Дали се S; супстанции и замени за шеќер се уште современи Quintessenz Verlags-GmbH
Производите засладени со засладувачи се погодни како среден чекор во диета со малку шеќер со природна сладост
Засладувачи, т.е. засладувачи и замени за шеќер, не се или се само малку кариогени. Како адитиви, тие подлежат на здравствена проценка пред одобрување. Иако засладувачите се сметаат за безбедни, се разгледуваат можни долгорочни здравствени последици, на пример, во врска со развојот на расипување на забите, дебелина, висок крвен притисок и дијабетес тип 2. Сè уште не е разјаснет степенот до кој засладувачите ја зголемуваат предноста на засладувачите.
„Quintessenz Zahnmedizin“, месечно списание за целата стоматологија, е најстариот наслов на Quintessenz-Verlag, тој ќе има 70 години во 2019 година како и самиот издавач. Списанието се издава дванаесет пати годишно. Три изданија од нив се тековни едиции во фокус кои исто така нудат тест за знаење преку Интернет со можност да стекнете поени за понатамошно обука. Претплатниците добиваат неограничен пристап до онлајн верзијата на списанието и пристап до верзијата на апликацијата. Можете да добиете повеќе информации, опции за претплата и бесплатен проблем со примерокот во продавницата Quintessenz.
позадина
Засладувачи
Засладувачите се синтетички произведени или природни соединенија 5 кои се метаболизираат независно од инсулинот и не се кариогени 17. Дури и ако содржината на калории кај некои засладувачи е 4 kcal/g, исто како и конвенционалните шеќери, тие се користат само во многу мали количини во рамките на милиграмите поради нивната голема засладувачка моќ (види Табела 1), така што внесувањето калории не е релевантно. Засладувачите ја заменуваат сласта, но не и најголемиот дел од шеќерот 5,17 .
Засладувачи се користат во производството на нискокалорична храна и диететски производи или како засладувачи на маса (таблети, засладувачи во прав, течни засладувачи). За повеќето засладувачи има различни, точно дефинирани максимални нивоа на употреба во mg/kg или mg/l, во зависност од категоријата храна, кои се наведени во Додаток 2 од Регулативата (ЕЗ) бр. 1333/2008 на Европскиот парламент и на Советот 5,17 .
Замени за шеќер
Заменици на шеќер (види Таб. 2) се полиоли кои се произведуваат од хидрогенизирачки јаглехидрати. Тие се користат за засладување на слатки, гуми за џвакање и десерти или во домаќинството како засладувач со прскање. Максималното ниво на употреба како и за засладувачите не е утврдено 17 .
На 2,4 kcal/g, шеќерните алкохоли имаат пониска содржина на калории од шеќерот (4 kcal/g). Бидејќи тие имаат споредлив интензитет на сладост, тие се користат во исти количини како шеќерот и исто така имаат слични функционални својства како што се боја, структура, капацитет за врзување вода и чувство на уста. Еден исклучок е еритриол, замена за шеќер, кој беше одобрен во Европа во 2006 година и не дава калории. Замените на шеќерот не само што ја заменуваат сладоста, туку и најголемиот дел од шеќерот. Еритриол се нуди како засладувач на прскалки без калории.
Бидејќи супститутите на шеќерот се апсорбираат само нецелосно, тие достигнуваат до дебелото црево, каде што можат да имаат лаксативно дејство и да предизвикаат гасови. Храната што содржи повеќе од 10 проценти замена за шеќер, мора да има предупредување „Може да има лаксативно дејство ако се консумира прекумерно“ 5,17. Толеранцијата варира од личност до личност и зависи и од видот на замена за шеќер: Вредноста на толеранцијата се движи од околу 20 g на ден (манитол) до 125 g на ден (еритритол). Редовната употреба може да доведе до ефект на навика.
Безбедност на засладувачот
Во ЕУ, засладувачите се сметаат за адитиви и, како овие, се предмет на строг процес на одобрување. Европскиот орган за безбедност на храната (ЕФСА) е одговорен за здравствената проценка на адитивите од 2003 година. Воспостави таканаречен прифатлив дневен внес (АДИ) за засладувачи. Вредноста на АДИ ја означува количината на додаток што може да се консумира секој ден во текот на животот за килограм телесна тежина, без да има никакви здравствени ризици 3,9,17. Што се однесува до засладувачите, добиени се максимални нивоа за разни намирници со цел да се усогласат со вредноста на АДИ 3. Доколку е потребно, на пример, кога се објавуваат нови студии на оваа тема, здравствената проценка се повторува, како на пример во 2013 година за аспартам 3. Студиите потврдуваат дека потрошувачката на засладувачи е обично под соодветните вредности на АДИ 9 .
Засладувачи и расипување на забите
Засладувачи и дебелина
Уверливо е дека заменувањето на шеќерот со засладувачи, особено засладувачите, може да ја намали содржината на калории во храната без значително губење на квалитетот на вкусот и со тоа да придонесе за превенција или терапија на дебелината 13. Сепак, беше ставена и спротивната хипотеза, имено дека засладувачите можат да доведат до зголемување на телесната тежина, бидејќи нивниот сладок вкус го стимулира апетитот и не ве исполнува, но метаболичката реакција не се јавува поради недостаток на калории 1,12,13. Студиите со деца исто така покажаа дека тие се совпаѓаат со внесот на калории за време на ручекот со внесот на предјадење. Во зависност од тоа дали имале шеќер или стартер засладен со засладувач, тие јаделе помалку или повеќе на следното главно јадење, така што вкупниот внес на калории останува константен. Тестовите за возрасни, сепак, не ја надоместија содржината на калории во стартерот засладен со засладувач 2. Степенот до кој овие лабораториски студии можат да се пренесат на вообичаена потрошувачка на засладувачи е сомнителен, бидејќи и други влијанија можат да играат улога под помалку контролирани услови.
Во мета-анализата од 2014 година, деветтемина вклучија потенцијални кохортни студии со вкупно повеќе од 100.000 тест лица покажаа дека потрошувачката на засладувачи има значителна позитивна корелација со индексот на телесна маса (БМИ), но не и со зголемување на телесната тежина и масна маса. Авторите го припишуваа овој хетероген резултат на грешки во мерењето и недостаток на прилагодување за други фактори за објаснување во исхраната или начинот на живот. Бидејќи претежно се луѓе кои консумираат засладувачи кои сакаат да изгубат тежина 8, мора да се разгледа и обратна каузалност на овој резултат 13. Спротивно на тоа, 15-те рандомизирани, контролирани студии со вкупно скоро 2.000 испитаници во оваа мета-анализа покажаа дека замената на шеќерот со засладувачи може да влијае на телесната тежина (-0,8 кг), БМИ (-0,24 кг/м 2), масната маса ( -1.1) и обемот на половината (-0,83) барем малку намален. Авторите заклучија од ова дека заменувањето на шеќерот со засладувачи доведува до умерено слабеење и може да биде соодветна мерка за зголемување на усогласеноста во терапијата со дебелина и превенцијата 13 .
Засладувачи и дијабетес
Редовното консумирање на пијалоци засладени со шеќер се смета за фактор на ризик за дијабетес тип 2 6,10. Бидејќи се претпоставува дека механизмот на дејствување е брз пораст на шеќерот во крвта со реактивно високо ослободување на инсулин, се претпоставува дека пијалоците засладени со засладувачи не го зголемуваат ризикот од дијабетес тип 2. Сепак, мета-анализата од 2015 година, исто така, покажа позитивна поврзаност со дијабетес тип 2 за пијалоци засладени со засладувачи, што авторите сакаат да ги објаснат преку негликемични ефекти врз хормоните, микробиотата (цревната флора) или преференциите на вкусот 10. Добро примената студија објавена во списанието „Природа“, всушност, покажа дека глувците на кои им се давале често користени засладувачи како сахарина, аспартам или сукралоза во водата за пиење, покажале прекумерен пораст на нивото на шеќер во крвта по кратко време на тестот за стрес на глукоза. Како причина се претпоставува изменета микробиота, бидејќи оваа нарушена толеранција на глукоза може да биде предизвикана од трансфер на столица кај глувци без микроби 16 .
Засладувачи и микробиота
За таквото влијание врз микробиотата, односно во целост на микроорганизмите (бактерии) кои го колонизираат човечкото црево, од страна на засладувачите, веќе беше дискутирано претходно. На пример, високи концентрации на ацесулфам in vitro нарушена анаеробна ферментација на глукоза кај цревни бактерии на стаорци. Сепак, бидејќи ацесулфамот добро се апсорбира од цревата на човекот, овие резултати тешко можат да се пренесат во in vivo ситуација 11. Дипептид аспартамот, пак, се дели на индивидуални аминокиселини во тенкото црево и се апсорбира на ист начин 11. Изгледа дека гликозидите на стевиа немаат никакво влијание врз микробиотата 11. Сè уште немаат значајни студии за луѓе под секојдневни услови, кои исто така ги земаат предвид и другите компоненти на храната што влијаат на микробиотата.
Засладувачи и хипертензија
Потрошувачката на пијалоци засладени со шеќер е поврзана со појава на хипертензија. Како и да е, изненадувачки е што мета-анализа (четири студии со вкупно скоро 400 000 испитаници) откри и ефект на зголемување на ризикот за пијалоците засладени со засладувачи во однос на високиот крвен притисок и кај жените и кај мажите 4. Покрај дизајнот на студијата (исклучиво набationalудувачки студии), авторите шпекулираа за механизми независни од шеќер, како што се боите на карамелите во темни кола пијалоци или содржината на фосфат 4 .
Предност на засладувачи и сладост
Предноста на сладок вкус е вродена 18, но може да се утврди и зајакне преку повторен контакт со храна и пијалоци со сладок вкус. Соодветно на тоа, потрошувачката на засладувачи исто така може да ја смени перцепцијата на вкусот и да доведе до зголемена потрошувачка на слатка храна и пијалоци 12. Како резултат на навикнување на висок интензитет на сладост, природно слатката храна, како овошјето, можеби веќе нема доволно сладок вкус 15. Тековен преглед на разни студии кои го испитуваат влијанието на засладувачите врз апетитот и потрошувачката на слатки производи, не најде ефекти на зголемување на апетитот или потрошувачката 1 .
Заклучок
Во однос на нивната акутна и долгорочна токсичност (на пр. Развој на рак), дозволените засладувачи се сметаат за безбедни 3,9,12. Сепак, нивното влијание врз телесната тежина, шеќерот во крвта, крвниот притисок и микробиотата сè уште не се испитани соодветно 12. Истражувањата на оваа тема се отежнуваат со хемиската и метаболичката хетерогеност на засладувачите, нивната понекогаш комбинирана употреба во различни групи производи и менувањето на трендовите во потрошувачката 13. Со цел да се намали докажаната неповолна потрошувачка на пијалоци засладени со шеќер, алтернативите засладени со засладувачи може да се разгледаат како соодветен среден чекор. Сепак, крајната цел треба да биде да се ослободува со засладувачи и да се ограничи на природната сладост на храната, бидејќи сомнежите во врска со долгорочното нарушување на здравјето предизвикано од засладувачите не се распрснати целосно 15 .
Прилог на д-р. ОЕЦ трофеј. Уте Алекси, Дортмунд
1. Bellisle F. Интензивни засладувачи, апетит за сладок вкус и врска со управување со телесната тежина. Curr Obes Rep 2015; 4: 106-110.
2. Браун Р.Ј., м-р Де Банате, Ротер Ки. Вештачки засладувачи: систематски преглед
на метаболички ефекти кај младите. Int J Pediatr Obes 2010; 5: 305-312.
3. Федерален институт за проценка на ризик (BfR). Евалуација на засладувачи и замени за шеќер. Позадинска информација бр. 025/2014 од БФР од 1 јули 2014 година. Интернет: www.bfr.bund.de/cm/343/evaluation_von_suessstoffen.pdf.
Пристап: 01.06.2017 година.
4. Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Edmonds PJ et al. Потрошувачка на шеќер и вештачки засладена сода поврзана со хипертензија: систематски преглед и мета-анализа. Clin Exp Hypertens 2015; 37: 587-593.
5. Германско друштво за исхрана (ДГЕ). Засладувачи во исхраната. ДГЕинфо 2007; 4: 55-58.
6. Германско друштво за исхрана (ДГЕ). Упатство засновано врз докази: внес на јаглени хидрати и спречување на избрани болести поврзани со диета. Интернет: www.dge.de/wissenschaft/leitlinien/leitlinie-kohlenhydrate.
Пристап: 01.06.2017 година.
7-то германско друштво за зачувување на заби (ДГЗ). Профилакса на кариес кај трајни заби - основни препораки. Упатство за S2k (долга верзија). Интернет:
www.dgz-online.de/sites/default/files/meldung/daten/ll-basisprophylaxe_
11-2016.pdf. Пристап: 01.06.2017 година.
8. Друвновски А, ЦД на Рем. Употребата на нискокалорични засладувачи е поврзана со само-пријавена претходна намера да изгубите тежина во
репрезентативен примерок на возрасни во САД.
Нутр дијабетес 2016; 6: e202.
9 Европски совет за информации за храна (EUFIC). Замена на шеќерите: Образложение, придобивки и предизвици. Интернет: www.eufic.org/en/whats-in-food/article/replating-sugars-rationale-benefits-and- предизвици.
Пристап: 01.06.2017 година.
10. Имамура Ф, О'Конор Л, Јеј и др. Потрошувачка на засладени пијалоци со шеќер, вештачки засладени пијалоци и овошен сок и појава на дијабетес тип 2: систематски преглед, мета-анализа и проценка на припадна фракција на популацијата. BMJ 2015; 351: h3576.
11. Магнусон БА, Каракостас МЦ, Мур НХ, Пулос СП, Ренвик АГ. Биолошка судбина на нискокалоричните засладувачи. Нутр Рев 2016; 74: 670-689.
12. Метс РД, Попкин БМ. Потрошувачка на нехранливи засладувачи кај луѓето: ефекти врз апетитот и внесувањето храна и нивните претпоставени механизми. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1-14.
13. Милер ПЕ, Перез В. Нискокалорични засладувачи и телесна тежина и состав: мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања и потенцијални кохортни студии. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-777.
14. Moynihan P. Шеќери и забен кариес: доказ за поставување на препорачан праг за внесување. Adv Nutr 2016; 7: 149-156.
15. Mozaffarian D. Приоритети во исхраната и политиките за кардиоваскуларни болести, дијабетес и дебелина: сеопфатен преглед. Тираж 2016; 133: 187-225.
16. Суез Ј, Корем Т, Зееви Д и др. Вештачките засладувачи предизвикуваат нетолеранција на глукоза со менување на микробиотата во цревата. Природа 2014; 514: 181-186.
17. Тумел Б. Шеќер, сирупи, мед, замени за шеќер и засладувачи. 12-то издание Бон: СИДА, 2014 година.
18. Вентура А.К., Менела ЈА. Вродени и научени преференции за сладок вкус
за време на детството. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 379-384.
19. Светска здравствена организација (СЗО). Упатство: Внес на шеќери за возрасни и деца. Geneенева: СЗО, 2015 година.
Нашиот систем известува дека користите активен софтвер AdBlocker што спречува вчитување на целата содржина на страницата.
Саемот е на прво место: Со своите реклами, нашите партнери од индустријата даваат значителен придонес во работењето на оваа новинска страница. Од нив може да најдете управуван број на почетната страница и на одделните страници на статиите.