Дармст; борби
Нарушувања на дебелото црево
Нарушувања на дебелото црево кај МС
Нарушувања во дефекацијата - во техничка смисла гастроинтестинални поплаки - не ретко се среќаваат кај пациенти, со фреквенции помеѓу 40 и 70 проценти во различни студии. Ова главно се јавува (запек), но и фекална инконтиненција, при што содржината на цревата поминува неконтролирано. Запек и инконтиненција на дебелото црево може да се менуваат кај истиот пациент.
Главната причина за ова е нарушување на функцијата на транспорт на цревата, а повремено и спастичен мускул на сфинктерот. Се влошува со премалку пиење, недостаток на вежбање и, под одредени околности, лекови што се бараат поради други симптоми (на пример, антиспастици).
Причините за фекална инконтиненција се слабиот сфинктер мускул и нарушениот ректум.
Цели на терапија
Редовна дефекација без голем напор/болка и избегнување на фекална инконтиненција.
Терапија без лекови
: Доволен внес на течности (приближно 2 литри на ден), мешана храна богата со растителни влакна, што е можно повеќе вежбање (барем како дел од физиотерапевтскиот третман), масажа на дебелото црево, исцедување со клизма.
Инконтиненција на столицата: Избегнување на гасови и храна што го стимулира цревата, редовно, насочено отстранување, на пример со клизма или таканаречено „трансанално наводнување (ТАИ)“. Со TAI, водата се внесува во цревата со цел да се активира целосно празнење на цревата по одредено време на изложеност. Ректалниот катетер што се користи за ова има балон што ја одржува водата безбедно во цревата. TAI може да го користите сами по инструкции.
Медицинска терапија
: осмотски активни лаксативи () како што се лактулоза (на пример Bifiteral®, Eugalac®), макрогол (на пример Isomol®, Movicol®), домперидон (на пример Motilium®), глицерински супозитории. Ако спастичниот мускул на сфинктерот е многу болен, може да се изврши индивидуален обид за терапија со инјектирање во надворешниот мускул на сфинктерот.
Инконтиненција на измет: абсорбенти (адсорбенти) како што е медицински јаглен (на пр. Јаглен Compretten®)
Образец за администрација
Лактулоза: прав или сируп.
Макрогол: прав.
Домперидон: таблети или капки.
Глицерин: супозитории.
Јаглен компресиран: таблети.
Контраиндикации
Лактулоза: интестинална опструкција, нетолеранција на фруктоза, недостаток на лактаза.
Макрогол: стеснување на цревата, интестинална опструкција, воспалително заболување на цревата. За време на бременост и доење само по консултација со лекар.
Домперидон: интестинална опструкција, гастроинтестинално крварење, доење.
Глицерин: интестинална опструкција.
Начин на дејствување
Осмотските ефекти влеваат вода во дебелото црево. Макрогол задржува вода во цревата. Двете супстанции ја прават столицата помека и на тој начин ја стимулираат активноста на дебелото црево.
Домперидон промовира транспортни движења во желудникот и цревата.
го ослабува мускулот на сфинктерот за неколку месеци.
Глицеринот го омекнува столицата, ја зголемува неговата подмачкување и ја промовира цревната активност.
Медицинскиот јаглен ги врзува супстанциите врзани во течности.
Несакани ефекти
Лактулоза: можни се болки во стомакот, гасови.
Макрогол: можна е надуеност, гасови, абдоминална болка, гадење, дијареја. Макрогол може да предизвика одложување на ефектите на други супстанции.
Домперидон: можни се поплаки од гастроинтестиналниот тракт; Гастроинтестинални грчеви
Глицерин: многу ретко.
медицински јаглен: многу ретко запек.
Важно
Медицинскиот јаглен може да ги намали ефектите на другите лекови, вклучително и апчиња за контрацепција.
Масажа на дебелото црево = масажа на дебелото црево во пет специфични точки, што можете да ги направите сами со претходно водство.