CSID Што се случува Доктор ПЕТ-КТ кога се препорачува кај карцином - CSID Што се случува Доктор
Тековната медицина е во состојба да обезбеди прецизни одговори за здравјето на организмот преку најсовремени технологии кои можат да разликуваат здравје и болести. Една таква технологија е магнетна резонанца, тотална магнетна резонанца, скенирање на целото тело е првиот чекор што може да ги насочи лекарите кон понатамошни истражувања.
Вкупно МНР: што може да се потенцира
„Лезии може да се забележат дури и од 0,5 мм, но не можеме да поставиме дијагноза само по проценка на МНР. На пример, тоа укажува на присуство на јазол, но потребни се дополнителни испитувања за дефинитивна дијагноза. МНР е истрага што го скенира телото, но потребни се дополнителни тестови за точна дијагноза. Ако забележиме оштетување на тироидната жлезда, продолжуваме со други тестови. Ако видиме нешто сомнително во хранопроводот, преминуваме на ендоскопија. Полип на дебелото црево забележан со МНР бара колоноскопија. Во основа, МНР нè води до областите што треба дополнително да се испитаат “, ги опишува придобивките од вкупната докторка за МНР, Гонка Gulул Аталај, која проценува илјадници пациенти годишно во програмите за преглед.
Затоа, тоталната магнетна резонанца може да биде почетна точка за набудување на потенцијално малигни лезии во телото. За да се потврди дијагнозата на карцином, лекарите прават биопсија, односно собирање ткиво за проценка на природата на туморите. Потоа, терапиите со карцином се прилагодени на видот на туморот и фазата на болеста. Покрај тоа, важен елемент во воспоставувањето на најдобриот протокол за третман е метаболичката активност на туморите. Ова може да се визуелизира со помош на друга истрага, наречена ПЕТ-КТ.
Што е ПЕТ-КТ?
„PET-CT назначува постапка што се базира на комбинација на позитронска емисиона томографија и компјутерска томографија. За да оцениме ПЕТ-КТ тумор, користиме одредени радио-обележани супстанции кои се инјектираат во телото. Ние користиме особено флуороелементирана молекула на глукоза, F18-FDG, флуородеоксиглукоза, што е супстанца наменета за онколошка истрага. Оваа супстанца е многу важна за нас специјалистите во нуклеарна медицина, бидејќи ни дава информации за метаболизмот на гликозата во ткивата. Откриено е дека ткивата на туморот, особено малигните, се повеќе метаболички активни и користат повеќе гликоза. Така, ние инјектираме FDG супстанција, чекаме еден час, а потоа го скенираме телото на пациентот и ги набудуваме областите со зголемен метаболизам на гликоза, што значи присуство на малигни клетки “, ја опишува евалуацијата на ПЕТ-КТ, проф.д-р Еркан Вардарели.
За пациентите, истрагата вклучува само пост од 4 часа пред постапката. Лекарите потоа инјектираат гликоза или други радио означени материи и го скенираат телото. Трае 20 минути и може да обезбеди информации за активноста на туморите или како тие реагираат на третманите.
ПЕТ-КТ: кога се препорачува
„После склучување на онколошки терапии како што се хемотерапија, зрачна терапија или персонализирана терапија, ние користиме ПЕТ-КТ за да го процениме нивниот исход на туморот. Ако по терапијата, туморот е помал, но сепак е активен, лекарите може да одлучат да ја продолжат терапијата или да иницираат друг вид на третман. Познато е дека лековите немаат исти резултати кај сите пациенти, кај сите видови на малигни лезии. Така, лекарите можат да одлучат да го променат третманот ако видат дека не работи. Кај пациенти со карцином, значат две работи: најраната можна дијагноза и најбрзата проценка на ефективноста на третманот “, ги потенцира придобивките од ПЕТ-КТ проф.д-р Еркан Вардарели.
ПЕТ-КТ скенирање се препорачува за дијагностицирање и проценка на повеќето типови на малигни заболувања, но врвните специјалисти го применуваат особено за тумори на главата и вратот, лимфом, меланом, рак на белите дробови, колоректален, хранопровод, стомак, тироидната жлезда, панкреасот и гинеколошки карциноми. Исто така, истрагата може да се комбинира со истовремена примена на третмани за тумори на простата или невроендокрини. Улогата на ПЕТ-КТ во проценката на ефективноста на најсовремените онколошки терапии не треба да се заборави.
„Со помош на ПЕТ-КТ, можеме да го процениме резултатот од имунотерапија, но исто така и од насочени терапии. Можеме да го процениме метаболизмот на гликозата, т.н. SUV, стандардизираната вредност на внесувањето, пред и по терапијата. Ако се намали за време на терапијата, тоа е индикатор дека третманот работи. Теренецот е еден од важните критериуми за проценка на успехот на третманот со онкологија во моментов “, вели експертот.
Честопати, луѓето кои сакаат внимателно да го следат своето здравје, ги прашуваат специјалистите дали евалуацијата на ПЕТ-КТ може да се направи во програмите за скрининг. Проф. Д-р Еркан Вардарели го дава одговорот.
„Постојат семејства со онколошка историја, луѓе кои имаат роднини од прв степен дијагностицирани со разни видови на рак. Ако, на пример, има семејна историја на рак на дојка, ПЕТ-КТ може да се направи како метод за скрининг. PET-CT е софистициран метод, и јас, како специјалист, се фокусирам на една област на ткиво. Лажно позитивни или лажно негативни резултати може да се појават како резултат на присуство на инфекции, зголемен метаболизам на гликоза кој не е од малигно потекло. Затоа, потребен е експерт за да се анализира ситуацијата “.
ПЕТ-КТ: контраиндикации
ПЕТ-КТ има точност од најмалку 95 проценти, дури и до 98 проценти кај карциномите на белите дробови. Истрагата може да ја вршат и пациенти со дијабетес, доколку нивото на шеќер во крвта не е поголемо од 180. ПЕТ-КТ е контраиндициран кај бремени жени и доилки.