од лаксативи

Меѓу главните фактори на ризик се диета со малку растителни влакна, но богата со протеини и маснотии, недоволно внесување течности, седентарен начин на живот (постојан или повремени), хормонални промени како што се оние што се случуваат за време на бременоста, дисфункција тироидна жлезда).

Злоупотребата на лаксатив е уште еден фактор на ризик. Митот за запек доведе до нивна прекумерна употреба, особено кај луѓето кои се загрижени да имаат столче дневно. „Лаксативите создаваат таканаречена зависност, тие се потребни само во одредени ситуации. Нивната редовна употреба може да влијае на нервните клетки на дебелото црево, да ја смени природната способност на дебелото црево да се контрахира и неговата „мрзеливост“. Исто така, редовната употреба на клизма може да доведе до дефект на дебелото црево “, наведува д-р Робчиук.

Диета со малку влакна, една од причините за запек

Една од најчестите причини за запек е диета со малку влакна. Тие обично се наоѓаат во зеленчук, овошје, житарици или нивни деривати. „Влакната се дел од храната што нашето тело не може да ја вари и ја елиминира преку столицата. Оптимална количина на влакна спречува појава на тврда, сува столица, тешко да се отстрани. Затоа, луѓето кои се навикнати да конзумираат многу растителни влакна имаат помал ризик да доживеат запек “, додава докторката Роксана Робчиук.

Диета со малку растителни влакна, но богата со животински масти, од сирење, јајца, месо, може да доведе до запек. „За жал, луѓето трошат многу помала количина на растителни влакна за погодност отколку што би се препорачало, бидејќи е полесно да се јаде преработена или полу-преработена храна отколку да се подготвуваат салати.

Седечки начин на живот и недостаток на течности нè прават пријатели со запек

Исхраната со малку течности, исто така, доведува до запек. Течностите, без разлика дали станува збор за вода, сокови, супи, вклучително и јогурт, помагаат во флуидирање на содржината на дебелото црево и зголемување на волуменот на измет, правејќи ги полесно да се елиминираат. Ако често чувствувате запек, се препорачува да пиете доволно течности секој ден - најмалку 2 литри.

Седечкиот начин на живот, исто така, ја забавува активноста на дебелото црево и може да доведе до запек. Често се случува по одреден период на имобилизација во кревет, после болест или несреќа, на седентарен одмор итн.

„Одредени лекови исто така можат да промовираат запек: лекови против болки - лекови против болки, гастрични антациди кои содржат алуминиум и калциум, лекови препорачани за Паркинсонова болест, спазмолитици, додатоци на железо, диуретици, лекови препорачани за напади, злоупотреба на лаксативи. вели семејната лекарка Руксандра Робчиук.

Зошто се препорачува брзо да одите во тоалет

Повторното одложување на потребата да се оди во тоалет исто така може да доведе до запек. Исто така, за време на бременоста, поради хормонални промени или компресија што ја врши матката на дебелото црево, запек може да биде почеста. Може да се зборува за запек како симптом на сериозни болести, вклучувајќи рак на дебелото црево или ректумот. Синдром на нервозно дебело црево (функционално дигестивно заболување) може да биде предизвикан од запек што се менува со дијареја.

„Забавување на цревниот транзит поради слабеење на абдоминалните мускули (кај постари лица, дебели, пациенти со абдоминални настани или хернија), непочитување на ритамот на движења на дебелото црево, седентарен начин на живот, одмор во кревет, намалена потрошувачка на диетални влакна, овошје, зеленчук, црн леб и течности, се фактори кои го фаворизираат почетокот на вообичаен запек. Неговиот изглед нема единствена, добро утврдена причина, поради што се нарекува идиопатска.

Структурни нарушувања на дигестивниот тракт (слабеење на абдоминалните мускули, лезии на дебелото црево, тумори, стриктури, мегаколон, пролапс на ректумот), ендокрини пореметувања (хипотироидизам, дијабетес), болести на нервниот систем (Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, оштетување на карличниот нерв), некои лекови (антидепресиви, нестероидни антиинфламаторни лекови, диуретици, антихипертензиви, антациди, антиконвулзиви), сето тоа може да доведе до инсталирање на секундарен запек “, вели докторката Руксандра Робчиук.

Храна е индицирана и контраиндицирана кога страдате од запек

Потребно е луѓето кои често доживуваат епизоди на запек да консумираат главно:

храна богата со растителни влакна: трици, црн леб (брашно од интегрално брашно),
зеленчук од секаков вид (особено зелка, морков, компир), во нивната природна состојба, во салати, варени супи, сосови, па дури и зеленчук со леб,
сушен зеленчук (грашок, леќа, грав), се јаде како таков или како гарнир,
сурово и суво овошје (јаболка, банана), јадено во школка, особено камен овошје - цреши, коркод, сливи, малини, јагоди, на празен стомак, овошје во компот, сливи, суви урми,
маслодајни семиња (ореви, лешници, бадеми, индиски ореви), мед.
Хидратацијата, исто така, игра многу важна улога во спречувањето на запекот - се препорачуваат вода, сокови, супи, ферментирани млечни производи (јогурт, јогурт за пиење, кефир, шлаг млеко, сана) во текот на целиот ден.

Храната што треба да ја избегнуваат оние кои страдаат од запек вклучува чај од нане, млеко, одредени супи (моркови), посно месо, свежи сирења - урда, урда, свежо урда, чоколадо, бели тестенини - брашно, гриз, ориз.

Како да се дијагностицира запек

На повеќето луѓе со редовен запек не им требаат сложени тестови и испитувања за дијагноза. Најдобар третман е за промени во исхраната. Сепак, важно е и начинот на живот. На пример, кај пациенти под 50-годишна возраст со лесни симптоми, медицински преглед може да биде доволен за да се дијагностицира и пропише третман.

„Дополнителни прегледи (абдоминална радиографија, ултразвук, колоноскопија) може да бидат неопходни кога постои сомневање за рак на дебелото црево (запек е поврзана со други симптоми - губење на тежината, губење на крв при дефекација) или сомневање за интестинална опструкција (што е хируршка итна помош).

Студијата за интестинален транзит е тест препорачан за оние со хроничен запек и го мери времето што е потребно за храна да помине низ целиот дигестивен тракт. Пациентот проголта радиоактивни пластични маркери, чиј тек може да се следи на мониторот на 4-ти и 7-ми ден по ингестијата. Наводнувањето е друга истрага што овозможува визуелизација на дебелото црево и која ги истакнува интестиналните опструкции или промените во неговата мукоза “, додава матичната лекарка Руксандра Робчиук.

Колоноскопија, една од најпознатите истражувања на дебелото црево, се состои од испитување на целиот дебелото црево. За ова се користи долга, флексибилна цевка со сијалица и мини-камера наречена колоноскоп. Во случај на сомнителна лезија, лекарот може да направи биопсија.

Запек: третман и диета

Третманот зависи од причината за запек, од неговата сериозност и времетраење. Во повеќето случаи, едноставната промена на начинот на живот доведува до олеснување на симптомите. Затоа, диетата богата со диетални влакна (помеѓу 20 и 35 грама на ден) многу помага да се формира мека столица.

Во случај на оние кои се соочуваат со запек, се препорачува да се ограничат, па дури и да се избегнуваат производи што воопшто не содржат никакви влакна, како што се сладолед, сирење, месо со малку маснотии, но исто така и високо-преработена храна.

Други промени што можат да помогнат во лекување и спречување на запек вклучуваат: оптимална потрошувачка на вода и други течности, вежбање и одвојување доволно време за одење во тоалет. Не треба да се игнорира итноста од одење во тоалет.

Лаксативите можат да бидат краткорочно решение, тие се препишуваат само по препорака на лекарот. Пациентите кои развиле зависност од лаксатив, треба да се обидат постепено да ја ограничуваат нивната администрација. Може да се користи:

лаксативи кои го зголемуваат волуменот на измет (пченични трици, семиња од псила, слуз од карагена),
стимулативни лаксативи кои не ја иритираат цревната лигавица и го флуидизираат изметот (бисакодил, сена, екстракт од брусница)
осмотски лаксативи (лактулоза и макроголи), кои ја задржуваат водата во цревата и предизвикуваат елиминација на водени измет.

Во случај на оние кои се соочуваат со хемороиди, третманот е специфичен и се состои од лекови кои го зголемуваат тонот на васкуларниот wallид, масти, во некои случаи кои бараат хируршка интервенција.

Симптоми и компликации

„По запек, бидејќи изметот останува долго во цревата, насобраните гасови доведуваат до надуеност, па дури и до абдоминална болка (зголемената абдоминална дистензија може да предизвика палпитации и срцеви аритмии). Во цревниот тракт се апсорбира поголема количина на вода од вообичаеното, така што столицата се стврднува, а елиминацијата на изметот станува непријатна и многу потешка, фаворизирајќи појава на хемороиди.

Недоволна елиминација на столицата може да биде придружена со гадење и други симптоми, како што се хроничен замор, главоболка, вртоглавица, потење, дерматолошки состојби (акни, иритација), како резултат на апсорпција на токсични материи (кадаверин, триптофан, путресцин). ).

Цревните компликации на запек се претставени со: ректитис, анални пукнатини, ректален пролапс, хемороиди, оклузија на фекалома, колитис и дивертикулитис. Поради продолжениот престој на материјата во цревата, запекот промовира појава на дивертикула (дивертикулоза, најчеста локализирана сигмоидна болест), која при воспаление или инфицирање произведува дивертикулитис (нелекувано, може да доведе до перфорација на дебелото црево, перитонитис, фистули) ", повеќе вели семејната лекарка Руксандра Робчиук.

Екстраинтестинални компликации на запек може да бидат: ингвинална хернија, инфекции на уринарниот тракт, хијатална хернија и гастроезофагеален рефлукс.

Грешки во лекувањето на запек

Многу важна работа што треба да се забележи е дека повеќето луѓе кои страдаат од лесен запек, не им требаат лаксативи. Сепак, само вашиот лекар може да препорача употреба на лаксативи за ограничен временски период на лица со хроничен запек.

Запекот може да биде симптом на сериозна болест и игнорирањето може да ја одложи нивната дијагноза.

Како да се спречи појавата на запек

Во повеќето случаи, едноставните мерки помагаат во ублажување на симптомите и спречување на запек: јадење диета богата со растителни влакна, јадење течности, редовна физичка активност, не игнорирање на потребата од одење во тоалет. Секој пат кога ќе се појави постојано нарушување на транзитот, особено ако имаме роднини во семејството (баби и дедовци, родители или браќа и сестри) на кои им е дијагностицирано тешки дигестивни нарушувања, мора да се консултира лекар.