Да ги разбереме трансаминазите! Поликлиника Астра

Може ли да имам хепатитис или цироза ако имам високи трансаминази? Тоа е прашање што го поставуваат пациентите по лабораториски тестови, каде наоѓаат високи вредности на трансаминази. Без разлика дали нивниот страв е оправдан?

Ајде подобро да разбереме што се трансаминазите, кои се причините што доведуваат до нивно растење и на кого се обраќаме, за да разјасниме што треба да правиме во такви ситуации и колку често истражуваме.

Трансаминазите се ензими кои потекнуваат, особено во црниот дроб, но исто така и во други ткива како што се: скелетни и срцеви мускули, мозок и бубрези. Тоа се TGO (AST) и TGP (ALT). Нормалните вредности треба да се чуваат под 40 IU/l, забележувајќи дека вредностите може да варираат, во зависност од лабораторијата каде што се вршат тестовите. Тие можат да се зголемат во некои случаи на заболувања на црниот дроб и екстрахепатијата. Мало зголемување на трансаминазите не мора да значи заболување на црниот дроб. Може да се случи по интензивен или продолжен физички напор (на пример: маратон, велосипедизам и сл.), Да ги надминат нормалните вредности.

Чести причини за зголемени трансаминази

Најчеста причина за зголемени трансаминази е хепатална стеатоза или замастен црн дроб. Хепатална стеатоза е честа дијагноза во медицинската пракса, особено во амбулантско опкружување, кај пациенти со добра клиничка состојба, но кои имаат зголемен црн дроб, со светло ултразвучен изглед и мали промени во трансаминазите (TGO, TGP) и/или GGT.

Поради алармантното зголемување на бројот на пациенти со дебелина, дислипидемија и дијабетес, се почесто зборуваме за хепатална стеатоза, состојба која бара внимателно периодично следење. Иако оштетувањето на црниот дроб може да биде целосно асимптоматско и повеќето пациенти имаат добра прогноза, хепаталната стеатоза може со текот на времето да напредува во стеатохепатитис, цироза или дури и рак на црниот дроб.

Други причини за зголемени трансаминази:

Како што реков, TGP е ензим специфичен за црниот дроб, така што неговиот раст обично е поврзан со заболување на црниот дроб, но исто така и со зголемена вредност на TGO. Најчестите причини за оштетување на црниот дроб се:

Акутен вирусен, алкохолен или токсичен хепатитис - нивото на трансаминаза се зголемува повеќе од 10 пати во споредба со нормалното;
Хроничен вирусен или автоимун хепатитис - нивото на трансаминаза обично се зголемува помеѓу 2 - 5 пати над нормалното;
Болести на црниот дроб поради алкохол;
Цироза на црниот дроб од која било причина (вирусна, алкохолна, автоимуна, дрога, итн.);
Рак на црниот дроб;
Некои лекови (многу) може да доведе до зголемени трансаминази: парацетамол, статини, антидепресиви, амиодарон итн.

Зголемени екстрахепатични трансаминази се:

Хемолиза (уништување на црвените крвни клетки);
Болести на скелетни мускули;
полимиозитис;
Мускулна траума;
Редовен продолжен напор;
Нарушувања на тироидната жлезда (хипо, хипертироидизам);
Глутенска ентеропатија (целијачна болест);
Парентерална исхрана (хранење со инфузија);
Зголемени трансаминази кај здрави луѓе.

Зголемените трансаминази не корелираат со прогнозата на болеста. На пример, во хепатитис А. Трансаминазите можат да бидат многу високи, но оваа болест обично напредува добро. Пациенти со хепатит Ц. имаат умерено покачени нивоа на трансаминаза, но болеста често доведува до хроничен хепатитис и цироза на црниот дроб.

Колку често се препорачуваат истраги?

Ако сте лице со прекумерна тежина/дебелина со нездрав начин на живот (примери: консумација на алкохол, седентарен начин на живот, пушење, диета со многу маснотии, итн.), Дијагностициран со дијабетес или дислипидемија, многу е важно да направите абдоминален ултразвук и тестови. хепатална најмалку еднаш годишно. Ако веќе ви е дијагностицирана хепатална стеатоза, испитувањата се препорачуваат почесто, барем еднаш на секои 6 месеци или по препорака на лекарот.

Ако имам високи TGO и TGP, со кого треба да контактирам?

Ако сте правеле рутински TGO, TGP и сте покачени, треба да го посетите вашиот матичен лекар, интернист или гастроентеролог за толкување во клинички контекст и какви било понатамошни испитувања.

Д-Р АРКОМИТА ДОИНАспецијалист по интерна медицина, резидентен лекар за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања

ПОЛИКЛИНИКА АСТРА, Сибиу, во нашето седиште на улицата 1 Гр. АлександрескуСофтвер на: 0269.206.204, 0269.233.016Бесплатни консултации за интерна медицина со упат од матичен лекар !