Д - како дијабетес мелитус
Дијабетесот е една од особено релевантните болести во обуката на алтернативни лекари, како и во практиката на алтернативни лекари. Делумно го промовираме ова преку нашата диета и затоа нашето образование е особено важно. Еве резиме, бидејќи оваа тема е навистина огромна.
Дијабетес мелитус = дијабетес
Деф.: Хронично метаболичко нарушување при кое има премногу гликоза во крвта како резултат на апсолутен или релативен недостаток на инсулин.
Инфо:
- Влијае на метаболизмот на гликозата, но исто така и метаболизмот на мастите и протеините
- продолжената болест доведува до микро- и макроангиопатии на крвните садови и оштетување на нервниот систем
- под 50 годишна возраст 1-2% се погодени, од 65 години веќе сме над 10%
Вредности:
* Нормално постење: 70 - 110 mg/dl ==> Постот на дијабетес: над 140 mg/dl
* нормално после јадење: 80 - 145 mg/dl ==> дијабетес после јадење: над 180 mg/dl
* на 160 - 180 mg/dl шеќерот излегува од крвта во урината и може да се открие со тест ленти
* Долгорочна вредност HbA1c вредност во%, стандардни вредности: генерално 6,5 - 7,5% (48-58 mmol/mol)
* Според СЗО, мора да се појави барем еден од следниве 3 критериуми:
- Постот на шеќер во крвта над 126 mg/dl (7 mmol/l)
- Гликоза во крвта над 200 mg/dL (11,2 mmol/L) во случајно извлекување крв
- Шеќер во крвта над 200 mg/dl (11,2 mmol/l) 2 часа по администрација на 75 g глукоза во орален тест за толеранција на глукоза
- апсолутен недостаток на инсулин
- релативен недостаток на инсулин
- Инсулински антитела против Б-клетки на панкреасот кои произведуваат инсулин
- Одговорност на клетките
- Контрарегулаторен дијабетес (инсулински противници гикагон, кортизол, адреналин или СТХ се зголемуваат во крвта)
Класификација:
- Тип 1: инсулин-зависен дијабетес, застарен јувенилен дијабетес, апсолутен недостаток на инсулин како резултат на автоимуни процеси (антитела против Б-клетките на панкреасот) претежно активирани од вирусна инфекција, претежно кај деца со деца, млади возрасни или млади возрасни лица, апсолутен недостаток
- Тип 2: неинсулин-зависен, старечки дијабетес, релативен недостаток на инсулин, намалена чувствителност на инсулин (клучен збор: регулација на регулацијата)
. 2а: нормална тежина
. 2б: прекумерна тежина
- Тип 3: други специфични видови, застарен секундарен дијабетес, како резултат на инсуфициенција на панкреасот, отстранување на панкреасот, панкреатит, хипертироидизам, акромегалија, Кушингов синдром, фехромоцитом, АМ (кортизол, пилула, диуретичен тиазид)
- Тип 4: Гестациски дијабетес, здебелете го вашето дете затоа што целата гликоза оди кај детето, третман со инсулин, без Tbl поради тешка североисточна
Ефекти:
-> Зголемен шеќер во крвта = хипергликемија
-> во крвта над 160-180mg/dl = праг на бубрег, бубрезите излачуваат вишок гликоза со урина = глукозурија
-> На бубрегот му треба повеќе вода = жед => полидипсија, како резултат на зголемен волумен на урина => полиурија, недоволно вода => десикоза
Терапија:
- Нутритивна терапија
. Совпаѓање на дозата на храна и инсулин во тип 1
. со намалување на телесната тежина тип 2 со целосна храна богата со растителни влакна
(оптимално 55-60% KH полека сварлива, 30% маснотии, 10-15% протеини)
. Избегнувајте шеќер, научете кој НМ да го претпочитате со нутриционист
- покрај тоа движење
- Општо образование на пациентот (начин на живот и превенција = нега на стапалото)
- Конвенционален лек од типот 1 со администрација на инсулин и диета, натуропатска, тука нема опција
- Конвенционален лек тип 2 со сулфонилуреа го стимулира ослободувањето на инсулин во организмот, ризик од хипогликемија
- Конвенционален лек од типот 2 со инхибитори на апсорпција што го одложува внесувањето на глукоза во тенкото црево, во северозападен правец често гастроинтестинални поплаки
- Конвенционален лек од типот 2 со бигуанид (метформин), без влијание врз инсулин, исто така, има ефект на апетит, затоа лек по избор за дебели дијабетичари ако нема оштетување на црниот дроб и бубрезите
. NW промени во крвната слика и млечна ацидоза и гастроинтестинални нарушувања
- Конвенционален лек тип 2 со инсулин, ако претходната АМ не е доволна
- Натуропатски тип 2 со растенија стимулирачки на метаболизмот, како што се лушпи од грав или артишок од Ерусалим (Helianthus tuberosus)
Уште неколку компилации:
Инсценирање според СЗО:
- потенцијален дијабетес: луѓе со зголемен наследен ризик, бремени жени со дете со тежина поголема од 4,5 кг
- латентен дијабетес: хипергликемија се јавува само под стрес: бременост, дебелина, стрес или по заразни болести
- Намалена толеранција на глукоза: сè уште нема симптоми на дијабетес, но оралниот тест за глукоза покажува зголемени вредности, но гликозата во крвта на гладно е нормална или зголемена
- Клинички манифестира дијабетес: шеќер во крвта на гладно над 110 mg/dl, орален тест покажува зголемени вредности, урина со зголемена екскреција на глукоза, јасни симптоми
Класификација според сериозноста на СЗО:
- нарушена толеранција на глукоза
- неинсулин зависен дијабетес тип 2
- Дијабетичари тип 2 со орален внес на антидијабетик или администрација на инсулин
- Дијабетичари тип 1 и тип 2 без сопствено производство на инсулин
Тежина на повредата на стапалото според Вагнер
Одделение 0 => ризик стапало без лезија
Степен 1 => површен чир со потенцијален ризик од инфекција
Степен 2 => длабок, заразен чир во близина на зглобот
Степен 3 => продорна инфекција со вклучување на коските
Степен 4 => ограничена некроза на предната нога или петицата
Степен 5 => некроза на стапалото
Како што реков на почетокот, ова е само мал извадок од дијабетес мелитус и треба да ве стимулира подетално да се занимавате со темата. Оваа болест ја среќаваме на широк спектар на места во обука на алтернативни лекари и треба да се справиме со тоа навистина добро.
Сега ви посакувам многу радост во сè што правите и ви благодарам за читањето и за вашето време.
LG Gini