Да знаете и лекувате кожни болести кои се јавуваат во бременоста во Медлајф
За време на бременоста, кожата е речиси секогаш погодена, дури и ако ги земеме предвид само физиолошките трансформации. За жал, постојат многу веќе постоечки состојби кои се влошуваат за време на бременоста, како и некои болести специфични за овој период. Тие мора да бидат познати и третирани со сериозност и разбирање, без претерување со помалите симптоми и без игнорирање на значајните.
Трансформациите на кожата предизвикани од хормонална еволуција се:
мелазма - хиперпигментација на кожата како маска на лицето на жената, нагласена со еволуцијата на бременоста и очигледно со изложеност на ултравиолетова светлина. Делумно може да се спречи со фотопротекција, како со креми за сончање, а особено со капи, очила за сонце, избегнувајќи изложување. Третманот се прави на крајот на доењето, кога се јавува хормонална стабилизација, и се состои од креми за белење и ласерски третмани.
Рашири се - црвени пукнатини предизвикани од руптура на колагенски влакна на области под дистензија-абдомен, бутови, гради. Превенцијата се прави со обилна употреба на креми за омекнување, а третманот е скоро исклучиво со комбинирани ласерски процедури, кои мора да се започнат што е можно побрзо по раѓањето, пред да се појават лузни на скршените влакна.
Промени во текстурата на косата, ноктите, васкуларните дилатации. Делумно се спречува со употреба на препорачаните витамински и минерални додатоци за време на бременоста и генерално се подобрува по раѓањето. Тие можат да се третираат со специјални стимулирачки шампони и лосиони. Понекогаш тоа бара хормонален третман по доењето.
Влошување на веќе постоечките болести.
Псоријаза, акни, атопичен дерматитис може да имаат потешка бременост. Дозволени се само нежни локални третмани. Обично влошувањето се решава спонтано по раѓањето.
Повеќето израстоци на кожата (nevi, fibroids) тие се зголемуваат во големина за време на бременоста, под влијание на хормонот за раст кој го промовира развојот на детето. Ексцизијата е индицирана пред бременоста или по раѓањето на оние кои се изложени на ризик (диспластични nevi) или кои се наоѓаат во области со висок потенцијал за триење и иритација (меки фиброиди лоцирани во вратот, пазувите, препоните). Дури и во бременоста, може да се извршат мали интервенции на неопходност, под минимална локална анестезија за инјектирање или со специјални креми.
Специфични за бременост заболувања на кожата
Не многу чести, но генерално досадни и понекогаш сериозни, тоа се:
Чешање на уртикаријални папули (PUPP-пруритичен уртикаријан папул на бременост) - е црвеникав осип придружен со силно чешање, што се јавува во третиот триместар од бременоста, обично на стомакот, претежно на области со стрии. Има инциденца од околу 0,5% од бременоста, се зголемува зачестеноста со бројот на бремености. Бара третман со антихистаминици, дерматокортикоиди, а понекогаш дури и системски кортизон. Исчезнува спонтано по раѓањето.
Пруритус на бременост (мали постојани проминенции, исто така придружени со пруритус) се јавува кај околу 1 од 300 бремености во сите тримесечја, може да опстане и по раѓањето. Се третира со антихистаминици и дерматокортикоиди.
Интрахепатична холестаза на бременоста се манифестира со силен пруритус што се јавува во третиот триместар од бременоста, понекогаш со истовремено пожолтување на кожата и изменети тестови. Тоа е поврзано со некои фетални ризици и бара строг надзор и понекогаш предвремено раѓање. Исчезнува по раѓањето.
Чешачки фоликулитис во бременоста, често недоволно дијагностициран и толкуван како обичен фоликулитис, се јавува во средината на бременоста и исчезнува по раѓањето. Се третира со локални дерматокортикоиди и изложеност на ултравиолетова Б.
Пемфигус гестации (тешка булозна болест) и импетиго гестации (одредена форма на псоријаза влошена или активирана од бременоста) се многу поретки и потешки и бараат понекогаш мултидисциплинарен медицински надзор.
Како заклучок, секој постојан осип што се појавил или се влошил во бременоста, бара презентација кај дерматолог, кој одлучува за соодветен третман и следење, во соработка со гинекологот кој се грижи за бремената жена.