Д-р Константин Рожа: Секоја состојба на несвестица се заснова на намалување на количината на кислородна крв што стигнува до мозокот
Поради топлотниот бран, сè повеќе луѓе пристигнуваат во текот на летото во итен случај. Причината е генерално липотимија и спазмофилија, како резултат на што луѓето завршуваат на улица. Како треба да постапуваме во такви ситуации, и кога сме вклучени и оние околу нас, вели д-р Константин Рожа, лекар од примарна медицина Итна медицина, доктор на медицински науки, главен лекар на UPU SMURD Sibiu.
ДРУГИ ВЕСТИ
9.460 нови случаи на Ковид-19 во последните 24 часа
Синдикалците од Федерацијата Санитас се закануваат дека ќе започнат работен спор на национално ниво
Во лето, кога времето е топло, многу луѓе доаѓаат во собата за итни случаи и се онесвестуваат на улица. Што се случува со телото во такви ситуации?
Во услови на високи летни температури, човечкото тело губи голема количина на течности и минерални соли со дехидрација. Како резултат, страдаат голем број на функции на телото, и јас тука ја споменувам функцијата на срцето: пациентот станува тахикардичен, паѓа крвниот притисок, количината на крв што стигнува до мозокот е дефицитарна и конечно може да доведе до промена на состојбата на свеста. а пациентот може да липотимизира. Липотимија или несвестица - популарниот израз под кој можеме да го исполниме е состојба на реверзибилно губење на свеста, краткотрајна, што започнува со состојба на непосредна болест, заматен вид, општа слабост. Честопати пациентот чувствува потреба да легне, е блед, испотен и на крајот може да достигне состојба на свест. Кај младите, изложеноста на прекумерна топлина генерира и значително намалување на резервите на калциум во организмот, што доведува до клинички манифестации на спазмофилија, често асоцирана со липотимија.
Затоа, липотимија и спазмофилија се главните дијагнози што ги добиваат таквите луѓе. Во суштина, што повлекуваат овие услови?
Липотимија (нецелосно губење на свеста) и синкопа (целосно губење на свеста), без оглед на нивната причина, се засноваат на намалување на количината на кислородна крв што стигнува до мозокот. Во суштина, пациентот чувствува дека „нозете му омекнуваат“ и паѓаат инертно неколку секунди или минути, за кое време не реагира на стимулите на животната средина, е во несвест, иако дише спонтано и има периферен пулс. За оние околу вас, особено за роднините на пациентот кој липотимизирал, тоа е момент на голема паника, која ако научиме да ја контролираме, ќе му донесеме дополнителна помош на пациентот. Кризата на спазмофилија може да донесе дополнителни грчеви слични на оние со епилепсија, затнување на устата и одмрзнување, факти што уште повеќе ги алармираат роднините на пациентот и ја зголемуваат состојбата на вознемиреност околу него.
Симптомите на кои болести може да бидат овие манифестации?
Не е правило во однос на категориите на пациенти склони кон липотимија. Генерално се јавува почесто кај постари пациенти со хронично срцево заболување или хипертензија или кај пациенти со последици од мозочен удар или цервикална спондилоза, кај кои е дефицитарна церебрална оксигенација. Исто така, често се јавува кај преосетливи млади луѓе (почесто кај млади жени, но исто така и кај мажи), во услови на метеж или стрес.
Постојат некои пред-слаби симптоми пред несвестица - може да се направат одредени работи за да се спречи колапсот.?
На липотимијата може да и претходи знаци како што се: главоболка (главоболка) или чувство на тежина на главата, слабост на нозете, отежнато дишење (жед за воздух), палпитации, заматен вид или заматен вид, гадење, обилно потење, што на крајот доведува до колапс на пациентот. Дури и најточните пациенти ја опишуваат оваа состојба: „Паѓам во несвест“ или „нозете омекнуваат“
Како луѓето околу вас треба да продолжат со обезбедување прва помош за оние кои се онесвестуваат и паѓаат на улица?
Многу е важно кога пациентот ќе почувствува дека „паѓа во несвест“ што побрзо да лежи на подот, можеби со потпора на главата за да спречи чувство на повраќање и ако е можно да седи со нозете над трупот. Оваа позиција ја зголемува количината на крв што ја прима мозокот на пациентот и често доведува до спонтан излез од состојбата на липотимија. Покрај тоа, корисно е ако можеме да го попрскаме лицето на пациентот со ладна вода. Во овие први моменти е многу важно да го задржиме својот темперамент, да не паничиме и да обезбедиме клима на мир околу оној што липотимизирал. Агитацијата на оние околу себе, врисоците, врисоците само го тресат пациентот, влошувајќи го неговиот стрес. Ако состојбата на липотимија е продолжена, ќе се побара итна медицинска помош со повик на 112.
Кои се категориите кои се најмногу склони на топлотен удар?
Тука споменувам особено постари пациенти со хронични и дегенеративни заболувања: пациенти со исхемично срцево заболување, хипертензиви, пациенти со нарушувања на срцевиот ритам, пациенти кои претрпеле мозочен удар или имаат нервен систем што може да предизвика губење на свеста ( епилептични пациенти, пациенти кои имале операција на мозок, пациенти со Паркинсонова болест, итн.). Липотимија може да се појави и кај луѓе кои изгледаат здрави, но кои се поврзани со фактори на ризик, како што се: интензивен физички напор во услови на висока топлина, глад, корсети или премногу тесна облека, лишување од сон, продолжено стоење, затворени, непроветрени простори, стрес или каква било ненадејна позитивна или негативна емоција.
Кои препораки имате за срцевите луѓе?
Прво на сите, за да се избегне продолжено изложување на топлина за време на највисоките часови во топли денови (да не се остане на сонце за време на максимално сончево зрачење - помеѓу 12,00 - 17,00 часот) за да се избегнат преполни области, недоволно проветрени, за да се избегне дехидрација. Важно е да се избегнат факторите на ризик што ги споменав погоре.
Која е препорачаната диета за време на топлото време?
Правилната хидратација на организмот во топлите денови е многу важна: пијте течности, без разлика колку често тоа го бара чувството на жед (по можност природни сокови, а не газирани пијалоци). Исто така, потрошувачката на свежо овошје што носи вишок витамини и минерали во организмот е корисна. На пациентите треба да им се советува да јадат пред да заминат од дома (хипогликемија секундарна на гладувањето може да биде причина за липотимија).
Како да се заштитат луѓето кои се принудени да извршуваат разни активности надвор, дури и во часовите кога сонцето е најинтензивно?
Лесна, светло обоена облека е најповолна. Се разбира, заштитата на главата со носење капи или капа е задолжителна. Како медицински совет, можам да им препорачам на вашите читатели да прават паузи во сенка или на ладни простори онолку често колку што дозволува работната средина и покрај редовно консумирање на течности за да се избегне дехидрираност.
Како може да се спречат нападите на липотимија или спазмофилија?
Треба да се советува на пациентите да избегнуваат фактори на ризик споменати погоре. Избегнувањето на нив е единствениот начин на кој можеме да спречиме липотимија. Треба да се напомене дека пациентот кој страдал од липотимија е склон да го повтори во присуство на предизвикувачи. Луѓе склони кон хипокалцемични напади Добро е да се следи третман со додатоци на калциум и магнезиум во пролет за да се одржи нивото на калциум во организмот за да се спречат нападите на спазмофилија.