CSID Што се случува доктор против миома на матката без нож - CSID Што се случува доктор
Но, што е миома?
Миома на матката се вообичаени бенигни тумори на мазниот мускул на матката. Тие се јавуваат кај околу 50% од жените постари од 40 години и, најчесто, не се проблематични. Постои генетска предиспозиција за миома на матката. Фиброидите имаат тенденција да се зголемуваат под влијание на естроген и да уназадат кога нивото на естроген е ниско. Зголемувањето на миома е вообичаено во бременоста, проследено со нивна регресија по раѓањето. По почетокот на менопаузата, миома обично се повлекува. Орални контрацептиви со високи дози можат да го зголемат нивниот естроген, но оние со ниски дози не можат.
Хормонска терапија
Во случај на хормонална терапија на миома на матката (овој третман е во случај на нехируршка терапија на миома), жената не може да забремени за време на третманот, но може успешно да стане мајка откако ќе престане со третманот со хормони. „Нема ограничување на возраста за овие третмани. Ограничувањето е наметнато само од клиничката состојба на миома на матката “, вели лекарот Ралука Хера. Нехируршкиот третман не е радикален, туку палијативен, па затоа може да се повтори по некое време. Конзервативниот хируршки третман (со зачувување на матката) има недостаток на повторување на миом, а единствениот радикален третман на миома е хистеректомија (отстранување на матката). Примарниот гинеколог Ралука Хера ги опиша сите можности во третманот на миома.
Орални контрацептиви (прогестини) - не ги намалуваат фиброидите, но можат да бидат ефикасни во контролирањето на симптомите, особено крварењето.
Аналози на GnRH - ефикасно ја намалуваат концентрацијата на естроген до вредности близу до менопаузата и ги намалуваат фиброидите. За жал, по 6 месеци лекување, кога администрацијата на GnRh агонисти мора да се запре, миомите повторно рапидно се зголемуваат. Затоа, ова е привремен третман, но многу ефикасен во предоперативна употреба.
Емболизација - катетерот се вметнува низ артериите на матката и се инјектира болус пластика, која се наоѓа во малите артериоли кои го хранат миомот. Ова го намалува протокот на крв и се јавува некроза. Но, исто така, може да се појават сериозни компликации, кои може да бараат итна операција. Оваа постапка не е широко прифатена.
Ултразвучна терапија - висока фреквенција HIFU не бара засек, затоа е неинвазивна. Користи ултразвучни бранови со висок интензитет за уништување на миома. Оваа техника е релативно нова. Одобрен е само во 2005 година.
Миомектомија - се состои во ексклузивно отстранување на миомот, зачувување на остатокот од матката. Ова е најдобра опција за жени кои сакаат да ја задржат матката. Миомектомијата е често покомплицирана постапка од хистеректомијата, бидејќи вклучува подолго постоперативно опоравување, ризик од трансфузија на крв и инфекција.
Хистеректомија - се состои во целосно отстранување на матката. Ова е единствениот постојан лек за миома и нуди дефинитивен третман. Потребна е голема абдоминална, вагинална или лапароскопска хирургија.
Нема симптоми!
Повеќето жени со миома на матката немаат никакви симптоми. Сепак, некои од нив може да предизвикаат болка, притисок во карлицата, уринарна инконтиненција, опструкција на уретрата. Исто така, може да се појави неплодност, обилна менструација, крварење помеѓу периодите.
Д-р РАЛУЦА ХЕРА, примарен акушер и гинеколог
Хируршки третман е потребен во случаи со симптоми кои се бунтовни на хормонска терапија (обично за 6 месеци) или во случај на големи фиброиди (со дијаметар над 5 см), во случај на интракавитарни миома или оние што доведуваат до компликации. Првичната опција е хистероскопски или лапароскопски хируршки третман. На крајот на краиштата, се користи класичен хируршки третман.