DCMedical Tramadol, 10 пати поголем ризик од хипогликемија отколку; други аналгетици
Трамадол, аналгетик со степен на опиоиди, е широко користен за лекување на умерена до тешка болка, но пациентите може да бидат изложени на многу низок шеќер во крвта, откриле истражувачи од Универзитетот во Калифорнија, Калифорнија Сан Диего. Ризикот е 10 пати поголем од другите опиоиди. Освен трамадол, само метадонот има таков ефект.
Од неговото одобрување во 1995 година, трамадолот (се продава во САД како ConZip и Ultram) стана широко пропишан лек за остеоартритис и други болни состојби, делумно затоа што претставува помал ризик за некои несакани ефекти и има потенцијал да помала злоупотреба во споредба со другите опиоиди. Во моментов е рангиран меѓу првите пет пропишани опиоиди во топ 60 лекови во САД.
Но, како што трамадолот расте во популарност, така се зголемуваат и неговите документирани несакани ефекти меѓу неговите корисници. Во новиот труд објавен денес во „Научни извештаи“, истражувачите од Факултетот за фармација и фармацевтски науки „Скагс“ на Универзитетот во Калифорнија, Сан Диего, покажуваат дека пациентите кои земаат трамадол имаат поголем ризик од развој на хипогликемија или ниво на ненормално низок шеќер во крвта.
Истражувачкиот тим, предводен од водечкиот автор Рубен Абагијан, професор по фармација, анализираше повеќе од 12 милиони извештаи од системот за пријавување на негативни ефекти на ФДА (ФАЕРС) и системот за известување за несакани настани (АЕРС). Овие две бази на податоци ги бројат доброволно доставените извештаи за несакани ефекти што се јавуваат додека пациентите земаат лекови. Проучуваниот период беше помеѓу јануари 2004 година и март 2019 година.
Трамадол, сè повеќе пропишан и популарен
„Поттик беше неодамнешното драматично зголемување на популарноста и рецептите на трамадол“, рече водечкиот автор Тигран Макунц, фармацевт и истражувач во лабораторијата на Абагијан. опасна, ненаведена и неочекувана хипогликемија “.
Признати несакани ефекти поврзани со трамадол вклучуваат вртоглавица, гадење, главоболка и запек - сите вообичаени несакани ефекти на опиоиди. Посериозни, но ретки несакани ефекти вклучуваат серотонински синдром и зголемен ризик од напади. Врската со хипогликемија е релативно нова, иако претходно беше сугерирана од студии на случаи и тестови на животни.
Хипогликемијата честопати е поврзана со третман на дијабетес, но може да се појави и кај луѓе без дијабетес. Нелекуваната хипогликемија може да доведе до сериозни компликации како што се неврокогнитивна дисфункција, губење на видот, зголемен ризик од пад и губење на квалитетот на животот.
Истражувачите исто така разгледале и други широко пропишани опиоиди и слични неопиоидни лекови, како што се селективни инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (Цимбалта, Ефексор ХР) и рецептори за НМДА (кетамин и мемантин). Од сè, само трамадол предизвика значителен ризик од развој на хипогликемија кај пациенти
10 пати поголем ризик
Всушност, постоеше 10 пати поголем ризик од хипогликемија кај оние кои користеа трамадол отколку во буквално сите други опиоиди. Единствената друга дрога идентификувана со споредлив ефект е метадонот, опиоид кој најчесто се користи за да им помогне на луѓето да намалат или да се откажат од хероин или други опијати.
Додека оваа студија ја нагласува поврзаноста помеѓу трамадол и хипогликемија, ќе биде потребно големо, рандомизирано, контролирано клиничко испитување за дефинитивно да се утврди каузалноста.
„Последната порака е да ги предупредиме лекарите за веројатноста пациентите да имаат низок шеќер во крвта (и/или висока содржина на инсулин), особено ако пациентот е склон кон дијабетес“, рече Абагијан. да мотивира истражување за единствениот молекуларен механизам што доведува до овој несакан ефект. Особено е важно за трамадол или метадон кои се широко користени и често хронично. ".