CSID Што се случува Лекар бубрежна инсуфициенција кога е направена трансплантација на бубрег - CSID Што се случува
Дијабетес, висок крвен притисок, камења во бубрези, инфекции и гломеруларен нефрит се сериозни здравствени проблеми кои можат да доведат до откажување на бубрезите и, имплицитно, потреба за трансплантација на бубрег. Денес, повеќе од 80.000 луѓе добиваат здрав бубрег од донатор. Еве ги ризиците од овие интервенции и кои се правилата што пациентот мора да ги земе предвид!
„Кај пациенти со дијабетес, високо ниво на шеќер во крвта може да предизвика компликации, а меѓу нив има и оние во бубрезите, со оштетување на ендотелот, ткиво во крвните садови. Така, со текот на времето, може да се појави бубрежна инсуфициенција.
Исто така, 15 проценти од бубрежните заболувања се јавуваат поради хипертензија. Познато е дека покачениот крвен притисок влијае на функцијата на бубрезите. Потоа, на 10 проценти од пациентите со сериозно оштетување на бубрезите им се дијагностицираат разни болести на бубрежниот тракт, како што се камења во бубрезите или васкулитис. Во 5 проценти од случаите, повторливи инфекции на бубрезите може да доведат до сериозно оштетување на бубрезите. Сепак, во 10 проценти од случаите на откажување на бубрезите, причините не се познати ", вели доц. Д-р Тонгук Утуку Јилмаз, специјалист за трансплантација на бубрег.
Бубрези: симптоми кои изневеруваат состојба
Слабост, гадење, повраќање, промена на бојата на урината, колку често пациентите уринираат, оток на рацете или лицето се сите општи знаци на сериозно заболување на бубрезите. Во многу случаи, заболување на бубрезите бара дијализа, но ова не е третман, туку само привремено решение.
Трансплантација на бубрег: кога тоа може да биде успех
„Дијализата може да биде придружена со компликации, а стапката на преживување кај пациентите на хемодијализа е помала отколку кај другите пациенти. Ако кај оние кои немаат дијализа, просечниот животен век е 8 години, ова е 4 години, па дури и помалку кај пациенти на хемодијализа. Ова се должи на компликациите “, додава специјалистот.
Трансплантацијата на бубрег има голема шанса за успех доколку евалуацијата на донаторот и на примателот е направена внимателно. Тие мора да бидат имунолошки компатибилни, но се подеднакво важни како човечката крвна група и човечкиот антиген на леукоцитите (ХЛА). Се проценува функцијата на бубрезите на донаторот и се одржува неговиот најфункционален бубрег. Примателот исто така ќе помине низ низа исклучително макотрпни проценки.
„Првиот чекор е да се дијагностицира откажување на бубрезите. Потоа ги бараме причините што доведоа до оваа состојба. Така, ги преземаме сите мерки на претпазливост за да не се повтори состојбата што можеше да доведе до инсуфициенција. Потоа мора да го процениме ризикот од отфрлање на трансплантацијата и да администрираме имуносупресиви на пациенти за да го намалиме овој ризик. Сепак, против позадината на имуносупресија, одредени инфекции можат полесно да се инсталираат, затоа, ние мора да дијагностицираме и следиме кој било инфективен процес. Потоа правиме серија тестови за да откриеме можна малигност или тумор, бидејќи под одредени услови, тие можат брзо да напредуваат.
Исто така, внимателно го проценуваме општото здравје на пациентот, бидејќи трансплантацијата е голема интервенција, која бара општа анестезија, а состојбата на пациентот мора да дозволи хируршка интервенција. Бубрегот е посебен орган, различен од црниот дроб или срцето и е подложен на отфрлање доколку се пресади.
Затоа, имунолошкиот статус на лицето кое прима бубрег мора да исполнува одредени посебни услови. Ние исто така го проценуваме имунолошкиот статус на донаторот бидејќи тој мора да одговара совршено со оној на примателот. Ризикот од отфрлање на трансплантација на бубрег е поголем отколку кај другите органи “, вели вонр.
Трансплантација на бубрег: операција и што следи
Ако се исполнети сите услови за трансплантација, лекарите можат да направат вистинска интервенција. Ова трае неколку часа и обично се одвива непречено. Сепак, постојат одредени групи на пациенти, како што се оние со атеросклероза или дијабетес, кои се вистински предизвици за специјалистите.
„За примателот, првата недела е најважна бидејќи ризикот од компликации и инфекции е голем во овој период, особено во првите два дена. Затоа, внимателно ја следиме бубрежната и уринарната функција на примателот преку низа тестови. Стапката на одбивање на трансплантацијата е висока во првите денови. Постепено, телото се навикнува на новиот бубрег и ризикот од отфрлање се намалува. По 7-10 дена, ако сè оди добро, пациентот е отпуштен. Потоа следи период на проценка, на секои 10 дена, на одредени параметри во крвта. По еден месец, проценките се намалуваат: по 3 месеци од трансплантацијата, тие се прават еден месец подоцна “, го опишува лекарот постоперативниот период.
Трансплантација на бубрег: мерки на претпазливост
За донаторот, ризиците се помали: тој може да си оди дома за неколку дена и да продолжи со работа за две недели. И на примателот и на донаторот им се препорачува да пијат оптимални количини вода и да го намалат внесувањето сол. Во однос на долгорочните мерки на претпазливост, примателот мора строго да следи лекови, периодични проценки и препораки на лекар.
„Важна работа што треба да се спомене е дека животниот век на примателите постојано се зголемува. Но, во исто време, овие луѓе кои земаат имуносупресиви цел живот треба да знаат дека имаат зголемен ризик од рак на кожата. Така, со 15-годишна стапка на преживување, ризикот од рак на кожата се зголемува за 30 проценти. И, некои пациенти завршуваат со трансплантиран бубрег дури 20 години. Затоа, следејќи ги нашите препораки во врска со лекови, редовните прегледи и начинот на живот се многу важни “, заклучува доц. Д-р Тонгук Утуку Јилмаз.