DC Медицинска дебелина, какви болести предизвикува; во телото зошто создава; тешкотии; и дишење; т.е.
Д-р Јонуш Виорел Јашку, пулмолог, објави информација за дебелина на страницата за социјализација на Централната воена универзитетска болница. Што е дебелина, какви болести може да предизвика или како влијае врз дишењето.
Еве што напишал докторот за дебелината:
Дебелината е јавен здравствен проблем, сè почесто денес кај населението, особено во развиените или земјите во развој. Дебелината е нутритивна болест и се јавува како резултат на нерамнотежата помеѓу внесот на енергија (калорична вредност на проголтаната храна) и потрошувачката на енергија (потрошена енергија при базален метаболизам, термогенеза, физичка активност, преработка на храна). Едно лице се смета за дебело ако има прекумерна тежина. телесна тежина најмалку 20% поголема од идеалната тежина (во однос на полот, возраста, висината) Дебелината не е само естетски проблем затоа што може да има големи последици врз здравјето. Денес дебелината е препознаена како хронична еволутивна состојба и е фактор на ризик за други состојби како што се дијабетес, висок крвен притисок и кардиоваскуларни заболувања, дигестивни заболувања, болести на зглобовите, некои форми на карцином и последно, не помалку важно за респираторни заболувања - синдромот на апнеја при спиење, синдром на дебелина-алвеоларна хиповентилација. На овие се додаваат психолошките и идентитетските проблеми на страдалниците.
Синдром на дебелина-алвеоларна хиповентилација е поврзаност помеѓу екстремната дебелина и одреден степен на респираторна инсуфициенција со зголемувањето во текот на денот на концентрацијата на јаглерод диоксид (хиперкапнија) и намалувањето на концентрацијата на кислород во крвта (хипоксемија).
Дебелината е механичко оптоварување на респираторниот систем, бидејќи вишокот тежина на ребрата и стомакот поврзан со повисоко позиционирање на дијафрагмата доведува до намалена усогласеност на chestидот на градниот кош. Како резултат, волуменот на белите дробови на крајот на истекот е намален, особено во лежечка положба. Важна последица на дишењето со низок волумен е тоа што некои дишни патишта, особено оние во белодробните основи, можат да бидат затворени во некои или сите тековни вдишувања. Така, нарушувања на вентилацијата се јавуваат при промена на рамнотежата на гасови во крвта (кислород и јаглерод диоксид). Не сите дебели пациенти го развиваат овој синдром затоа што постојат механизми за прилагодување/одбрана на телото - зголемен вентилациски одговор на хиперкапнија. Кај пациенти со дебелина-алвеоларна хиповентилација, овие одбранбени механизми се менуваат.
Тоа е поврзано, кај над 90% од пациентите, со синдром на апнеја при спиење (значително намалување на амплитудата на дишните патишта, па дури и респираторни паузи за време на спиењето - апнеја), поради стеснување на горните дишни патишта, како резултат на таложење на масното ткиво во структурите вратот Така, пациентите со дебелина-хиповентилација грчат, обично имаат немирен, распарчен сон, се будат уморни, со главоболки кои се интензивираат наутро (поради зголемен јаглерод диоксид и намален кислород во крвта), се поспани во текот на денот, намалени интелектуална изведба и оштетување на меморијата - се смета дека овие пациенти имаат Пиквиков синдром (алузија на ликот „Фет момче eо“ во романот „Дописите на Пиквик“ од Чарлс Дикенс).
Нелекувана, состојбата може да доведе до развој на сериозни кардиоваскуларни и циркулаторни проблеми (полицитемија - зголемен број на црвени крвни клетки, пулмонална хипертензија, хронично белодробно срцево заболување), со висок ризик од смрт. Други компликации вклучуваат: сексуална дисфункција, промени во расположението, тешка депресија.
Третманот првенствено вклучува губење на тежината со промена на животниот стил (диета предводена од нутриционист, вежбање) или порадикални мерки како што е баријатриска хирургија. Второ, употребата на неинвазивна вентилација со позитивен притисок за време на спиењето (уред што обезбедува позитивен проток на воздух со позитивен притисок на дишните патишта преку маска за лице) во комбинација со кислородна терапија (администрација на воздух збогатен со кислород). Синдром на дебелина-алвеоларна хиповентилација е болест што ќе влијае на сè повеќе луѓе во услови каде дебелината стана загрижувачка мерка. Превенција на синдромот Пиквик може да се постигне со одржување на здрава тежина и редовно вежбање “.
Д-р Јонуш Виорел Јашку е пулмолог специјализиран за бронхијална ендоскопија, прегледи на респираторната функција, дијагностицирање и третман на нарушувања на спиењето, Оддел за пневмологија, Централна воена универзитетска болница „Др. Керол Давила “, Букурешт