Дебелина / дебелина

Контакт

Информации за пациентите

Приоритети на третман

Клиники

Сите клиники и установи
Клиника Хардвалд I
Клиника Хардвалд II
Клиника во Хомберг
Клиника Ам Остербах
Клиника Хохер Мејснер
Невролошка акутна клиника
Клиника Соненберг
Плетена клиника/Клиника за 'рбет
Клиника за Wicker Werner
Плетена клиника
Клиника за Ајурведа
Клиника Хабихтсвалд

Центри за медицинска нега

Кариера

Компании

отпечаток

приватност

Почитувани дами и господа,

Поради моменталната состојба со корона (КОВИД-19), мора да забраниме посети со тешко срце за да ги заштитиме пациентите и вработените. Во некои случаи, постои ограничена забрана за посета на нашите клиники. Подетални информации можете да најдете на соодветната веб-страница на клиниката.

Преземените мерки се чисто заштитна мерка во врска со вирусот корона, бидејќи тие во моментов се спроведуваат во бројни компании и јавни институции.

Бараме разбирање и се надеваме на вашата поддршка за да можеме да продолжиме да гарантираме оптимална медицинска нега за вас и вашите роднини во оваа посебна ситуација.

1. Епидемиологија (ширење) на дебелина

Околу 30% од луѓето во западните индустријализирани земји се над таканаречената просечна нормална тежина. Некој зборува за дебелина кога БМИ (индекс на телесна маса = тежина во кг: (висина во м) 2) е 30 или поголем. Ова влијае на околу 20% од населението. Пропорцијата на жени во споредба со мажите е само малку поголема. Ние наоѓаме највисока стапка на дебели луѓе во возрасна група од 45 до 65 години.

2. Симптоми на дебелина

Кога станува збор за дебелината, правиме разлика помеѓу две форми, во зависност од распределбата на маснотиите: гиноидна форма (круша) и андроид (јаболко). Во гиноидна форма, која почесто ја среќаваме кај жени, поткожното масно ткиво е претежно распределено во областа на бутот и задникот. Во форма на андроид, наоѓаме зголемени телесни масти во абдоминалната област. Што се однесува до секундарните болести како што се мозочен удар, коронарна срцева болест и дијабетес мелитус, кои произлегуваат од дебелина, луѓето со дистрибуција на маснотии во форма на јаболко се изложени на ризик отколку оние кои имаат собрано повеќе телесни масти во задникот и бутовите.

Други можни секундарни болести кои се поврзани со дебелина:

висок крвен притисок
гихт
Коронарна срцева болест
Дијабетес мелитус
Камења во жолчката
Мозочни удари
Хијатална хернија
Синдром на апнеја при спиење.

Ризикот од хернијални дискови, фрактури на замор на вратот на бедрената коска, предвремено абење на зглобовите и чести нестабилности, на пример во колен зглоб, е поголем кај луѓето со дебелина отколку кај луѓето со нормална тежина.

Исто така, постојат зголемени нарушувања на заздравувањето на раните, зголемена стапка на формирање на апсцес и инфекции и севкупен зголемен интраоперативен ризик (ризик за време на операција).

3. Етиологија (причина) на дебелина

Причината за дебелината е мултифакториелна (од повеќе причини). Биолошки, генетски, социјални фактори и научено однесување играат улога во тоа. Телото се чини дека има тенденција да се смири на одредена вредност, т.н. поставена точка. Менувањето на поставената точка изгледа извонредно тешко.

Бидејќи неодамнешните истражувања покажуваат дека наследните и физичките фактори се од голема важност, особено кај дебелината, третманот не треба да бара само индивидуални психолошки причини за развој на дебелина.

Според проф.д-р. А. Франке, сепак, постојат некои психосоцијални варијабли за кои се смета дека се карактеристични функционални позадини на развој на дебелина:

За некои дебели луѓе, во семејството на потекло веќе беше традиција да се користи храна како награда, така што подоцна овие луѓе ќе ја видат единствената можност да направат нешто добро за себе.

Слично на тоа, можеби некој научил да јаде кога има осаменост, досада и да ги ублажува напнатоста и фрустрацијата од каков било вид или да ја отстранува внатрешната празнина.

За некои луѓе, особено жени, дебелината може да функционира како емоционална заштита и разграничување, на пример кога постои основен страв од сексуалност или како резултат на сексуално насилство во минатото.

Кај мажите, да се биде дебел може да се поврзе со да се биде под со да се биде моќен.

Бројни митови, народна мудрост и ирационални мисли за добра храна и дебели луѓе исто така можат да имаат влијание, како што се:

Кој работи исто така треба да јаде
Нервите треба да пливаат во маснотии
Loveубовта минува низ стомакот итн.

4. Пристап на терапија и цели на долготрајна терапија во дебелината

Кога третираме дебелина во Одделот за психосоматика/психотерапија на Викер клиниката Бад Вајлдунген, претпоставуваме холистички терапевтски пристап. Во случај на дебелина, прво мора да се направи суштинска разлика дали дебелината е повеќе резултат на социјални фактори или дали е наследна или е израз на физичка дисфункција. Бидејќи дебелината, како и повеќето други нарушувања во исхраната, имаат мултифакториелна историја, неопходен е мултидимензионален пристап во неговото лекување. Покрај медицинска нега и психотерапија, ова вклучува редовни совети за исхрана и редовна обука за вежбање. Совети за диета само за слабеење не се доволни. Како дел од психотерапија, психолошките аспекти што ја активираат или одржуваат дебелината се анализираат заедно со пациентот.

Од психотерапевтска гледна точка, долгорочните терапевтски цели за третман на дебелина се:

Увид во психодинамиката на симптомот
Разбирање и прифаќање на симптомот како обид за само-заздравување
Работа и решавање на основните конфликти/дефицити/траума (автономија/зависност, его-структурни нарушувања, искуства на насилство)
Сензибилизација за перцепција на сопствените потреби и желби, можност соодветно да се спроведат, исто така, во блиски односи
Бесплатен пристап до претходно закопаните ресурси
Позитивна слика за сопственото тело и женска идентификација

Непосредни цели за терапија за престој во болница во дебелина

Група за бихевиорална терапија, продлабочена во индивидуален контакт
Обезбедување информации за меѓусебните односи и физичките ефекти на нарушувањата во исхраната (исто така за мотивација)
Истражување и унапредување на постојните ресурси кои се достапни за време на болничкиот престој (хоби, креативни вештини, социјални вештини, области на животот без проблеми, итн.)
Определување на активирачки и одржувачки услови на нарушено однесување во исхраната (јадење дневник, размена во групи)
Во исто време, специфични промени во однесувањето со користење на индивидуални ресурси
Избегнување на понатамошно зголемување на телесната тежина или бавно слабеење (приближно 500 гр неделно).

Групна терапија за дебелина, засилена во индивидуални контакти

Истражување на тековните конфликти (наспроти позадината на биографската анамнеза), класификација на амбивалентни емоции, практикување социјални и комуникативни вештини
Запознавање и испробување на алтернативно однесување за да се реши емоционалната напнатост

Терапија за вежбање на дебелина

Обука за свеста за телото, особено за телесните граници
Проверка на нарушената шема на телото
Истражување на личната непосредна област
Свесно регулирање на блискоста и оддалеченоста
Свесен, само-грижлив третман на телото
Искуство на радост при движење
Проширување на изразот на телото и движењето

Во секојдневната клиничка пракса

Обидувајќи се однесување само-грижа
Диференцијација од емоционално преоптоварување од страна на колегите пациенти

Нутриционистички совети во дебелината

Пренесување на здрави упатства за исхрана во однос на квалитетот и квантитетот на храната
Редовно јадење во контролирани количини, каде чувството на глад и ситост сè уште е изгубено, инаку пренесувајќи го концептот против диети
Познавање на теоријата на зададената точка

Подготовка за времето по стационарниот престој

Мотивација за амбулантска психотерапија
Учество во група за жени со нарушувања во исхраната
Познавање на концептот за релапс/инцидент
Сигнална функција на симптомите
Фокусирајте се на вашите сопствени ресурси: Ново хоби, одржување на социјалната мрежа за поддршка, итн.

5. Третмани за дебелина

Во одделот за психосоматика/психотерапија на Клиниката Викер, ги нудиме следниве методи за лекување на дебелина:

1. 1 час бихејвиорална терапија двапати неделно (т.е. употреба на когнитивни методи, игра на улоги,

Овде се разгледуваат три главни теми:

а) Информации и објаснување за здраво јадење и нарушувања во исхраната (психо-едукативен дел

б) Анализа на сопственото однесување во исхраната и промовирање на алтернативно однесување,

Проверка на сопствениот став

в) Работа на сопствена шема за слика на тело

2. 1,5 часа психотерапевтско движење/телесна терапија двапати неделно

Работете на перцепцијата на телото (сигнали за предупредување, прекумерни барања, внимателно ракување)

Позитивна либидинална катекса или преокупација на телото

Развој на реална слика на телото

Заштитена рамка за насочена индивидуална обработка на проблемот, мотивација, кризна интервенција

5. Нутриционистички совети засновани на концепт против диети

6. Информативни сесии за медицински аспекти на јадење, нарушувања во исхраната, исто така

Дискутирајте за горната и долната граница на телесната тежина најмалку еднаш неделно,

Поддржувачки, структуирани контакти со медицинскиот персонал

9. Редовни заеднички дискусии помеѓу лекарот што посетува,

Психотерапевт, терапевт за движење и медицински персонал

6. Последователна грижа за дебели пациенти

Со цел да се постигне континуитет на терапијата, ние се трудиме во рамките на опсегот на последователна нега да иницираме опции за амбулантска терапија, доколку е потребно Ние нудиме информации за опциите за контакт што пациентите можат да ги користат за себе по отпуштањето.

За пациентите кои доаѓаат на стационарно лекување преку пензиско осигурување, постои можност за засилена рехабилитација после нега (ИРЕНА). Ова е програма за последователна нега што ја нуди компанијата за пензиско осигурување во близина на родниот град со цел дополнително да ги консолидира целите на терапијата што беа развиени за време на болничкиот престој како дел од последователната нега.

На клиниката од областа на психосоматиката/психотерапијата, ние претставуваме холистички терапевтски пристап кој ја зема предвид рамнотежата на телото, душата и социјалната состојба на секоја индивидуа.

Автор: Др. медицински Габриеле Фрохлих-Гилдхоф