Дебелина и прекумерна тежина кај кардиоваскуларни заболувања; Салус Медија

Клучни фактори

На глобално ниво, дебелината е двојно зголемена од 1980 година.

Во 2014 година, повеќе од 1,9 милијарди возрасни лица, на возраст од 18 години и повеќе, биле со прекумерна тежина. Од нив, над 600 милиони биле дебели.
39% од возрасните на возраст од 18 години и повеќе биле со прекумерна тежина во 2014 година, а 13% од нив биле дебели.
Поголемиот дел од светската популација живее во земји каде прекумерната тежина и дебелината убиваат повеќе луѓе отколку со недоволна тежина.
41 милиони деца на возраст под 5 години биле со прекумерна тежина или дебели во 2014 година.
Дебелината може да се спречи.

Што е вишок тежина и дебелина?

Прекумерната тежина и дебелината се дефинираат како абнормална или прекумерна акумулација на маснотии што може да влијае на здравјето.

Индексот на телесна маса (БМИ) е едноставен индекс на тежина за висината, кој обично се користи за класифицирање на прекумерна тежина и дебелина кај возрасните. Се дефинира како однос помеѓу тежината на лицето во килограми и неговата висина во квадратни метри (кг/м2).

Дебелината кај возрасните

За возрасни, СЗО ги дефинира прекумерната тежина и дебелината на следниов начин:

Вишокот тежина е БМИ поголем или еднаков на 25;
Дебелината се смета кога БМИ е поголем или еднаков на 30.

БМИ обезбедува најкорисно ниво на мерка за прекумерна тежина и дебелина, бидејќи е идентично за двата пола и за сите возрасти на возрасните. Сепак, треба да се смета за силен водич, бидејќи може да не одговара на истиот степен на маснотии кај различни луѓе. За децата, сепак, возраста треба да се земе предвид при дефинирање на прекумерна тежина и дебелина.

Деца на возраст под 5 години

За деца на возраст под 5 години:

прекумерна тежина е тежина во однос на висината за 2 стандардни отстапувања од стандардите на СЗО во просек за одгледување на деца;
дебелината е тежина во однос на висината поголема од 3 стандардни отстапувања од просечните стандарди на СЗО за одгледување деца.

Деца на возраст од 5–19 години

Прекумерната тежина и дебелината кај деца на возраст од 5-19 години се дефинирани како што следува:

прекумерната тежина е БМИ за возраст поголема од 1 стандардна девијација над просечната референца за раст на СЗО;
дебелината е БМИ поголем од 2 стандардни отстапувања над просечната референца за раст на СЗО.

Табели и графикони: Стандарди на СЗО за воспитување деца за деца на возраст од 5–19 години

Аспекти поврзани со прекумерна тежина и дебелина

Еве неколку неодамнешни проценки на СЗО.

Во 2014 година, повеќе од 1,9 милијарди возрасни лица на возраст од 18 години и повеќе биле со прекумерна тежина. Од нив, над 600 милиони возрасни биле дебели.
Генерално, околу 13% од возрасната популација во светот (11% од мажите и 15% од жените) биле дебели во 2014 година.
Во 2014 година, 39% од возрасните на возраст од 18 години и повеќе (38% од мажите и 40% од жените) биле со прекумерна тежина.
Преваленцата на дебелина ширум светот повеќе од двојно се зголеми меѓу 1980 и 2014 година.

Во 2014 година, приближно 41 милиони деца на возраст под 5 години биле со прекумерна тежина или дебели. Се смета дека се специфични проблеми за земјите со високи примања, прекумерната тежина и дебелината сега растат во земјите со низок и среден приход, прашање што е особено распространето во урбаните области. Во Африка, бројот на деца со прекумерна тежина или дебели лица се зголеми двојно од 5,4 милиони во 1990 година на 10,6 милиони во 2014 година. Скоро половина од децата под 5 години со прекумерна тежина или дебели во 2014 година живееја во Азија.

Прекумерната тежина и дебелината предизвикува повеќе смртни случаи во светот отколку недоволна тежина. На глобално ниво, има повеќе дебели луѓе отколку луѓе со слаба тежина - тоа е случај во секој регион, освен во субсахарска Африка и Азија.

Што предизвикува дебелина и прекумерна тежина?

Основната причина за дебелината и вишокот тежина е енергетскиот дисбаланс помеѓу потрошените калории и потрошените калории. Глобалното ниво е:

зголемен внес на храна густа во енергија, која е богата со маснотии;
зголемување на физичката неактивност, како резултат на нумеричкиот развој на седечките форми на работа, промената на начините на транспорт и зголемувањето на степенот на урбанизација.

Промените во начинот на исхрана и физичката активност често се резултат на социјални и еколошки промени поврзани со развој на политики и недостаток на поддршка во сектори како што се здравството, земјоделството, транспортот, урбанистичкото планирање, животната средина, преработката на храна, дистрибуцијата, маркетингот и образованието.

Кои се вообичаените последици од прекумерната тежина и дебелината врз здравјето?

Високиот БМИ е главен фактор на ризик за хронични незаразни болести, како што се:

кардиоваскуларни заболувања (главно срцеви заболувања и мозочен удар), кои беа водечка причина за смрт во 2012 година;
Дијабетес;
болести на мускулно-скелетниот систем (особено остеоартритис - крајно онеспособувачко дегенеративно заболување на зглобовите);
некои видови на рак (вклучувајќи ендометријален, дојка, јајници, простата, црн дроб, жолчен меур, бубрег и дебело црево).

Ризикот за овие заразни болести се зголемува пропорционално на зголемувањето на БМИ.

Детската дебелина е поврзана со зголемен ризик од дебелина, предвремена смрт и попреченост во зрелоста. Сепак, покрај зголемувањето на ризиците во иднина, дебелите деца имаат потешкотии во дишењето, се изложени на зголемен ризик од фрактури, висок крвен притисок, рани обележувачи на кардиоваскуларни болести, отпорност на инсулин и психолошки ефекти.

Соочување со двоен товар на болести

Многу држави со низок и среден приход се соочуваат со „двоен товар“ на болеста.

Додека овие земји продолжуваат да се соочуваат со проблеми на заразни болести и неухранетост, тие исто така се соочуваат со брзо зголемување на факторите на ризик кои генерираат незаразни болести како што се дебелина и прекумерна тежина, кои се особено чести во урбаните области.
Соживотот на неухранетост и дебелина во иста земја, во иста заедница и во исто домаќинство не е невообичаен.

Децата во земјите со ниски и средни примања се многу поранливи на несоодветна пренатална исхрана, како и слаба исхрана на новороденчиња и деца. Во исто време, овие деца се изложени на храна богата со маснотии, шеќер, морска сол, храна богата со калории и ниска микроелементи, кои имаат тенденција да бидат пониски по цена, но имаат пониско ниво на хранлив квалитет. Овие навики во исхраната, заедно со ниското ниво на физичка активност, доведуваат до нагло зголемување на детската дебелина, додека проблемите со неухранетост остануваат нерешени.

Како да се намали вишокот тежина и дебелина?

Прекумерната тежина и дебелината, како и нивниот одраз во присуство на заразни болести, во голема мера може да се спречат. Поддршката од околината и заедниците е од суштинско значење во обликувањето на изборот на луѓето, помагајќи им да разберат дека изборот на здрава храна во комбинација со физичка активност е наједноставниот избор за спречување на прекумерна тежина и дебелина.

На индивидуално ниво, луѓето можат да го направат следново:

тие можат да го ограничат внесот на енергија од заситени масти и шеќери;

потрошувачката на зеленчук и овошје, како и цели зрна и ореви, може да се зголеми;
може да се вклучи во редовна физичка активност (60 минути на ден за деца и 150 минути неделно за возрасни).

Индивидуалната одговорност може да има целосен ефект само ако луѓето имаат пристап до здрав начин на живот. Затоа, на социјално ниво, важно е да се поддржат луѓето да ги следат горенаведените препораки, преку одржливо спроведување на статистички податоци и политики што овозможуваат редовна физичка активност и поздраво јадење за секого, особено за најсиромашното. Пример за таква политика е данок на шеќер и засладени пијалоци.

Прехранбената индустрија може да игра значајна улога во промовирање на здрава исхрана преку:

намалување на содржината на маснотии, сол и шеќер во преработената храна;
обезбедување достапни и хранливи опции за храна на сите потрошувачи;
ограничување на пласманот на храна богата со шеќер, сол и маснотии, особено оние храна наменета за деца и адолесценти;
обезбедување на достапност на здрави избори на храна и поддршка на редовна физичка активност на работа.

Одговор на СЗО

Донесена од Светското здравствено собрание во 2004 година, Глобалната стратегија на СЗО за исхрана, физичка активност и здравје ги опишува потребните активности за поддршка на здравата исхрана и редовната физичка активност. Стратегијата ги повикува сите засегнати страни да преземат активности на глобално, регионално и локално ниво за подобрување на начинот на исхрана и физичка активност кај населението.

Политичката декларација на Самитот на Генералното собрание на Обединетите нации за спречување и контрола на незаразните болести од септември 2011 година ја признава критичната важност на намалувањето на нивото на нездраво јадење и недостаток на физичка активност. Изјавата за политиката е посветена на промовирање на имплементацијата на „СЗО за глобална стратегија за исхрана, физичка активност и здравје“, вклучувајќи, каде што е соодветно, воведување на политики и активности насочени кон промовирање на здрава исхрана и зголемување на физичката активност кај населението.

СЗО исто така го разви „Глобалниот план за акција за спречување и контрола на незаразните болести за 2013-2020 година“, кој има за цел усогласување со заложбите во Политичката декларација на ООН за хронични незаразни болести, што беше одобрена од началниците. Држава и влада во септември 2011 година. „Глобалниот акционен план“ ќе придонесе за напредок на 9-те глобални цели за незаразните болести, што треба да се постигнат до 2025 година, вклучително и намалување на предвремената смртност до 25%. поради незаразните болести до 2025 година и запирање на глобалниот пораст на дебелината, достигнувајќи ги истите бројки како во 2010 година.

Во 2016 година, Светското здравствено собрание го поздрави извештајот на Комисијата за запирање на детската дебелина и неговите 6 препораки за решавање на обезогената средина во критичните периоди од животот, со цел борба против детската дебелина. Собранието побара од генералниот директор да изготви план за имплементација за утврдување на понатамошни активности.