DCMedical Ишијас, мини водич
Ишијас значи болка во грбот предизвикана од проблем на ишијас нерв. Околу 90% од случаите на ишијас се должат на хернијален диск, но зад нив може да се сокријат и други причини. Еве кои се тие и што треба да направите за да избегнете нивно предизвикување.
Ишијасот не треба да се игнорира, особено затоа што во повеќето случаи може да се реши без операција.
Ишиатичниот нерв започнува од долниот (лумбален) дел на грбот, поминува низ задникот и се спушта низ задниот дел на секоја нога. Кога нешто го боли или изврши притисок врз него, тоа може да предизвика болка во долниот дел на грбот, која се протега до колковите, задникот и ногата. До 90% од луѓето се ослободуваат од ишијас без операција.
Нејзините симптоми
Најчестиот симптом на ишијас е болка во долниот дел на грбот што се протега до колковите и задникот и долу по ногата. Болката обично влијае само на една од овие области и може да се влоши кога седите, кашлате или кивате. Стапалото исто така може да се почувствува вкочанетост, слабост или понекогаш трнење. Симптомите на ишијас имаат тенденција да се појавуваат одеднаш и можат да траат со денови или недели.
Ишијас или друга болка во грбот?
До 85% од Американците доживуваат некаков вид на болка во грбот за време на нивниот живот. Но, ова не секогаш го вклучува ијатичниот нерв. Во многу случаи, болката во грбот е резултат на преголем напор или напнатост во мускулите на долниот дел на грбот. Кога станува збор за ишијас, болката зрачи надолу, на ногата и на ногата. Може да се чувствува како грч што трае со денови.
Кој ја прави состојбата
Повеќето луѓе со ишијас се на возраст меѓу 30 и 50 години. Womenените може да имаат поголема веројатност да развијат проблем за време на бременоста поради притисок врз ијатичниот нерв во матката што се шири. Други причини вклучуваат хернијален диск и дегенеративен артритис на 'рбетот.
Причина: хернија на дискови
Најчеста причина за ишијас е хернијален диск. Дисковите дејствуваат како перници помеѓу пршлените на 'рбетот. Овие дискови ослабуваат како што стареете и стануваат поранливи на повреди. Понекогаш средината на дискусијата, што е како гел, ја турка надворешната обвивка и ги притиска корените на ијатичниот нерв. Околу 1 од 50 луѓе во одреден период од животот ќе имаат хернијален диск. До една четвртина од нив ќе имаат симптоми кои траат повеќе од 6 недели.
Причина: Стеннална стеноза
Природното абење на пршлените може да доведе до стеснување на 'рбетниот канал. Ова стеснување, наречено спинална стеноза, може да изврши притисок врз корените на ијатичниот нерв. 'Рбетниот стеноза е почеста кај возрасните над 60 години, забележува WebMd.com.
Причина: Тумори на 'рбетниот столб
Во ретки случаи, ишијас може да резултира од раст на тумори внатре или по должината на 'рбетниот мозок или ијатичниот нерв. Како што расте туморот, тој може да изврши притисок врз нервите што се одделуваат од 'рбетниот мозок.
Причина: Пириформис синдром
Пириформис е мускул кој се наоѓа длабоко во задникот. Го поврзува долниот дел на 'рбетот со горниот дел на бутот и поминува директно преку ијатичниот нерв. Ако овој мускулен грч, може да изврши притисок врз ијатичниот нерв, предизвикувајќи симптоми на ишијас. Синдромот на Пириформис е почест кај жените.
Cубопитност: Дебелиот паричник може да предизвика Пириформис
Звучи неверојатно, но дебелиот паричник може да предизвика синдром на пириформис. Обично се среќава кај мажи кои го носат паричникот во задниот џеб на панталоните. Става постојан притисок врз мускулот на пириформис и со текот на времето може да го оштети ијатичниот нерв. Овој проблем можете да го избегнете со тоа што ќе го чувате паричникот во предниот џеб или во џебот од јакна.
Причина: Сакроилеитис
Сакроилеитис е воспаление на едниот или на двата сакроилијачни зглобови, местото каде што долниот дел од 'рбетот се поврзува со карлицата. Сакроилеитисот може да предизвика болка во задникот, долниот дел на грбот и може дури и да се протега надолу по едната или двете нозе. Болката може да се влоши ако качите многу долги скали или се искачите. Сакроилиитис може да биде предизвикан од артритис, повреда, бременост или инфекција.
Причина: Повреда или инфекција
Други причини за ишијас вклучуваат воспаление на мускулите, инфекција или повреда, како што е фрактура. Општо, секоја состојба што го иритира или компресира ијатичниот нерв, може да предизвика симптоми. Во некои случаи, не постои специфична причина за ишијас.
дијагноза
За да утврди дали имате ишијас, вашиот лекар ќе ве праша како започнала болката и точно каде се наоѓа. Можеби ќе биде побарано да се превиткате, да одите по потпетици или прсти или да ја кренете ногата без да го свиткате коленото. Овие мускулни тестови му помагаат на вашиот лекар да утврди дали вашиот ишијатичен нерв е иритиран.
Дијагноза за сликање
Вашиот лекар може да побара тестови за сликање, како што е МНР, за да добие повеќе информации за локацијата и причината за иритираниот нерв. МНР може да покаже усогласување на 'рбетните дискови, лигаментите и мускулите. КТ (компјутерска томографија) со помош на контрастно средство исто така може да обезбеди корисна слика за 'рбетниот мозок и нервите. Утврдувањето на причината за ишијас може да помогне во одредувањето на третманот. Х-зраците можат да помогнат во идентификување на абнормалности во коските, но тие не можат да детектираат проблеми со нервите.
Компликации на ишијас
Ако има загуба во контролата на мочниот меур, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Ова може да биде знак на итна медицинска помош која бара хируршка интервенција за да се избегне трајно оштетување. За среќа, оваа компликација е ретка. Повеќето случаи на ишијас исчезнуваат за неколку дена или недели и не прават трајно оштетување.
Како да се ослободите од болката. Компреси од мраз и топла
Постојат чекори што можете да ги преземете дома за да ја ублажите болката во ишијас. Топол компрес или пакување мраз ставено на болното место може да биде корисно. Нанесете топлина или мраз околу 20 минути на секои два часа. Експериментирајте за да видите што ви дава повеќе олеснување или обидете се да се менувате помеѓу двете опции. Основното правило е дека секоја болка/симптом што не помине за 3 дена крие сериозен здравствен проблем, затоа треба да одите на лекар.
Во суштина, не земајте лекови без согласност на вашиот лекар. Ацетаминофен (парацетамол) и нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се аспирин, ибупрофен и напроксен, се неколку опции. Вашиот лекар може да ви направи инјекција на стероиди за да го намалите воспалението.
Олеснување на болката
Додека ишијас заздравува, обидете се да останете активни. Вежбањето всушност може да помогне во намалување на воспалението и болката. Физиотерапевт може да ви покаже како полека да ги истегнувате мускулите на грбот и нозете. Таи чи или јога исто така можат да помогнат во флексибилноста на погодената област. Во зависност од вашата здравствена состојба, некои вежби можеби не се препорачуваат, затоа прашајте го вашиот лекар што ви препорачува. Наместо тоа, ви е дозволено да направите кратки, но многу прошетки.
Ако ишијасот се должи на хернијален диск и предизвикува силна болка по четири до шест недели, операцијата може да биде опција. Хирургот ќе отстрани дел од хернијалниот диск за да го намали притисокот врз ијатичниот нерв. Сепак, околу 90% од пациентите немаат операција. Други хируршки процедури можат да го решат ишијасот предизвикан од стеноза на 'рбетниот столб.
Како да се спречи ишијас
Ако сте го имале еднаш, имате големи шанси да го сторите тоа по втор пат. Но, постојат чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот и да не го повредите грбот. Еве ги овие:
- Добијте редовни ексцизии,
- Држете го грбот исправен при одење и седење,
- Свиткајте едно колено кога сакате да подигнете нешто.