Да диетам против дијабетес и бизнис со дијабетес
Еднаш дијабетес, секогаш дијабетес, доживотно лекување: тоа е популарното мислење за „дијабетесот“. Ова важи и за тип 1. Панкреасот повеќе не произведува инсулин и пациентите мораат да го инјектираат хормонот за цел живот. Ова е различно со типот 2. Всушност има доволно инсулин таму, но тој повеќе не работи правилно на телесните клетки - најчесто затоа што погодените се со прекумерна тежина и наследни. За некое време панкреасот едноставно произведува повеќе инсулин, но во одреден момент органот ги достигнува своите граници, шеќерот во крвта се зголемува, а пациентот брзо дијагностицира доживотно. Тогаш многу лекари рефлексивно препишуваат лекови.
Но, тоа не треба да биде. Дијабетес тип 2 може да се потисне на таков начин што нивото на шеќер во крвта е сè уште во нормален опсег дури и по години - преку радикален лек за слабеење. Едно трето лице успева да го нормализира нивото на шеќер во крвта и може да стори без лекови, според резултатите од студијата „Директна“, предводена од Рој Тејлор од универзитетот Newукасл и Мајкл Лин од универзитетот во Глазгов. Експертите за метаболизам веќе ги презентираа едногодишните бројки пред две години, сега тие известуваат за податоците по две години.
Дури и германски дијабетолози кои сакаат да дискутираат за многу нови лекови за дијабетес на конгреси, темата сега се чини дека е важна. Го поканивте Рој Тејлор на конгресот на Германското друштво за дијабетес во Берлин за да ја претстави својата програма за слабеење. И тоа не е без тоа. Во неговата студија, 149 дијабетичари со прекумерна тежина јаделе течна диета која содржи 825-835 калории на ден за три до пет месеци и ги прекинале своите лекови за дијабетес. После течното лекување, внесот на калории повторно се зголеми во период од шест до осум недели, по што учесниците беа поддржани со месечни совети за исхрана. 149 учесници во споредбената група не го сменија начинот на исхрана и продолжија да земаат лекови. Радикалниот лек се исплати: по една година, вредноста на HbA1c падна под 6,5 проценти кај скоро секој втор пациент, а по две години вредноста беше сè уште под неа кај секој трет пациент, лекарите ја нарекуваат оваа ремисија. Колку повеќе некој губеше тежина, толку се поголеми шансите за тоа. HbA1c го рефлектира нивото на шеќер во крвта во изминатите месеци, од вредност од 6,5 зборува еден за дијабетес.
„Таквиот лек за слабеење може да работи“, вели Ханс Хаунер, главен специјалист за исхрана на Техничкиот универзитет во Минхен. „Но, ви треба многу издржливост и дефинитивно треба да разговарате за исхраната со лекар.“ Во своето работно време тој постојано гледа дијабетичари со прекумерна тежина кои успеваат трајно да ослабат. „Но, со другите не работи и покрај интензивните обиди. Честопати постојат дебели причини за дебелината кои се забораваат за време на третманот. “На пример, психолошки:„ За некои, дебелината е заштита, на пример затоа што биле занемарени во детството или доживеале нешто трауматично. Губењето на телесната тежина често работи подобро ако погодените паралелно зборуваат со психолог или психијатар “.
Питер Савицки, дијабетолог во Дуизбург, предупредува на лажни надежи: „Ако HbA1c падне под прагот на дијабетес, тоа е многу добро, но тоа не значи и лек.“ Како резултат на намалувањето на тежината, на телото му треба помалку инсулин и има доволно повторно да да се отстрани шеќерот од крвта. „Ако засегнатото лице повторно добие тежина, нивото на шеќер во крвта повторно се зголемува.“ Пациентот тогаш е често фрустриран, вели Хаунер. „Му објаснив дека дијабетисот може повторно да се потисне ако изгуби уште неколку килограми и работиме заедно за да разгледаме стратегии за тоа како би можел да го стори тоа.“ За еден, на пример, ова е течна диета, а друг прави повремено постење, трето повеќе спортови, четврто посета на психолог. Но, проблемот често не е во недостатокот на посветеност на пациентот, вели Савицки. „За жал, многу колеги не размислуваат да им кажат на дијабетичарите за ефикасноста на режимот на слабеење“, вели тој. „Едноставно е многу полесно и заштедува повеќе време да се напише рецепт за дијабетична дрога отколку да се развијат насочени стратегии за третман на не-лекови со пациентот.
Водење бизнис со предијабетес
Во САД, во меѓувреме, „бизнисот“ со предијабетес, односно вредностите на HbAc меѓу 5,7 и 6,4 проценти, цвета. Бидејќи таму беше намален прагот HbA1c за дефинирање на пред-дијабетес, милиони повеќе луѓе беа дијагностицирани со пред-дијабетес. Врвниот здравствен орган во Америка, Центрите за контрола на болести, ја усвоија дефиницијата во 2005 година, препорачувајќи поздрава исхрана и повеќе вежби за предијабетес. Различни студии, како што е Американската програма за превенција на дијабетес (ДПП), покажаа дека промената на животниот стил честопати може да спречи прогресија на предијабетесот. Најдобра е комбинација од вежбање и слабеење.
Но, бидејќи тоа честопати не функционира, сè повеќе лекари во Соединетите држави очигледно препишуваат лекови за дијабетес дури и пред појавата на дијабетес. Третманот на предијабетесот го чинеше американскиот здравствен систем 44 милијарди долари во 2012 година - тоа е околу 1,6 проценти од вкупните здравствени трошоци и 74 проценти повеќе отколку во 2007 година. Причината: веројатно судир на интереси. АДА треба да биде масовно поддржана од компании кои огромно финансиски профитираат од предијабетичари со своите лекови и уреди. Исто така, се вели дека лекарите биле спонзорирани. Сепак, многу научници ја критикуваат дефиницијата за предијабетес. Во мета-анализа на 103 студии со повеќе од 250.000 учесници, оние со предијабетес биле изложени на поголем ризик од дијабетес, но во многу нивоа на шеќер потоа се вратиле на нормалните вредности, дури и по години.