Дампинг синдром: Причини, знаци, ризици, третман - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Кога Дампинг синдром еден опишува патолошки забрзано празнење на желудникот. Тоа предизвикува мноштво поплаки кои стануваат забележливи или во текот на првиот час (рано фрлање) или еден до три часа по оброкот (доцна дампинг). Дампинг синдромот се јавува особено често после операција на желудник. Прочитајте сè што треба да знаете за синдромот на дампинг тука: причини, симптоми, дијагноза и третман.

Дампинг синдром: опис

Терминот синдром на дампинг опишува патолошки забрзано празнење на желудникот (празнење на есен). Може да предизвика широк спектар на поплаки - и во дигестивниот тракт (како гадење, повраќање) и во други делови на телото (трчање на срцето, слабост, треперење). Во зависност од тоа колку брзо се појавуваат ваквите симптоми по оброкот, лекарите прават разлика помеѓу две форми на синдром на дампинг, синдром на ран и доцен дампинг, со понекогаш забележани мешани форми:

Синдром на ран дампинг (ран дампинг)

Со синдром на рано фрлање, симптомите се појавуваат во текот на првиот час по оброкот. Типични симптоми вклучуваат:

Подуеност
гадење
Повраќај
Подуеност во стомакот
болки во стомакот
дијареја
Грчењето на стомакот
Тркачко срце
Замор
Онесвести
пот
главоболка
бледило

Синдром на доцно дампинг (доцен дампинг)

Во пореткиот синдром на доцно фрлање, симптоми како што се:

пот
Трепери
слабост
Тешкотија во концентрацијата
Cелби
Заматување на свеста

Дампинг синдром: фреквенција

Дампинг синдром се забележува кај пет до десет проценти од сите пациенти по операција на желудник. Фреквенцијата на одредени интервенции е многу поголема. До 75 проценти од сите пациенти кои биле подложени на операција на гастричен бајпас поради тешка дебелина (морбидна дебелина: БМИ> 40 кг/м2) развиваат синдром на дампинг.

Дампинг синдром: Причини и можни болести

Дампинг синдромот е првенствено резултат на операција на желудник.

Синдром на рано фрлање

Со делумно отстранување на желудникот со отстранување на гастричниот портер (пилорус) на излезот на желудникот, неразредениот хим станува премногу брз од желудникот во тенкото црево - тој „брза“ во тенкото црево на неконтролиран начин, поточно: во евакуациската јамка на јејунумот. Ова доведува до ненадејно истегнување на тенкото црево.

Особено проблематични се таканаречените јадења со висок осмотски притисок, како што се десерти, шеќер и млеко. Тие предизвикуваат силен градиент на концентрација помеѓу цревната содржина и крвните садови во цревниот wallид. За да се компензира ова, многу течност се ослободува од садовите во внатрешноста на цревата. Резултатот е намалување на волуменот на плазмата во садовите, што може значително да го намали крвниот притисок.

Покрај тоа, од цревниот suchид одеднаш се ослободуваат разни супстанции како што е хормонот невротензин. Меѓу другото, ова ја стимулира контракцијата на цревата.

Генерално, ова доведува до различни симптоми кои се забележуваат кај синдромот на рано дампинг.

Синдром на доцно дампинг

Во синдромот на доцно дампинг, симптомите на низок шеќер во крвта (хипогликемија) се во преден план: Брзото празнење на желудникот доведува до голема концентрација на јаглени хидрати и шеќер (гликоза) во цревата. Овие брзо се апсорбираат во крвотокот, што нагло го зголемува нивото на шеќер во крвта (вишок шеќер = хипергликемија).

Резултатот е ослободување на прекумерни количини на хормон за намалување на шеќерот во крвта инсулин. Ова осигурува дека клетките на телото брзо апсорбираат голема количина шеќер во крвта. Бидејќи инсулинот циркулира во крвта долго време, ова на крајот може да доведе до прениско ниво на шеќер во крвта (низок шеќер во крвта = хипогликемија). Ова резултира во различни симптоми на синдром на доцно фрлање, како што се слабост и желби.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Дампинг синдром: Кога да одите на лекар?

Ако чувствувате мачнина после оброк редовно или ако страдате од симптоми како што се слабост, главоболка или трчање на срцето, ова е секогаш причина да одите на лекар. Ако исто така сте имале операција на стомакот, ова може да се должи и на синдром на дампинг.

Дампинг синдром: што прави лекарот?

Вашиот лекар прво детално ќе разговара со вас за вашите поплаки, какви било претходни болести и операции (анамнеза). Описот на симптомите обично дава силно сомневање Дампинг синдром.

За да се потврди дијагнозата, може да се изврши провокациски тест заснован на орален внес на 50 грама глукоза. Мери како ова влијае на различните функции на телото. Затоа, синдром на дампинг е присутен ако:

срцевиот ритам се зголемува за повеќе од десет отчукувања во минута по земањето гликоза,
вредноста на хематокритот (процент на крвни клетки во вкупниот волумен на крв) паѓа за повеќе од три проценти,
се зголемува екскрецијата на водород во здивот (индикација за синдром на рано фрлање) или
по почетната хипогликемија (хипергликемија) нивото на шеќер во крвта нагло опаѓа (хипогликемија) или се појавуваат типични симптоми на хипогликемија (индикација за синдром на доцна дампинг).

Гастроскопија (гастроскопија) исто така може да помогне ако постои сомневање за синдром на дампинг со исклучување на други можни причини за симптомите. Понекогаш се прави и специјален рендгенски преглед на желудникот и тенкото црево (гастроинтестинален премин, МДП).

Вака лекарот го третира синдромот дампинг

Во случај на синдром на дампинг, мора да се следат одредени правила во исхраната. Пациентите треба:

ограничете го дневниот внес на јаглени хидрати и претпочитајте сложени јаглехидрати како што се производи од цели зрна, компири, зеленчук од едноставни јаглехидрати (шеќер, мед, производи од бело брашно);
намалување на потрошувачката на млеко и млечни производи;
јадете неколку мали оброци на ден наместо неколку големи;
не пијте ништо за време на оброк или во текот на првиот половина час потоа;

Во случај на синдром на доцно фрлање, чии симптоми се базираат главно на ненадејна хипогликемија, во акутни случаи внесувањето храна (особено шеќер) може да помогне.

Ако промената во исхраната нема траен ефект врз пациентите со синдром на дампинг, лекарот може да размисли за дополнителна употреба на лекови (како што се акарбоза, октреотид).

Ако горенаведените конзервативни мерки се неуспешни, може да биде неопходна хируршка интервенција, на пример, во тешки случаи на синдром на дампинг по т.н. ресекција на желудник Билрот II: Во ресекцијата Билрот II, долните две третини од Стомакот, вклучувајќи го и гастричниот портер отстранет. Останатиот стомачен трупец е поврзан директно со јејунумот, додека првиот дел од тенкото црево (дуоденум или дуоденум) е слепо затворен.

Кај пациенти кои страдаат од тежок и неуспешно лекуван синдром на дампинг по оваа операција, може да се изврши последователна корекција - претворање на стомакот Билрот II во стомак Билрот I со поврзување на трупецот на стомакот директно со дуоденумот.

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите: