CSID Што се случува со видовите, симптомите, причините, третманот и методите на превенција на пневмонијата кај докторите -

Пневмонија е инфекција на малите воздушни вреќи во белите дробови (алвеолите) и околното ткиво. Во Соединетите држави, околу два милиони луѓе заболуваат од пневмонија годишно, а од тоа умираат меѓу 40 и 70 000 лица. Пневмонијата е често фатална болест кај пациенти со други сериозни хронични заболувања. Општо, ова е шеста водечка причина за смрт и исто така најчеста фатална инфекција стекната во болница.

Во земјите во развој, пневмонијата е или водечка причина за смрт или втора (надмината е само од дехидрација предизвикана од тешка дијареја).

Видови пневмонија

Пневмококна пневмонија предизвикана од Streptococcus pneumoniae; Иако најчесто се лекува, може да биде фатален, особено за многу млади, многу стари лица или лица со други сериозни болести.
Пневмонија предизвикана од Haemophilus influenzae; може да се спречи со вакцинација и да се третира со многу ефикасни антибиотици.
„Легионерска болест“; е предизвикана од Бактерии на легионела пневмофила и други видови на легионела - оваа бактерија е одговорна за 8% од случаите на пневмонија и за 4% од фаталните пневмонии во болницата. Околу 20% од луѓето со оваа болест умираат, а смртноста е поголема кај оние кои се заразуваат со оваа болест во болницата или имаат заболувања на имунолошкиот систем.
Пневмонија со Mycoplasma pneumoniae; предизвикува повеќето случаи на пневмонија кај луѓе на возраст од 15 до 35 години. Овој тип на пневмонија е обично лесен и повеќето луѓе се опоравуваат без третман, но може да се сретнат и сериозни случаи, кои бараат специфични антибиотици и индивидуализирана терапија.
Пневмонија предизвикана од кламидија пневмонија обично се јавува кај оние на возраст помеѓу 5 и 35 години и се пренесува преку мали капки течност елиминирани за време на кашлица; состојбата се лекува со антибиотици (еритромицин, доксициклин, кларитромицин, итн.), но ако третманот престане прерано, симптомите може да се вратат (замор, воспаление на грлото, сува кашлица, анемија, болка во зглобовите).
Вирусна пневмонија се третира со антивирусни лекови и може да се спречи во повеќето случаи со годишна вакцинација против грип.
Пситакоза (живина треска) е редок вид на пневмонија предизвикана од Кламидија пситачи, бактерија обично присутна кај птиците. Се лекува со тетрациклин орално најмалку 10 дена, но смртноста може да достигне 30% во нелекувани тешки случаи.
Стафилококна пневмонија е предизвикана од Staphylococcus aureus. Иако невообичаено, овој вид пневмонија е тежок - смртноста е помеѓу 15-40%
Пневмонија со грам-негативни бактерии (Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Serratia и Acinetobacter) тоа е тешка болест и брзо се влошува, поради што третманот е интензивен и пациентот често бара механичка вентилација. И покрај ефективните опции за третман, умираат помеѓу 25-50% од пациентите.
Габична пневмонија (Histoplasma capsulatum, Coccidiodides immitis, Blastomices dermatitidis) - повеќето заразени пациенти имаат само мали симптоми, кои можат да се третираат со антифунгални лекови, но во некои случаи болеста може да има сериозен тек.
Пневмонија на пневмоцистис каринии - дури и со третман, општата смртност кај овој тип на пневмонија е 15-20%.
Аспирациона пневмонија

Фактори на ризик за пневмонија

Локацијата на пневмонија е една од најважните карактеристики што лекарите ги сметаат. Пневмонија може да се појави кај луѓе кои живеат во заедницата, хоспитализирани пациенти или лица примени во други институции (домови за стари лица).

Местото на пневмонија често помага да се идентификува инфективниот микроорганизам одговорен за болеста. На пример, пневмонија стекната во заедницата е поверојатно да биде предизвикана од инфекција со грам-позитивна бактерија Streptococcus pneumoniae. Пневмонија стекната во болница обично е предизвикана од Staphylococcus aureus или грам-негативна бактерија како што се Klebsiella pneumoniae или Pseudomonas aeruginosa.

Во зависност од инфективниот агенс, постојат разлики помеѓу сериозноста на пневмонијата и начинот на лекување (на пример, со земање орални лекови дома или со интравенска администрација).

Друга карактеристика од критична важност е ако пневмонија се појави кај здраво лице или кај лице со ослабен имунолошки систем.

Одредени лекови (кортикостероиди) влијаат на функционирањето на имунолошкиот систем, како и одредени болести, како што се СИДА-та. Понекогаш имунолошкиот систем може да биде презаситен од акутна или тешка хронична болест, како што често се случува кај постарите лица.
Лице чиј имунолошки систем е засегнат е подложен на заразување со пневмонија и може да не реагира исто така на третман како личност чиј имунолошки систем работи нормално.

Други состојби што предиспонираат некои луѓе за пневмонија се алкохолизам, пушење, дијабетес, срцева слабост и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ).

Многу млади или многу стари луѓе имаат натпросечен ризик од развој на оваа болест. Ослабени лица, оние врзани за кревет, парализирани лица или несвесни лица исто така се изложени на висок ризик.

Кои се причините за пневмонија

Пневмонијата не е единствена болест, туку конгломерација на болести, секоја болест е предизвикана од одреден микроскопски организам - било да е тоа бактерија, вирус или габа.

Пневмонија обично се јавува откако ќе се вдишат микроорганизми во белите дробови, но понекогаш инфекцијата стигнува до белите дробови преку крвотокот или мигрира во белите дробови директно од соседната инфективна епидемија.

Може да се појави пневмонија по операцијата, особено во абдоминалната празнина, бидејќи до таква траума доведува до плитко дишење, нарушен капацитет на кашлање и задржување на слуз.

Пневмонија понекогаш се јавува кога се вдишуваат честички во усната шуплина и тие потоа не се отстрануваат од дишните патишта или кога се појавува пречка (на пример, тумор) rчува бактерии во дисталните делови на белите дробови.

Како се манифестира пневмонијата (симптоми)

Кашлица поврзана со спутум спутум
Болка во градите
треска
Треска
диспнеа

Како да се дијагностицира пневмонија

Вашиот лекар или медицинска сестра ќе се обидат да откријат пневмонија до аускултација на белите дробови со стетоскоп. Пневмонијата обично се поврзува со појава на специфични звуци. Овие абнормални звуци се предизвикани од стеснување на дишните патишта или присуство во белодробните сегменти нормално исполнети со воздух на воспалителни клетки и течност, процесот се нарекува кондензација.

Во повеќето случаи, дијагнозата на пневмонија се потврдува со изведување на рентген на градниот кош. Кај повеќето бактериски пневмонии, зафатеното белодробно ткиво се појавува на х-зраци како густ бел регион (бидејќи рендгенските зраци не ја преминуваат таа област толку лесно како соседните области), во споредба со кои блиското белодробно ткиво се појавува црно.

Во случај на вирусна пневмонија, се наоѓа присуство на дифузни бели ленти или дамки, интензитетот на бојата е помал од оној што се наоѓа во бактериска пневмонија.
Некои пневмонија може да напредуваат во формирање на апсцес на белите дробови, што се појавува на радиографијата како простор исполнет со течност (гној).

Затоа, радиографијата му помага на лекарот (но не секогаш) да утврди кој микроорганизам ја предизвикува болеста.

Лекарите сфаќаат култури на спутум и крвни култури во обид да се идентификува микроорганизмот што предизвикува пневмонија.

Сепак, и покрај овие тестови, во најмногу половина од случаите на пневмонија не може да се идентификува предизвикувачкиот агенс.

Кога е неопходна нејзина идентификација, како што е случај кога пациентот е многу болен и не реагира добро на третманот, лекарите можат да се обидат да добијат подобри примероци со вметнување на бронхоскоп во дишните патишта, постапка наречена бронхоскопија.

Како да се спречи воспаление на белите дробови

Неколку видови пневмонија може да се спречат со употреба на вакцини. Постојат вакцини кои штитат од пневмококна пневмонија, пневмонија предизвикана од бактеријата Haemophilus influenzae и пневмонија предизвикана од вирус на грип, што исто така доведува до бактериска пневмонија.

Како да се третираат пневмонија

Вежби за длабоко дишење и специфичен третман за елиминација на секретите на дишните патишта помага да се спречи воспаление на белите дробови кај пациенти со висок ризик, како што се оние кои биле подложени на торакална или абдоминална хирургија и оние на кои имунитетот им е мал.
Ако пациентите со пневмонија се диспнеични или ако нивото на кислород во крвта е ниско, тогаш се администрира дополнителен кислород.
Администрација на антибиотици обично започнува кога се појавува сомневање за бактериска пневмонија (вклучително и опструктивна пневмонија), непосредно пред да се идентификува предизвикувачкиот агенс. Навремената употреба на антибиотици ја намалува сериозноста на пневмонија и ризикот од компликации, од кои некои дури можат да доведат до смрт.

При изборот да се користи специфичен антибиотик, лекарите размислуваат каков вид на бактерија може да предизвика пневмонија. Лекарот може да го смени антибиотикот подоцна, кога бактеријата е идентификувана и позната е нејзината чувствителност на антибиотици.

Орални антибиотици често се даваат на пациенти со пневмонија, кои не се многу болни и остануваат дома.

Постарите лица и оние со диспнеа или кои имаат веќе постоечко заболување на белите дробови или срцето обично се хоспитализирани и им се даваат интравенски антибиотици од самиот почеток. По неколку дена, антибиотиците се даваат орално.

Овие пациенти исто така може да бараат администрација на дополнителен кислород и интравенски течности механичка поддршка на вентилаторот.

Антибиотиците не се корисни кај вирусна пневмонија, но може да се дадат во овие ситуации во вирусна пневмонија, која е поверојатно комплицирана од бактериска пневмонија, како што се оние предизвикани од респираторен синцицијален вирус кај деца, а понекогаш и предизвикани од вирус на грип, барем кај некои луѓе кои се многу подложни на пневмонија.

Извор: „Медицинска агенда Мерк - домашен лекар“, Сите издавачки куќи