Дебели деца и нивно орално здравје со чипс, хамбургери, пијалоци и слично zm-online
Во текот на изминатите десет години се забележува светско зголемување на дебелината од околу 50 проценти. Многу од дебелите пациенти се деца. Причини за „прекумерно маснотии“ се недостаток на вежбање, надворешни влијанија како што се компјутерски игри, телевизија и диета со производи за брза храна. Оваа студија ја испитува поврзаноста на дебелината кај деца од основно училиште со промени во оралното здравје.
Класичните столбови на профилакса се изучуваат во сите концепти на профилакса за рано откривање на можни нарушувања и болести на оралното здравје и за унапредување и одржување на развојот на здрава забна заштита: орална хигиена, исхрана, флуоризација и стоматолошки прегледи [2,19,26]. Во изминатите десет години, сепак, имаше забележителна промена во снабдувањето со храна, вклучително и навики во исхраната, во индустриските развиени нации.
Бидејќи луѓето со прекумерна тежина, исто така, имаат зголемен ризик од болести и смрт, може да се претпостави дека и медицинската и медицинската нега ќе се користат повеќе отколку луѓето со нормална тежина [9]. Различни студии покажаа дека БМИ позитивно корелираше со бројот на посети на лекар и бројот на внесени лекови [29]. Истражувањето на американскиот центар за контрола на болести на 195.005 возрасни лица покажа дека луѓето со прекумерна тежина и дебели лица страдаат повеќе од дијабетес, висок крвен притисок, астма, хиперхолестеролемија, артритис и лошо здравје [16].
Од една страна, видот на диетата може да влијае на статусот на оралното здравје; од друга страна, статусот на оралното здравје, особено кај постарите луѓе, исто така, може да игра важна улога во исхраната и општото здравје (слика 4). Луѓето со предвремено губење на забите често покажаа промена во преферираната храна и неухранетост на одредени витамини и елементи во трагови [4, 11, 17]. Бројни студии покажаа јасна врска помеѓу здравјето на забите и навиките на јадење кај возрасни над 65-годишна возраст. Луѓето со функционални заби, кои по дефиниција сè уште имаа повеќе од 20 заби, се повеќе беа во можност да јадат здрава исхрана со овошје и зеленчук, а исто така покажаа задоволителен нутриционистички статус и прифатлива вредност на БМИ соодветна за возраста [15].
Во сегашната тековна студија (учебна 2002/2003 година), можната врска помеѓу распространетоста на кариесот и состојбата со исхраната требаше да се испита кај деца од основно училиште како дел од групни профилактички напори (слика 5), со посебно внимание на БМИ.
Дизајн на студија
Висината и тежината, како и БМИ беа утврдени од лиценцирани педијатри од универзитетската болница во Мајнц. Користејќи референтни вредности специфични за популацијата (Работна група за дебелина кај деца и адолесценти, АГА), процентите беа евидентирани и модифицирани според возраста на децата [1].
Резултати
Во сегашната интердисциплинарна студија, деца од основно училиште од четири различни основни училишта во градот Мајнц (учебна 2002/2003 година) беа прегледани од стоматолог. Со истовремено одредување на висината и тежината, може да се одреди соодветниот БМИ.
Во првото одделение имало 258 деца, во второ одделение 227 деца, трето одделение 182 деца и четврто одделение 173 деца. Деца со слаба тежина биле пронајдени само во два проценти од случаите, деца со нормална тежина биле присутни во 72 проценти, деца со прекумерна тежина биле застапени во 13 проценти, а дебелина била откриена во 13 проценти (слика 7). На слика 8 е прикажан процентот на деца со нормална и прекумерна тежина во однос на четирите одделенија во основните училишта.
Од момчињата, 12,4 проценти биле со прекумерна тежина и 13,3 проценти дебели, без статистички значајна разлика во полот во преваленцата на дебелина.
За време на истрагата, само 33,7 проценти од децата имале природно здрави заби; 30,6 проценти од момчињата и 37 проценти од девојчињата имале природно здрави заби. Земајќи ја предвид вредноста на БМИ, 36 проценти од децата со нормална тежина имале природно здрави заби, само 28 проценти од децата со прекумерна тежина и 30 проценти од дебелите деца имале природно здрави заби.
При утврдување на фреквенцијата на кариес во однос на БМИ и во млечното забно потекло (вредности на df-t) и во трајната забна забна должина (вредности на DF-T), може да се демонстрираат статистички локално значајни разлики. Додека децата со нормална тежина имаа просечна вредност на DF-T од 0,57, децата со прекумерна тежина имаат просечна вредност на DF-T 0,91, а на дебелите деца - 0,88. Половата специфична задача на фреквенцијата на кариес во однос на БМИ резултираше во малку зголемена фреквенција на кариес кај момчињата, особено во индексот DF-T и во присуство на прекумерна тежина.
дискусија
Многу луѓе стануваат свесни за важноста на оралното здравје само кога ќе станат очигледни последиците од предвремено губење на забите, вклучувајќи го и недостатокот на функција за џвакање. Квалитетот на животот на една личност зависи од степенот на можности и позитивни чувства за да може да се справи со важните животни ситуации [21]. Значително важните детерминанти на квалитетот на животот ги вклучуваат оралната област и здравјето на забите [22], бидејќи се покажа дека промените или нарушувањата во оралната област имаат физиолошки и психолошки ефекти. На квалитетот на животот дополнително влијаат надворешниот изглед, јазикот, можностите за џвакање, вкусот и уживањето во јадењето, социјалното опкружување, самодовербата и општата благосостојба [13].
Во Германија, на пример, преваленцата на дебелина кај децата се зголеми масовно во последните десет години по обединувањето со новите сојузни држави [12]. Различни студии исто така покажаа дека учениците честопати покажуваат лошо здравје поради неухранетост [21]. Истражувањата меѓу средношколците во Нирнберг покажаа дека околу пет проценти од децата биле со мала тежина, 80% нормални и 15% прекумерна тежина. 42 проценти од учениците имале природно здрави заби и 48 проценти имале барем едно полнење [31]. Друго истражување (Крајс Хајнсберг) од 2000 година објави дека десет проценти од децата веќе покажувале знаци на дебелина. Во сегашната студија за деца од основно училиште (градска област Мајнц), откриена е прекумерна тежина или дебелина кај повеќе од една четвртина од децата (26 проценти), што е одраз на сегашниот тренд на силно зголемување на прекумерната тежина кај општата популација. Во Соединетите држави, растечката и трендовска болест на дебелина сега стана сериозен здравствен економски проблем.
Сегашната студија за оралното здравје и БМИ на деца од основно училиште во Германија јасно го илустрираше сегашниот глобален тренд кон прекумерна тежина и дебелина кај популацијата. Ова појаснува дека идните профилакса концепти треба итно да понудат стратегии за превенција како што се намалување на прекумерната тежина и дебелината, особено кај деца и адолесценти, покрај напорите да се обезбеди здравје на забите.
Резиме
Во текот на изминатите десет години се забележува светско зголемување на дебелината од околу 50 проценти. Значителниот пораст на дебелината кај популацијата доведе до значително зголемување на болести поврзани со исхраната, вклучувајќи срцеви заболувања, разни видови тумори, дијабетес и висок крвен притисок.
Во епидемиолошка студија на деца од основно училиште (германски Мителштат), требаше да се испита можната врска помеѓу дебелината и дефектите на структурата на забите. Само 74 проценти од децата од основно училиште покажале нормални стапки на тежина, 13 проценти од децата биле со прекумерна тежина, а други 13 проценти од децата од основно училиште веќе биле дебели. Зголемувањето на фреквенцијата на кариес (вредности на DF-T, df-t) значително корелираше со зголемувањето на телесната тежина. Децата со нормална тежина имаа просечна вредност на df-t 2,09 (DF-T: 0,57), децата со прекумерна тежина имаат просечна вредност на df-t 2,48 (вредност на DF-T: 0,91) и дебели деца Деца од 3,3 (резултат DF-T: 0,88).
Заклучок
Студијата покажа дека процентот на природно здрави заби опаднал од 40 проценти (шестгодишни деца) на 23 проценти (десетгодишни деца), во зависност од возраста. Колку е повисока оценката, имаше и јасно зголемување на децата со прекумерна тежина. Современите навики во исхраната веќе доведоа до неверојатно висока преваленца на дебелина (26 проценти) кај децата од основно училиште од двата пола.
Деца со слаба тежина имале природно здрави заби кај 50 проценти, деца со нормална тежина кај 35,1 процент и деца со прекумерна тежина кај 28 проценти имале природно здрави заби. Статусот на млечни заби беше полош и кај деца со прекумерна тежина отколку кај студенти со нормална тежина и дебели.
Оваа студија покажува јасна врска помеѓу здравјето на забите и дебелината; ова го подвлекува предизвикот на здравствената политика за превенција.
Проф. Дипл.-хем. Брита Вилерсхаузен,
Д-р Габриела Хас (поликлиника за стоматологија);
ПД. Д-р Катарина Хоенфеелнер (детска клиника и детска амбуланта);
ПД. Д-р Франк Круменауер (Институт за медицинска биометрија, епидемиологија и компјутерски науки)
Универзитетот Јоханес Гутенберг во Мајнц