CSID Што се случува Руптурата на доктор Менискус лекува без операција! CSID Што се случува
Што повлекува руптура на менискусот, каква е симптоматологијата и, особено, потребна е интервенција? Разговарав со д-р Драгош Попеску, ортопедски хирург, специјализиран за операција на колено.
„Скршениот менискус не е штетен менискус, кој мора да се отстрани по секоја цена“, ми рече д-р Драгос Попеску на почетокот на интервјуто. Да, дознав од дискусијата дека во некои ситуации може да се живее цел живот со скршен менискус!
CSÎD: Кој е всушност менискусот и каква улога игра во анатомијата на коленото?
Д-р Драгос Попеску: Менискусот е како „перница“ помеѓу бедрената коска и тибијата во внатрешноста на коленото. Јас го нарекувам перница затоа што во основа има форма и позиција што одредува совршена транзиција помеѓу горниот дел на коленото, бедрената коска и дното, тибијата. Менискусот е суштинска компонента во анатомијата на коленото. Покрај постигнувањето усогласеност помеѓу бедрената коска и тибијата, таа има улога на апсорпција на удари, амортизација, но и исхрана на 'рскавицата на коленото.
CSÎD: Колку се точни изјавите како „скршен менискус ја гребе рскавицата и ќе ја оштети“ или „прекин на менискусот е опасност за коленото“? Како да постапите во случај на прекин на менискусот, што е точен пристап?
Д-р Драгос Попеску: Пукнат менискус може да предизвика одредени симптоми (болка, блокада, течност) кои бараат третман, но во никој случај скршениот менискус не е штетен менискус што мора да се отстрани по секоја цена. Прво треба да се испита коленото, а потоа, во зависност од веројатната дијагноза, може и да не биде потребно МНР. И не обратно. НИКОГАШ не работиме на МНР, туку на пациенти со симптоми кои се предизвикани од потврдени лезии на МНР.
CSÎD: Како се прави третманот на прекин на менискусот? Методот на артроскопија, минимално инвазивно, е локално решение, во смисла на придобивка од брзото закрепнување, или има и други најсовремени решенија?
Д-р Драгос Попеску: Повеќето дегенеративни лезии, кои се јавуваат без претходна траума, се решаваат со нехируршки третман, но надгледуван и индициран од специјалист. Од друга страна, трауматските лезии кои генерираат симптоми обично бараат хируршки третман. Може да варира од артроскопија до отстранување на искинатиот дел од менискусот - никогаш целиот менискус, до санирање на повредата кога може да се направи, а понекогаш и замена на менискусот со вештачки или трансплантација на менискус.
CSÎD: Артроскопија е комплицирана за руптуриран менискус?
Д-р Драгос Попеску: Општо, делумното отстранување на менискусот, артроскопска менисектомија, е едноставна и брза операција, со малку компликации и брзо закрепнување. Друга работа е поправка/шиење на менискусот, секако и артроскопски. Мислам дека искуството на ортопедскиот хирург е многу важно тука. Прво на сите, индикациите за шиење, а потоа и извршувањето, тешко во смисла на заздравување, понекогаш и двете, имаат за цел да зачуваат што е можно повеќе скршен менискус. Третманот на повреда на менискусот е исклучително разновиден и бара многу искуство од ортопедскиот хирург. Може да се движи од ништо да не направи трансплантација на менискус. Малку ортопедски хирурзи можат да извршат ваков вид на операција. Специјализирав за овој вид операција на колено, а менискусот и неговото санирање во хронични повреди, предмет на мојата докторска теза на Универзитетот во Барселона, се моите омилени предмети.