Д-р Комаровски: Препарати за калциум и калциум
Главните причини за недостаток на калциум во човечкото тело се нарушувања на апсорпцијата во цревата и неговата инсуфициенција во исхраната. Основен извор на калциум се млечните производи, но во исто време, постои заблуда во светот дека без млеко детето е осудено на недостаток на калциум. Всушност, има многу калциум во зелените и оревите, во овошјето и зеленчукот, во рибите, па затоа може да бидете лишени од млечни производи.
Недостаток на калциум се развива најбрзо кога, покрај недостаток на калциум во исхраната, телото страда и од хиповитаминоза Д. Недостаток на калциум е исто така можен кај болести на тироидната жлезда и паратироидните жлезди.
Дневни стандарди за внес на калциум за деца до една година се 210-270 мг, 1-3 години - 500 мг, 4-8 години - 800 мг, над 8 години - 1000-1300 мг.
Индикации за администрација на препарати на калциум, покрај рахитис и болести споменати погоре на ендокрините жлезди, вклучуваат акутни и хронични алергии, болести поврзани со слабо згрутчување на крвта, кожни заболувања (псоријаза, егзема, итн.), Физиолошки состојби придружени со зголемена потреба калциум во телото (бременост, периоди на активен раст).
Како прва помош (во случај на конвулзии, крварење, акутни алергиски реакции), препаратите на калциум се администрираат интравенски.
Таа е присутна на пазарот во форма на раствори за инјекции од 10% и 2,5%, како и решенија за орална администрација од 10% за возрасни и 5% за деца. Постојат и специјални форми за презентација на деца - 5% раствор на калциум хлорид со овошен сок.
Интравенска администрација е придружена со чувство на топлина ("топла инјекција") и благ пад на крвниот притисок. Поткожна и интрамускулна администрација е контраиндицирана бидејќи оваа супстанца предизвикува локално оштетување на ткивото.
Оралната администрација може да има иритирачки ефект врз слузницата на желудникот, што резултира со металоиди и болка во горниот дел на стомакот. Затоа на децата обично им се препишуваат други видови препарати на калциум.
Калциум глуконат
Ова е една од најчестите препарати на калциум во светот. Тоа е првата опција за интравенска администрација за борба против нападите поврзани со недостаток на калциум.
Се произведува во таблети од по 250 и 500 мг, како и во 10% раствор за инјекции. Таблетите често имаат додатоци на овошје, како и вкус на какао.
Како растворите на калциум хлорид, растворите на калциум глуконат можат да предизвикаат иритација на локалното ткиво, но не толку силна.
Интрамускулна и поткожна администрација на калциум глуконат е исто така контраиндицирана, иако некои фармаколошки упатства дозволуваат интрамускулна инјекција, но само кај возрасни. Кај децата, администрацијата е исклучиво интравенски!
Практичната употреба на калциум глуконат е често непотребна поради неточни дози.
- Просечната дневна доза на возрасен калциум глуконат е 15 g, односно 30 таблети од 500 mg или 60 таблети од 250 mg!
- Просечни дневни дози за деца:
- до 1 година - 1,5 g (3 таблети од 500 mg);
- 1-4 години - 3 g (6 таблети од 500 mg);
- 5-9 години - 3-6 g (6-12 таблети од 500 mg);
- 10-14 години - 6-9 g (12-18 таблети од 500 mg).
Се препорачува да се администрира дневната доза во неколку делови (2-4). Оралната администрација на калциум глуконат обично не е придружена со несакани ефекти.
Се произведува како таблети од 500 мг. Во споредба со глуконат, содржи поголема количина на калциум, па затоа администрацијата е попогодна (просечната дневна доза е 3-4 пати помала во споредба со калциум глуконат).
Глуконат, хлорид и лактат се најчесто користените препарати на калциум. Сепак, списокот на калциумови соли пропишани од лекарите не е ограничен на нив. Другите препарати на калциум (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) немаат очигледни предности и немаат посебни индикации за употреба.
П.С. Пријатели, сакам да го свртам вашето внимание на фактот дека нема грешки во дозите на калциум глуконат.
Ако нивото на калциум во крвта е ниско (хипокалцемија), дозите се како што споменавме, и ако нивото на калциум е нормално, може да земете, како што препорачуваат „наши“ прирачници, 3 таблети на ден или да јадете правилно.
За оние кои сè уште се сомневаат, го препорачувам класичниот учебник, познат низ целиот цивилизиран свет, „Клиничка фармакологија“ од Гудман и Гилман. Информации за дозите на калциум прифатени од „нормалниот лек“ - Том 4, страница 1319.