Дали инсулинот го масти дијабетесот, исхраната и метаболичките болести

Д-р Даниела Петраче

Дали инсулинот дебелее?

Дали инсулинот дебелее? Многу луѓе со дијабетес тип 2 го одложуваат започнувањето на третманот со инсулин што е можно повеќе, токму затоа што слушнале секакви чудни приказни за тоа колку можат да добијат од инсулин (или можеби не сакаат инјекции и оние ).

Се разбира, пациентите со дијабетес тип 1 немаат избор, тие мора да користат инсулин за да останат живи. Тогаш, зошто ќе добиете инсулин, без оглед на тоа каков тип на дијабетес имате?

Може да почнете да се дебелеете затоа што инсулинот успева да ве држи под строга контрола на шеќерот во крвта, така да не губите толку калории со мокрење (глукозата се појавува во урината кога нивото на крвта го преминува бубрежниот праг, односно околу 200 mg.dl или 11,1 mmol/l). Инсулинот исто така ве прави подебели поради неговото силно хипогликемично дејство, па може да добиете тежина затоа што треба да јадете повеќе за лекување на хипогликемијата што може да се појави кога дејството на надворешниот инсулин го намалува шеќерот во крвта повеќе од потребното.

Ако земате орални лекови за намалување на шеќерот во крвта и тоа не функционира, инсулинот може да биде добро решение, дури и ако инсулинот дебелее. Многу од поновите лекови не дебелеат, па дури и може да ослабат, како што е Инвокана (сè уште не е достапна во Романија) што ви помага почесто да уринирате кога глукозата во крвта е превисока. Некои инјекции од новата генерација (како Byetta) ќе помогнат со намалување на апетитот, затоа јадете помалку, ослободете се од вишокот килограми.

Неколку студии испитале за да откријат дали зголемувањето на телесната тежина е поврзано со прејадување при земање инсулин. Една студија открила дека зголемувањето на телесната тежина не е за прејадување, туку за зголемување на способноста на организмот за подобро искористување на гликозата и другите хранливи материи кога ќе се подобри контролата на гликемијата - така подобро да ја складирате достапната енергија од храната што ја јадете. јадете го во форма на телесни масти (дури и ако јадете на ист начин како што јадете пред третман со инсулин), така што инсулинот дебелее токму според неговиот главен ефект, а тоа е гликемиската контрола.

Што можете да направите за да избегнете зголемување на телесната тежина ако земате инсулин? Обидете се да го одржувате шеќерот во целта во рамките на најниските дози на инсулин, бидејќи колку повеќе инсулин давате, толку повеќе маснотии можете да добиете.

Изненадувачки, најдобриот начин да се задржи потребата од инсулин на нормално ниво е редовно вежбање.

Во друга студија, некои возрасни со дијабетес тип 2 добиле тежина по третманот со инсулин, додека други со иста состојба и третман не добиле тежина. Главната разлика помеѓу оние кои се здебелиле и оние кои не се здебелиле е тоа што оние кои добиле тежина биле помалку активни од другите.

Ако страдате од дијабетес тип 1, третманот со инсулин во потребните дози може да дебелее, но ако имате поинтензивна физичка активност од вообичаеното, можете да ја одржувате вашата тежина во нормални граници. Треба да ја пронајдете средната точка, рамнотежата помеѓу добрата гликемиска контрола, без да внесувате премногу калории за да спречите хипогликемија.

И покрај фактот дека можеби ви е кажано дека можете да јадете што сакате сè додека користите вистинска доза на инсулин за да ги покриете јаглехидратите, ќе откриете дека јадете храна што го зголемува шеќерот во крвта брзо (како колачи) или што го зголемува шеќерот во крвта за одреден временски период. подолго време (како пица), ќе го направи прилагодувањето помеѓу дозата на инсулин и бројот на јаглехидрати исклучително тешко, ситуација што го фаворизира зголемувањето на телесната тежина.

Кога сте активна личност, вашите мускули ќе трошат гликоза како гориво без потреба од инсулин. Откако ќе завршите со вежбање, дејството на инсулин се подобрува за добри часови, дури 72 часа, што значи дека ќе мора да инјектирате пониски дози на инсулин за да го намалите шеќерот во крвта.

Редовното вежбање е најдобриот начин да се спречи зголемување на телесната тежина, бидејќи инсулинот дебелее кога дозите ги надминуваат вашите потреби. Но, имајте на ум дека дозите на инсулин треба да се намалат по вежбање за да се спречи хипогликемија.

Можете исто така да избегнете дебелеење ако проверите каков вид на инсулин користите. На пример, кај пациенти со прекумерна тежина со дијабетес тип 2, употребата на единствена дневна инјекција на Левемир/Лантус ќе резултира со помалку зголемување на телесната тежина и помалку хипогликемија отколку употребата на NPH (среден инсулин), дури и комбинацијата на Лантус/Левемир со Инсулин со брзо дејство за оброци е помалку опасен за зголемување на телесната тежина.

Сите оние кои се лекуваат само со базален инсулин (една или две инјекции на ден) или кои се на режим на базален болус, треба да обезбедат ефикасно прилагодување на дозите на инсулин за да се спречи хипогликемија/хипергликемија - гоење инсулин доколку се користат дози го надминуваат барањето за инсулин. Со други зборови, видот на инсулин, но и дозата на инсулин се исто толку важни кога се плашите дека инсулинот нема да ве дебелее, без оглед на видот на дијабетесот од кој страдате.

Подеднакво важен е и начинот на живот, како од аспект на физичката активност, така и од исхраната. Промените во животниот стил, како што се откажување од брзи јаглехидрати за кои е потребна голема доза на инсулин, редовно вежбање, се најдоброто оружје што можете да го користите за да избегнете зголемување на телесната тежина предизвикана од третман со инсулин.

Друга придобивка од вежбањето е што ако имате дијабетес тип 2 и започнете редовно да вежбате, многу е можно да изгубите тежина, така што ќе треба повеќе да ја намалите дозата на инсулин или дури и да можете целосно да се откажете од инјекциите на инсулин.

---