Дали пациентот има право на предавање или пренесување на
Дали пациентот има право да ја издаде или предаде документацијата за пациентот кога се менува лекарот?
Лекарот е должен да го документира медицинскиот третман на своите пациенти. Ова главно се прави во форма на досие за пациент или картичка за пациент. Исто така е можно да се води електронска досие за пациенти.
Пациентите постојано прашуваат зошто досието на пациентот треба воопшто да се води и дали имаат право да го прегледаат досието на пациентот или да побараат копии, па дури и оригиналот. Овие прашања се јавуваат, особено кога пациентот менува лекар, затоа што сакате сеопфатно да го информирате новиот лекар за претходниот третман.
Следната статија има за цел да даде краток одговор на овие прашања. Детален опис на правата на пациентите може да се најде во статијата „Права на заштита на податоците на пациентите“
Од која регулатива произлегува обврската за документација на лекарот?
Според Дел 10, став 1 од професионалниот кодекс на однесување (статут) на Медицинското здружение во Шлезвиг-Холштајн (BOÄK), лекарот е должен да ги чува потребните записи за наодите и мерките преземени при вршење на неговата професија (документација за пациентот, досие за пациентот). Овие медицински досиеја, исто така, мора да се чуваат 10 години по завршувањето на третманот (Дел 10 (4) BOÄK).
Дали пациентот има право да го погледне своето досие на пациентот и/или да побара да се направат копии?
Според Дел 10 (2) БОК, лекарот треба да му дозволи на пациентот да изврши увид во документите на пациентот по барање или да им предаде копии од документите против надоместокот на трошоците. Исклучени од ова се оние делови од досието што содржат субјективни впечатоци или перцепции на лекарот. Лекарот може да одобри пристап до овие субјективни записи, но не мора. Понатамошно ограничување на правото на инспекција на пациентот е можно во областа на документацијата за психијатриски третман (видете „Посебни карактеристики при прегледување на досиејата на пациентот во документи за психијатриско лекување“ на www.datenschutzzentrum.de/material/themen/gesund/einspsy.htm).
Доколку има право на инспекција или лекарот дава инспекција на досието на пациентот, има и право да се прават копии.
Право на информации за податоците складирани за неговата личност може да произлезе и од законот за заштита на податоците, на пр.
Дали има право да му се врати на пациентот оригиналното досие на пациентот?
Не, во основа не.
Во интерес на зачувување на доказите, лекарот е должен да чува документација за медицинскиот третман на неговите пациенти и да ги чува најмалку 10 години. Поради оваа законска обврска, генерално не е можно лекарот да го остави оригиналното досие за пациентот на пациентот.
По истекот на периодот на задржување од 10 години, законската обврска на лекарот да го чува досието за пациентот обично завршува. По истекот на овој период на задржување, лекарот може да го уништи досието за пациентот или - како што би препорачале - да му го даде на пациентот.
Дали е можно да се разменат индивидуални информации помеѓу лекарите?
Ако пациентот го смени својот лекар, размената на информации помеѓу „стариот“ лекар и „новиот“ лекар може да биде корисна или дури и неопходна во некои случаи со constвездија. Сепак, бидејќи медицинската доверливост важи и кај лекарите, волјата на пациентот е одлучувачка.
За оваа цел, Дел 9 (4) БОК наведува дека ако неколку лекари испитуваат или лекуваат ист пациент истовремено или еден по друг, тие се ослободуваат од обврската за доверливост до оној степен што е присутна или може да се претпостави одобрение на пациентот. Во пракса, оваа размена на информации помеѓу општите лекари, специјалисти и лекари во болница е од голема важност. Писмото на лекарот е честа форма на оваа размена на информации.
Може ли пациентот да побара лекар да го предаде оригиналот на досието за неговиот пациент на друг лекар (трансфер)?
Дури и ако оригиналното досие на пациент е предадено на друг лекар, треба да се напомене дека лекарот е должен да чува досие за пациент и да го чува најмалку 10 години.
Лекарот може да го даде оригиналот на записот за пациентот само на друг лекар ако тој продолжи да ги исполнува неговите барања за документација. Тој исто така мора да ја почитува својата должност за доверливост. Пренесувањето на оригиналното досие на пациентот на друг лекар, генерално, бара согласност од пациентот.
Стоматолошката комора и Медицинското здружение на Шлезвиг-Холштајн, како и УЛД, сметаат дека лекарот не ја прекршува неговата обврска за професионална документација, доколку документацијата за пациентот се предаде на соодветна грижа во доверба. Досието на пациентот може да не му биде дадено на пациентот, туку на друг лекар. Мора да се осигура дека лекарот има можност да продолжи да пристапува до неговата документација за пациентот во секое време (на пример, во форма на договор за договор помеѓу вклучените лекари).
Затоа е можно да се предаде оригиналот на досието за пациент на друг лекар. Но: Пациентот нема законско право на оваа постапка.
Ако имате какви било прашања или предлози во врска со „заштита на податоците во канцеларијата на лекар“, ве молиме контактирајте не на:
Независен државен центар за заштита на податоците Шлезвиг-Холштајн
Холстенштрасе 98, Д-24103 Кил
Тел: 0431/988-1218, Факс: 0431/988-1223