CSID Што се случува Доктор Хипотироидизам како да се одржи болеста под контрола - CSID Што

Дали секогаш се чувствувате уморни и депресивни, имате груба кожа и кршлива коса? Одете на лекар, може да страдате од хипотироидизам.

како

Возрасен хипотироидизам е недостаток на тироидни хормони и се јавува кога тироидната жлезда не произведува доволно хормони. Една од улогите на овие тироидни хормони е да контролираат како телото троши енергија и недостатокот влијае на целото тело.

„Една од најчестите причини за хипотироидизам е тироидитис на Хашимото, состојба во која одбранбениот систем на организмот (имунолошки систем) произведува антитела кои со текот на времето го напаѓаат и уништуваат ткивото на тироидната жлезда. Така, тироидната жлезда повеќе не може да произведува тироидни хормони.

Исто така, ширум светот, дефицитот на јод е уште една голема причина за хипотироидизам. Сепак, додавањето на јод во сол, храна, вода го елиминираше овој проблем “, објаснува тој Д-р Кристина Думитреску, примарен ендокринолог, лекар во ИнаукаÞМедицински е за она што се случува, докторе?

Други причини за хипотироидизам:

  • операција на тироидната жлезда (целосна или делумна тироидектомија) за лекување на болести како што се хипертироидизам (кога тироидната жлезда произведува премногу хормони),
  • гушавост (премногу голема тироидна жлезда, што го отежнува голтањето),
  • карцином на тироидната жлезда или јазли на тироидната жлезда,
  • терапија со радиоактивен јод (најчесто се користи за лекување на хипертироидизам),
  • надворешно зрачење (при третман на карциноми како што се Хочкиновиот лимфом).

Други причини, но поретки, може да бидат: вирусни или бактериски инфекции кои можат привремено да влијаат на тироидната жлезда, предизвикувајќи краткотраен хипотироидизам (но оваа форма на хипотироидизам предизвикана од инфекции обично не е трајна), третман со одредени лекови кои може да се меша со производството на тироидни хормони (јаглеродниот литиум е еден од најпознатите лекови што може да предизвика хипотироидизам), болести на хипофизата (хипофизата) или хипоталамусот, бидејќи овие две жлезди произведуваат хормони кои ја контролираат функцијата на тироидната жлезда, вишокот на јод, вроден хипотироидизам - околу 1 од 4.000 новороденчиња има дисфункционална тироидна жлезда “, додава специјалистот.

Хипотироидизам: жени со најголема веројатност да развијат болест

Општо земено, жените на возраст од 30 до 60 години имаат најголем ризик од развој на оваа состојба. „Во ретки случаи, може да се појави и кај доенчиња и мали деца, но доенчињата имаат нормален раст и развој доколку се третира хипотироидизам во текот на првиот месец од животот. Нетретиран, сепак, хипотироидизмот кај новороденчињата може да влијае на мозокот (ментална ретардација и развојна ретардација) “, вели тој. Д-р Кристина Думитреску.

Хипотироидизам: фактори на ризик

  • Возраст - постарите возрасни лица се повеќе склони кон хипотироидизам отколку младите;
  • Секс - жените имаат поголема веројатност од мажите да развијат состојба. До 20% од жените и 8% од мажите постари од 60 години имаат благ (субклинички) хипотироидизам;
  • Семејна историја на хипотироидизам;
  • Историја на болест на тироидната жлезда: болест на тироидната жлезда, гушавост
  • Операција на тироидната жлезда;
  • Одредени хронични состојби: дијабетес, витилиго, пернициозна анемија, предвремено белење на коса;
  • Недостаток на јод;
  • Третман со одредени лекови (литиум карбонат, амиодарон и интерферон-алфа).

Хипотироидизам: симптоми кои го најавуваат неговиот изглед

Симптомите на хипотироидизам се развиваат бавно во текот на неколку месеци или дури со години и може да вклучуваат:

  • груба и тенка коса;
  • сува кожа;
  • трошливи нокти;
  • жолтеникава кожа;
  • забавено движење;
  • ладна кожа;
  • ладна нетолеранција;
  • чувство на замор, слабост;
  • запек;
  • тешки или нередовни менструални циклуси кои можат да траат повеќе од 5-7 дена.

Други поретки симптоми: зголемена тироидна жлезда (гушавост), умерено зголемување на телесната тежина, често 4-5 кг или помалку, едем на рацете, нозете и лицето, особено околу очите, мускулни болки и грчеви.

„Тежината на симптомите зависи од возраста и сериозноста на состојбата. Симптомите можат да бидат лесни и да се појавуваат толку бавно што можат да останат незабележани со години. Како што стареат, тие стануваат забележливи. Поради разновидноста на симптомите, хипотироидизам често може да се меша со депресија, и кај постари луѓе со Алцхајмерова болест, деменција и други состојби поврзани со губење на меморијата.

Кај новороденчињата, иако ретко, хипотироидизам може да се манифестира со намален апетит и задушување со храна, сува кожа, кори (лушпеста). Децата и адолесцентите со хипотироидизам може да добијат тежина и може да имаат застој во растот “, вели ендокринологот Кристина Думитреску.

Хипотироидизам: дијагноза и третман

Постојаните симптоми како што се замор, апатија, нарушена меморија, нетолеранција на студ, сува кожа, кршливи нокти, жолтеникава кожа, запек, периоди на тешка или неправилна менструација, кои траат повеќе од 7 дена, сите бараат консултација. ендокринологија. Особено во случај на бремени жени.

Во случај на благ, субклинички хипотироидизам, се препорачува период на будно очекување, во кој пациентот и лекарот ги следат симптомите, без интервенција на лекови. Во случај на хипотироидизам со очигледни симптоми, сепак, третманот треба да се започне што е можно поскоро од времето на дијагностицирање.

„Првите чекори за дијагностицирање на хипотироидизам се состојат од историја на болеста и темелен медицински преглед. Ако вашиот лекар се сомнева во хипотироидизам, тој или таа може да препорача серија тестови за да ја потврдат или побијат дијагнозата.

Најчесто препорачани крвни тестови се TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) и T4 (тироксин). Ако резултатите од овие крвни тестови не се нормални, следниот чекор е да се утврдат анти-тироидни антитела, што може да покаже дали пациентот страда од тироидитис на Хашимото, што е автоимуна болест во која одбранбениот систем на организмот ја напаѓа тироидната жлезда. Ретко, слики тестови може да се користат за проценка на тироидната жлезда: ултразвук на тироидната жлезда, КТ на тироидната жлезда, сцинтиграфија на тироидната жлезда итн. ".

Хипотироидизам: кога се препорачуваат маркери на тумор

"калцитонин се користи како маркер на тумор за тироидната жлезда медулокацином, редок карцином на тироидната жлезда, што претставува само 5% од карциномите на тироидната жлезда. 95% од карциномите на тироидната жлезда немаат мерлив маркер во крвта.

Тг (тироглобулин) се користи како маркер на повторување или постојаност на диференцирани карциноми на тироидната жлезда (карцином на папиларен карцином и фоликуларен карцином), по отстранување на тироидната жлезда (тироидектомија) и откако ќе се отстрани остатокот од ткивото на тироидната жлезда со радиоактивен јод (аблација на тироидната жлезда со радиојод). Во моментов, не се препорачува да се користи тироглобулин како тумор маркер кај неоперирани пациенти, бидејќи високи вредности се наоѓаат и во низа релативно чести бенигни тироидни болести, како што се хипертироидизам и деструктивен тироидитис “, објаснува специјалистот д-р Кристина Думитреску.

Вашиот лекар може да препорача вакви испитувања кај пациенти со семејна историја на болести на тироидната жлезда, со знаци или симптоми што укажуваат на болест на тироидната жлезда, итн.

Примарен и секундарен хипотироидизам

Постојат два главни типа на хипотироидизам: примарен и секундарен.

„Примарниот хипотироидизам се јавува директно во тироидната жлезда. Концентрацијата на стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH) е зголемена. Најчеста причина за примарен хипотироидизам е автоимуна природа - тироидитис на Хашимото, асоциран особено со присуство на голема, цврста гушавост и присуство на влакнеста тироидна жлезда.

Секундарниот хипотироидизам се јавува кога хипоталамусот произведува недоволна концентрација на тиротропин-ослободувачки хормон (TRH) или кога хипофизата произведува недоволна концентрација на TSH “, објаснува д-р Кристина Думитреску.

Хипотироидизам: почетен третман и третман на одржување

Хипотироидизам може да се третира со лекови за замена на тироидните хормони, како што е левотироксин. Во повеќето случаи, симптомите на хипотироидизам се подобруваат во првата недела по започнувањето на третманот. По почетокот на третманот, редовните контроли се следат за дози на лекови. Во повеќето случаи, симптомите на хипотироидизам се подобруваат во текот на првата недела по започнувањето на третманот, а сите симптоми обично исчезнуваат за неколку месеци.

„Ако хипотироидизмот е предизвикан од тироидитис на Хашимото или се појави по радиотерапија или по тироидектомија, најверојатно, на лицето ќе му треба замена на хормонот до крајот на животот. Ако хипотироидизмот започнал после сериозно заболување, функцијата на тироидната жлезда се обновува во повеќето случаи откако лицето ќе се опорави “, вели д-р Кристина Думитреску.

Доколку формата на хипотироидизам е лесна, на пациентот можеби нема потреба од третман, но треба да се следи доколку се влоши хипотироидизмот. „Дозите на третман треба внимателно да се следат кај лица со кардиоваскуларни заболувања, бидејќи високите дози на третман може да го зголемат ризикот од ангина (болка во градите) и неправилно чукање на срцето (атријална фибрилација)“, вели експертот.

Компликации на хипотироидизам

Нелекуваниот хипотироидизам кај возрасните може да доведе до повеќе компликации: перикардитис (акумулација на течност околу срцето) и зголемен холестерол и триглицериди (што го зголемува ризикот од коронарна артериска болест и мозочен удар). Тежок хипотироидизам може да има сериозни компликации: микседематозна кома.

За пациенти кои се подложени на третман, се препорачува медицински преглед на секои 6 или 12 месеци. Рутинските прегледи вклучуваат ТСХ за да бидете сигурни дека пациентот има нормално ниво на хормон.

Хипотироидизам: правила од кои не можеме да отстапиме

  • Следејќи го третманот препорачан од лекарот;
  • Редовни прегледи, по препорака на ендокринолог;
  • Откажување од пушење и кофеин;
  • Правилна диета;
  • Контрола на стресот (тироидната жлезда е многу чувствителна на стрес);

Истражувањата покажуваат дека луѓето со хипотироидизам треба да усвојат диета базирана на зеленчук, овошје и посно месо. Оваа храна е малку калорична и може да спречи зголемување на телесната тежина.

Хипотироидизам за време на бременоста

Нелекуваниот хипотироидизам може да има сериозни последици во бременоста, да го зголеми ризикот од прееклампсија и анемија, да влијае на правилното функционирање на бубрезите и да го зголеми крвниот притисок, зголемувајќи го ризикот од абнормалности во развојот на мозокот на бебето или мала родилна тежина. и ризикот од предвремено породување, што влијае на невропсихолошкиот развој на новороденчето.

За време на бременоста, третманот со Euthyrox треба да се продолжи и бремената жена треба внимателно да ја следи ендокринолог, бидејќи честопати е потребно да се зголемат дозите на Euthyrox за време на бременоста.