CSID Што се случува со дискот на д-р Хернија
Во последно време, сè повеќе зборуваме за хернија на дискови кај млади луѓе. До пред неколку години слушав за таканаречената „руптура“ на интервертебралниот диск повеќе кај постарите лица, над 45-50 години. Но, да ја разгледаме и целата половина од чашата - операцијата во моментот навистина прави чуда.
Хернија е состојба во која дел од интервертебралниот диск ги притиска анатомските елементи во 'рбетниот канал (нервни корени и' рбетниот мозок). Тоа се случува кога влакнестиот прстен што го држи дискот се распаѓа, дозволувајќи му на централното јадро да се лизне надвор.
Резултатот е хернијација на јадрото пулпозус во 'рбетниот канал.
Диск издаденост е еднострано лизгање на дискот кон 'рбетниот канал и нервниот корен, предизвикувајќи болка, вкочанетост и мускулна слабост на тој нервен корен влијае. Болката е постојано присутна и е тесно поврзана со хернијалниот интервертебрален диск.
Хернија на цервикалниот диск
Во случај на лумбална хернија, болката се нарекува и ишијас, се протега од задниот дел до бутот на задниот дел, до нивото на ногата и стапалото, понекогаш само еднострано.
Хернијата на цервикалниот диск е најчесто дегенеративна состојба која главно влијае на интервертебралниот диск, но и на 'рбетниот лигамент. Може да биде поврзано со присуство на остеофити (клунови) кои ги компресираат нервните корени и цервикалната коскена срцевина.
Клинички знаци се болка во вратот со зрачење во рамото сечилото, рамото и раката.
Болката се влошува прогресивно, првично со напор, а потоа трајно, со ноќни егзацербации. испитување рбетот покажува намалување на амплитудата на лумбалната лордоза, намалување на степенот на подвижност како резултат на контракциите на мускулите.
Тестирањето на изолирани мускулни групи може да покаже моторен дефицит. Рефлексите на пателата и ахилите може да се модифицираат. Дефинитивната дијагноза се поставува со испитување на магнетна резонанца (МРИ), што детално го покажува степенот на страдање на цервикалната коска како резултат на компресијата што ја извршува лезијата.
Кога ова не е достапно, може да се изврши лумбална компјутерска томографија (КТ) или КТ скен. Всушност, промените во коските најдобро се истакнуваат со компјутерска томографија на цервикалниот 'рбет.
Конзервативен третман и рачна терапија
Почетниот третман вклучува администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови и одмор во кревет. Во раните фази, хернијата на цервикалниот диск може да има корист од конзервативен третман, лекови, физиотерапија.
Понекогаш, одмор со јака може привремено да ги ублажи симптомите. Некои лекари препишуваат физиотерапевтски третман, мускулно влечење, ултразвучни апликации, мускулна стимулација за борба против контрактури и медицинска гимнастика за зајакнување на мускулите на грбот и стомакот.
Нивната улога е да спречат повторување на ишијас кај оваа болест.
Фотографија: ШАТЕРСКА, ЦРВЕНА точка
Хирургија
Кога конзервативниот и третманот со лекови не функционираат или кога се појавува моторен дефицит, апсолутно е неопходна хируршка интервенција. Дискот е ресециран доволно за да се овозможи корените да имаат слободен пат и да не се компресираат. Операцијата се нарекува дисетектомија лумбален.
Постоперативно, пациентот може да се мобилизира 2-3 дена и мора да носи јака од Филаделфија околу 2 месеци, сè додека не се зајакне графтот. Резултатите од операцијата се многу добри во случај на некомплицирана хернија на дискот.
Постоперативната еволуција е поволна под услов пациентот да ги почитува индикациите за одмор и закрепнување. Пациентот може да продолжи со својата професионална активност по 2-3 недели.
Во последно време постои и еден вид интервенција која бара само локална анестезија и вклучува брзо закрепнување: перкутана нуклеопластика, индицирана во умерени случаи на хернијален диск, најбројна.
Интервенцијата се изведува со помош на уред обезбеден со игла на врвот, кој продира низ кожата до хернијалниот диск. Новиот вид на интервенција не се препорачува во едноставни случаи на хернија, во кој интервертебралниот диск е малку деформиран, но сè уште не е пукнат. Ако дискот е искинат или калцифициран, ние не препорачуваме нуклеопластика.
За 3 часа сте како нови
„Вистинската“ хернија е, сепак, кога дискот е скршен, а желатинозната материја што ја исполнува нејзината празнина, позната како јадро пулпозус, излегува и ги притиска нервните завршетоци. Постапката не трае повеќе од половина час.
Специјалистот ќе ги вметне до погодениот интервертебрален диск, уред обезбеден со игла на крајот. Го цица вишокот јадро на пулпа што ги притиска нервните завршетоци, со што се намалува притисокот врз нив.
Теоретски, можете да одите дома 3 часа по операцијата, но практично, би било подобро да останете во болницата до 2-риот ден, со цел да имате корист од операцијата бесплатно, со здравствено осигурување. Интервенцијата може да се направи во неколку приватни клиники, за сума од приближно 1.000 евра.
Операцијата се состои од дорзален засек на 'рбетот. Паравертебралните мускули се отстрануваат, а дел од 'рбетниот нож се подигнува за да се добие пристап до корените на дискот и нервите.
- Чувај го грбот!
- Не кревајте или носете повеќе од 5 кг;
- Носењето предмети се врши со двете раце за да не се генерира сколиоза;
- Избегнувајте ненадејни пресврти;
-Петиците не треба да надминуваат 4 см, ѓонот треба да биде мек, со поддршка на плантарот;
- Избегнувајте позиција од нога до нога;
- Задолжително губење на тежината кај луѓето со прекумерна тежина.