Дали дијарејата е нормална по ресекција на дебелото црево која болест
Дали дијарејата е нормална по ресекција на дебелото црево?
П1. Пред седум месеци ми беше отстрането стапалото на дебелото црево заради рак. За среќа, 33 лимфни јазли беа чисти и не ми требаше хемотерапија или зрачење. Од операцијата имав честа дијареја. Дали е ова честа појава по овој вид на операција?
Да, дијарејата може да биде резултат на операцијата што ја направивте. Со текот на времето, ова треба да се подобри. Меѓутоа, ако ова продолжи, треба да контактирате со гастроентеролог за понатамошна проценка и да размислите за можен третман.
П2. Забележав малку крв во столицата во изминатите неколку месеци. Потребни се еден ден или два, а потоа си оди. Дали треба да се грижам за тоа? Дали е тоа симптом на рак на дебело црево?
Не мора, но треба да го проверите ова. Светло-црвената крв во столицата може да укаже на низа работи. Најчесто е лесно крварење од хемороиди, кое малку излегува од притисокот на движењето на дебелото црево. Иако хемороидите обично не се сериозна состојба, вашиот лекар треба да ја постави оваа дијагноза и потоа тој или таа може да препорача активности што можете да ги преземете за да ја намалите можноста хемороидите да крварат.
Понекогаш светло-црвената крв од ректумот укажува на многу посериозен проблем - крварење од внатрешноста на цревата (обично дебелото црево). Треба веднаш да се побара совет од лекар ако количината на крв што ја гледате е повеќе од само ленти измешани со измет со нормален изглед. Вашиот лекар ќе одлучи дали е потребна операција за да се најде изворот на крварење во цревата.
Ситуацијата е поинаква со окултна (скриена) крв во столицата. Лекарите можат да проверат дали се чини нормална столица со ставање мала столица на картичката и испитување на истата за присуство на крв што е невидлива за окото. Присуството на скриена крв може да покаже дека нешто абнормално во дебелото црево предизвикува повремено многу бавно крварење - и ова понекогаш може да биде знак на рак на дебелото црево. Пронаоѓањето на окултна крв во столицата обично бара дополнително тестирање, како на пример, гледање во внатрешноста на дебелото црево за да се види дали има рак на дебелото црево.
П3. Мајка ми се бори со рак на дебело црево од крајот на 2005 година. Таа беше оперирана во 2006 година и отстрани дел од дебелото црево. Таа исто така доби различни видови на хемотерапија. Неодамна, лекарите ни рекоа дека може да се прошири на лимфните јазли на долниот дел на грбот. Таа отиде во болница пред неколку дена затоа што долго време имаше силни болки во стомакот. Таа мораше да и го отстрани жолчното кесе. За време на операцијата, лекарот видел неколку лезии на нејзиниот стомак и една на нејзиниот црн дроб. Направи биопсија, но веќе ни рече дека смета дека повторно ќе биде позитивно. Нејзиниот лекар исто така смета дека ракот во лимфниот јазол е во нејзиниот врат од новите тестови. Кои се шансите овој карцином да се врати во ремисија?
Во принцип, штом ракот се прошири и метастазира, нема лек. Сепак, може да помине во ремисија. Во зависност од видот на хемотерапија што ја прима вашата мајка, постои веројатност од 25 до 50 проценти дека нејзиниот карцином ќе помине во ремисија за одредено време.
Кога ќе се исцрпат стандардните терапии, треба да размислите и за учество во клинички студии. Тие и нудат на вашата мајка можност да проба нови третмани што потенцијално може да доведат до ремисија на ракот.
П4. Мојот сопруг имаше рак на ректумот во 2004 година и имаше операција, зрачење и хемотерапија. Тој беше добро сè до неодамна кога ракот му се врати во белите дробови. Повторно оперираа и отстранија дел. Сега тој има рак во лимфните јазли на градите (во ниеден орган). Тој во моментов е на КПТ-11 (иринотекан) на хемотерапија. Дали е можно ова да се врати во ремисија по хемотерапија? Исто така, не ја разбирам разликата помеѓу лимфомот и ракот во лимфните јазли во пределот на градниот кош. Онкологот вели дека ништо не се појавува под струкот. Секоја информација ќе ми биде корисна. Многу благодарам.
Вашиот сопруг има стадиум IV или метастатски карцином на ректум кој се проширил на белите дробови. Се чини дека кога ракот првично се вратил, тој бил локализиран и затоа е подложен на операција. Сепак, во тоа време болеста се прошири на лимфните јазли во белите дробови. Иако е можно тој да помине во ремисија со тековната хемотерапија, неговата болест е неизлечива. Со други зборови, бидејќи во неговото тело циркулираат клетки на рак, постои можност тој во одреден момент да стане отпорен на хемотерапија и туморите повторно да се појават. Секако, достапни се и дополнителни терапии кои можат да се користат во овој случај.
Лимфомот е посебен и посебен вид карцином кој потекнува од лимфните јазли. Сепак, ракот што започнува на друго место, како што е рак на ректумот, исто така може да се прошири на лимфните јазли. Тоа се случи во случајот со вашиот сопруг. Двата вида на рак се многу различни и имаат различни видови на терапија.
П5. Крвта во столицата обично значи рак на дебелото црево?
Не мора. Може да има многу причини за крв во столицата, вклучувајќи релативно благи состојби како хемороиди или дивертикулоза или посериозни проблеми како воспалително заболување на цревата, чиреви или евентуално рак на дебелото црево.
Добро е да се грижите за крвта во столицата бидејќи ова е ненормален наод и треба да ве поттикне да го посетите вашиот лекар за целосен преглед. Ова може да вклучува крвна слика и евентуално сигмоидоскопија или колоноскопија. Само со понатамошно испитување може да се идентификува причината за крвта во столицата.
П6. Мајка ми имаше рак на дебелото црево кога имаше 93 години. Таа сега има 96 години и повремено има дијареја. Каква храна треба да избегнуваат? Таа зема кумадин (варфарин) за да избегне зелен зеленчук и тешко ја вари зелената салата. Ова се храна што таа ја сака. Таа исто така не може да јаде јаболка или многу други овошја (дијареја). Што е со содржината на маснотии во месото? Секој совет? Многу благодарам.
Општо, најдобриот пристап за пациентите со карцином - и општата популација - е да се јаде балансирана исхрана богата со јаглени хидрати, протеини и масти (во помали количини). За време на епизода на дијареја, држете се до мека, лесна храна со малку маснотии, како што се: Б. банани, нормален ориз или тестенини, сув тост и компири.
Дијареата може да се појави од многу причини - механички проблеми (како што се проблеми со апсорпција на цревата), воспалителни болести или инфекции.
Ако ова е проблем што се повторува, вашата мајка треба да го посети вашиот лекар за да открие дали постои основна состојба што не може да се поправи само со промена на нејзината исхрана. Исто така, со оглед на нејзините ограничувања на храната, таа би можела да се обрати до нутриционист за да помогне во создавање на балансиран план за јадење што избегнува во умерени количини, наместо целосно во зелениот зеленчук што го сака.
П7. Јас разбирам дека за рак на дебелото црево, стандардната хемотерапија е шест месеци или 12 третмани. За пациенти со рак на ректумот, кои имале зрачење, прочитав на Интернет дека некои добиваат 8 третмани со FOLFOX и други 12. Дали постои „стандард“ за карцином на ректум и како одлучувате со колку третмани со хемотерапија да одите? ?
Третманот за рак на ректумот зависи од фазата на карцином за време на дијагнозата. Секоја личност е единствена и препораките за третман може да варираат во зависност од деталите на индивидуалниот пациент.
Општо, истражувачките студии покажаа дека кај тумори на ректумот кои се поголеми и/или влијаат на регионалните лимфни јазли, почетниот третман со комбинација на хемотерапија и зрачење проследен со хируршка интервенција е подобар од само операција.
Во оние случаи кога туморот е голем и/или има зафатеност на лимфните јазли, обично се предлага пациентите да добиваат дополнителна хемотерапија по операцијата. Нема официјални податоци што покажуваат дека одреден број на третмани - 8 или 12 - е вистинската сума за секој пациент. Ако пациентот имал зрачна хемотерапија пред операцијата, јас обично давам осум сесии FOLFOX, коктел за хемотерапија што содржи леуковорин, флуороурацил (5-FU) и оксалиплатин (елоксиран).
Повторно, ве молиме, забележете дека ова не е стандардна препорака што секој лекар би ја дал за секој пациент. За деталите за вашиот сопствен третман треба да разговарате со вашиот онколог.
П8. Мојот сопруг имаше рак на дебело црево пред четири години и две повторувања. Ремисиите беа 28 месеци во текот на четири години. Тој претрпе страшни несакани ефекти, особено дијареја. Дали е тоа вообичаено? Неговиот карцином метастазиран во лимфните јазли и тој е на третиот круг на хемотерапија, Камптосар (иринотекан) и Авастин (бевацизумаб). ве молам помогнете!
Дијарејата е несакан ефект на неколку лекови за хемотерапија кои се користат за лекување на рак на дебело црево, вклучувајќи капецитабин (Xeloda), оксалиплатин (Eloxatin), флуороурацил (5-FU) и иринотекан (Camptosar). Од овие лекови, најчестиот вид на дијареја е иринотекан.
Различни лекови, вклучувајќи дифеноксилат и атропин (Ломотил и други брендови) или лоперамид (Имодиум и други брендови), може да се користат за ублажување на симптомите на дијареја. Во потешки случаи, може да се користи лек за инјекции, наречен октреотид (Сандостатин).
Конечно, ако овие лекови за поддршка не помогнат, размислете за намалување на дозата на хемотерапија. Треба да се консултирате со вашиот лекар за соодветните лекови за вашиот сопруг.
П9. Може да се разгледа хируршка интервенција ако карциномот е дијагностициран во дебелото црево, но во близина на ректумот? Дали е можно да се пресече лошото и повторно да се поврзе со горниот дел на цревата?
Отстранување на ректален тумор и анастомоза (преселување) на цревата е можно во одредени случаи на рак на ректумот во зависност од локацијата на туморот. Ректумот се однесува на делот од цревата што е во карлицата, а овој простор е потесен од стомакот. Другите блиски органи во карлицата - долниот дел на 'рбетот, мочниот меур, простатата кај мажите и матката и јајниците кај жените - ја отежнуваат операцијата.
Ако туморот е многу низок и близу до анусот, повторното прицврстување не може да биде можно. Во такви случаи, покрај карциномниот дел на ректумот, можеби хирургот треба да го отстрани анусот и да инсталира трајна колостома за да го пренасочи отпадот во торбичка надвор од телото.
Q10. Имав илеостомија пред три години по операција на рак на ректумот. Бидејќи беше отстранет една година подоцна, почувствував потреба многу да исчистам некои дијареи. Поминаа две години од пресвртот и сè уште не сум задоволен со долго патување или излегување. Дали имате некои предлози за подобрување на оваа состојба?
Мислам дека првото и најзначајно место каде што треба да се обратите до гастроентеролог е да имате подобро разбирање за нивото на вашата честа елиминација и дијареја потребни. Може да се испробаат различни методи на лекување во зависност од видот на дијарејата. Лековите кои биле корисни за ублажување на симптомите како вашиот, вклучуваат лоперамид (Имодиум), кодеин, клонидин (Катапрес), октреотид (Сандостатин) или холестирамин (Квестран, Превилит, Лохолест). Сепак, би сакал да истакнам дека е потребна темелна истрага за да се утврди кој лек е најдобар за вашата состојба.
Дознајте повеќе во Центарот за рак на дебело црево во секојдневието .