DCMedical feed; сфати го правилно; на деца; за време на програмите за хемотерапија на леукемија
Акутните лимфобластични леукемии претставуваат најчеста форма на карцином кај децата, што претставува, според романскиот регистар за карцином на детство (РНЦЦ), 31% од сите онколошки заболувања на оваа возраст. Со оглед на употребата на тековните протоколи за третман, стапката на преживување без болести (EFS) проценета на 5 години во периодот 2010-2013 година е 87% во западноевропските земји и 76% во Романија, според податоците на RNCC.
Според д-р Анка Колита, успехот на третманот го одредуваат мноштво фактори како што се биолошките карактеристики на малигната клетка, возраста на пациентот, одговорот на третманот, оценети со посебни техники (цитометрија на проток или PCR техника), во одредени клучни точки на протоколот. но исто така и од низа фактори како што се диета, физичка активност, психолошка и емоционална поддршка итн.
"За време на хемотерапијата, децата имаат зголемена потреба за протеини, јаглени хидрати и здрави, незаситени масти. Во зависност од фазата на третман со хемотерапија низ која поминува детето, се препорачува диетата да се прилагоди на особеностите на различните употребени лекови и состојбата на детето", вели лекарот.
Вонреден професор Унив. Д-р Анка Колита состави список на правилна исхрана за деца за време на програмите за хемотерапија за акутна лимфобластична леукемија.
а) Период на индукција на целосна ремисија е периодот во кој се уништуваат повеќето малигни клетки, но во исто време е важно да се балансира електролитот, да се поправи анемијата, тромбоцитопенијата и да се третираат придружните инфекции. Соодветната хидратација е неопходна за време на овој период, што се постигнува и со администрација на течности интравенски и орално, со важна улога во одржување на функцијата на гастроинтестиналниот тракт, метаболичката функција, елиминирање на токсините, одржување на нормална телесна температура и спречување на запек.
б) За време на третманот со консолидација, се администрираат високи дози на цитостатски лекови со намера да се уништат сите малигни клетки.
"Диетата во текот на овие периоди мора да се состои од строго почитување на принципите на здрава исхрана - храна со добар квалитет, по можност од органски извори; усогласеност со диетата од 3 главни оброци и 2 грицки; вклучување во исхраната на протеини, липиди и јаглехидрати. Протеините имаат улога основен раст на ткивото, обновување на ткивото по хемотерапија, вклучително и обновување на крвните клетки - еритроцити, леукоцити, тромбоцити. Најдобри извори на протеини се посни сирења, јајца, млечни производи, посно живина или риба.
Јаглехидратите се главниот извор на енергија на организмот и мора да доаѓаат претежно од извори како што се производи од цели зрна, кои исто така имаат предност на висока содржина на влакна. Се препорачува да се избегне зголемен внес на шеќер, особено рафиниран. Мастите играат важна улога во исхраната, обезбедувајќи и внес на енергија и транспорт на витамини растворливи во масти. Се претпочитаат незаситени масти од извори како што се риба, ореви, авокадо, маслиново масло.
Овие агресивни третмани со хемотерапија предизвикуваат значително и продолжено намалување на имунитетот на пациентот, со зголемен ризик од инфективни компликации, тежок орофарингеален мукозитис, но исто така и цревни. За време на периоди на тежок мукозитис, децата претпочитаат храна на собна температура, во течна или полу-цврста форма, полесна за голтање. Честа компликација во овој период е дијарејата секундарна на хемотерапијата. За време на периоди на дијареја, се препорачува да се избегнуваат сурови овошја и зеленчуци, особено оние што предизвикуваат надуеност (гасови во цревата) како што се зелка и брокула, да се избегнува мрсна и зачинета храна и пржена храна. Се препорачува ориз, банани, бел леб, сок од јаболко.
Многу деца се жалат на недостаток на апетит, гадење, повраќање, промена на вкусот и зголемена чувствителност на разни мириси во овој период. Се препорачуваат оброци со мали количини храна, во форма на пире, со неутрален вкус. Одржувањето на соодветна хигиена на усната шуплина е од суштинско значење за надминување на овој период, со употреба на многу меки четки за заби или само со миење на устата со разни миење на устата. Додатоците на витамини обично не се препорачуваат “, објаснува специјалистот.
в) За време на периодот на терапија на одржување, што вклучува секојдневно администрирање на орална хемотерапија, исхраната и физичките активности на детето се враќаат во нормала за возраста, почитувајќи ги принципите на здрава исхрана.
"Препорачливо е да се администрира хемотерапија навечер, пред спиење, за да се намали перцепцијата на гадење и лешници, кои се мешаат во хемотерапија, забранети во исхраната. Во овој период, хепатопротекторите се комбинираат за да се намали специфичната токсичност поврзана со овие лекови. хемотерапија го намалува ризикот од инфекција, токсичност на црниот дроб и дигестивниот систем и обезбедува предуслови за усогласеност со програмата за хемотерапија и со тоа се зголемува можноста за постигнување на терапевтската цел: заздравување “, рече лекарот.