DCMedical Woman со деменција, психоза; и епилепсија, излечена; со витамин; Б12
Пациентот е сериозно болен
61-годишна жена се излечила од реверзибилна деменција што ја натерала да шета гола по улиците, да разговара со мртвите и да има напади, откако лекарите откриле дека има сериозен недостаток на витамин Б12. Лекарите го објасниле случајот во списанието БМJ. Во литературата има само уште еден таков случај.
61-годишна жена страдаше од реверзибилна деменција поради сериозен недостаток на витамин Б12, откриваат лекарите. Theената, која е вдовица и чие име не е објавено, станала толку заблудувачка што одела гола по улиците, имала психоза - халуцинации со мртвите роднини, па дури и го обвинила семејството дека се обидела да ја отруе.
Најмалку 5 години, неговото однесување драматично се промени
По пет години „изменето однесување“, нејзината сестра ја однела во болница кога почнала да ја губи свеста и започнала со епилептични напади.
По серија крвни тестови и испитувања на слики, лекарите откриле дека единствената абнормалност на пациентот е дефицит на Б12. Нејасно е дали жената била веганска или вегетаријанска, диети кои често доведуваат до недостаток на витамин поради фактот што тој се наоѓа главно во производи од животинско потекло.
Сепак, се верува дека овој недостаток влијае на замастениот заштитен слој околу 'рбетниот мозок. Ова предизвика дегенерација на делови од 'рбетот, предизвикувајќи психотични и епилептични симптоми.
Пациентот беше подложен на извонредно невропсихијатриско закрепнување откако започна да зема додатоци на витамин Б12, според упатствата на лекарот. Сепак, се верува дека изгубеното време до дијагностицирањето му го оштетило 'рбетниот мозок толку многу што веројатно ќе зема доживотно лекови против психотици и анти-напади.
Случајот беше детален во извештајот за случајот објавен во престижното медицинско списание BMJ од страна на професорот Ј Бернардо Барахона-Кореја, од одделот за психијатрија на Медицинскиот факултет Нова во Лисабон. Пациентката е од Зелено'ртски Острови и е сингл веќе 12 години од смртта на нејзиниот сопруг.
Не е јасно колку долго е во Португалија, каде нејзината сестра ја однесе во болница. Бидејќи пациентката не зборувала португалски јазик, нејзината сестра морала да ги објасни симптомите на лекарите.
Семејството се загрижило кога забележале дека вдовицата започнала да разговара со луѓе што не биле таму, па дури и со некои одамна мртви луѓе, „ја занемариле нејзината хигиена“, не јаделе и ја напуштиле нејзината куќа за да шетаат по улиците.
Резултатите од првите тестови беа добри
Во првата фаза, кога пристигна во болницата, тестовите извршени врз него покажаа дека има нормални вредности на крвни клетки, нормално ниво на гликоза и маркери на воспаление. Исто така, се појавија проценки на бубрезите, црниот дроб и тироидната жлезда, како и КТ скен. На жените им беше кажано да земаат карбамазепин два пати на ден. Таа била испратена и во амбулантска клиника за неврологија каде што била подложена на електроенцефалограм, кој ја запишува мозочната активност. Резултатите покажале дека жената има бавно размислување, но потоа била испратена дома.
Не долго после тоа, жената имала уште еден напад, кој не се повторил откако нејзиното семејство инсистирало да го зема лекот како што е пропишано. Но, кога започна да разговара и да им вика на починатите роднини, нејзината сестра ја однесе назад во болница, верувајќи дека не зема лекови бидејќи пациентката се уверила дека семејството се обидува да ја отруе.
Згора на тоа, пациентката се бореше да запомни работи, малку се расеа, се изгуби ако излезе сама и имаше проблеми со зборување зборови, правејќи неразбирливи звуци.
Само во вториот сет, недостатокот е откриен
Откако вториот сет на тестови излезе нормално, конечно и беше дијагностициран дефицит на Б12 и хиперхомоцистинемија, што се јавува кога има зголемено ниво на аминокиселина хомоцистеин во крвта.
Прекумерниот хомоцистеин е фактор на ризик за срцеви заболувања. Витаминот Б12 ги намалува аминокиселините и се користи за лекување на тешка хиперхомоцистаинемија, забележува DailyMail Online.
Исто така, на пациентот му беше дијагностицирана пернициозна анемија, која се јавува кога телото не може да произведе доволно црвени крвни клетки поради недостаток на витамин Б12.
Таа била третирана со цијанокобаламин, вештачка форма на Б12, секој ден, шест дена. Потоа се сведе на еднаш неделно за шест недели, а потоа месечно. Исто така, му беше препишана дневна доза на оланзапин - антипсихотичен лек.
Нејзината состојба е подобрена, но таа останува со последици
Последователната проценка покажа дека, по овој третман, жената веќе не покажувала знаци на агресивно однесување, илузии или халуцинации. Нејзината когнитивна состојба, исто така, се „подобри“ драматично, правејќи ја да готви, да помага низ куќата и да оди на шопинг. Сепак, таа сè уште беше дезориентирана и некохерентна. Девет месеци откако психотичните симптоми се смирија. запре, лекарите го исклучија оланзапинот од третманот.
Но, нејзините симптоми се вратија по шест месеци, што ги натера лекарите да препишат друг антипсихотичен палиперидон, со што се реши проблемот.
Лекарите во извештајот забележале дека жената потоа решила да се откаже од карбамазепин, што предизвика криза. Тој продолжил да го пие лекот и се опоравил.
Когнитивната регресија во комбинација со психоза и напади се редок несакан ефект на дефицит на Б12, претходно во литературата има само уште еден случај.
Но, самиот недостаток на Б12 е чест и е поврзан со форми на анемија и воспаление на јазикот, познат како глоситис. Недостаток може да предизвика и психијатриски симптоми како што се депресија, раздразливост, бавно размислување, слаба меморија, деменција, психоза и делириум.
Недостаток на витамин Б12 исто така може да доведе до психијатриски симптоми дури и без анемија. Ова може да го одложи дијагностицирањето и третманот, што доведува до сериозно, неповратно оштетување на невроните. Авторите на извештајот за случајот сугерираат дека лекарите размислуваат за дефицит на Б12 ако пациентот има абнормална психоза или напади, особено ако се комбинира со когнитивен пад.