Дебелина кај деца и адолесценти; Литбекер - семејно списание за Либек и околината

„Премногу си дебел!“ Дали некогаш пријател, соученик или дури и педијатар му го кажал тоа на вашето дете? Дали веќе сте размислувале за тежината на вашето дете?

Во текот на изминатите 40 години, стапката на деца со прекумерна тежина или дебели лица во Германија рапидно се зголеми; според најновите наоди, секое шесто дете во Германија има прекумерна тежина. Меѓу возрасните во Германија, околу 2/3 од мажите и околу половина од жените се со прекумерна тежина, околу една четвртина од возрасните се дури и дебели, повторно со значително зголемување во последните неколку децении. Во САД и во Јужна Америка, но и во Нов Зеланд, овие бројки се уште поголеми; некои научници веќе зборуваат за „раширената дебелина на болести“.

Уште во 2003 година, здравствениот систем во Германија направи трошоци од околу 13 милијарди евра за третман на дебелина и нејзините секундарни болести, но овие трошоци денес веројатно ќе бидат значително повисоки поради зголемениот број на болни луѓе.

Што е дебелина во секој случај? Како го дефинирате?

Некој зборува за дебелина или прекумерна тежина кога процентот на телесни масти е превисок. На секое прегледување на педијатар, вашето дете се мери и мери, а индексот на телесна маса (БМИ) потоа се одредува од овие вредности со делење на тежината во килограми со висината во метри на квадрат (БМИ = кг/м 2).

За вредностите на БМИ постојат т.н. перцентилни криви со кои можете да го споредувате вашето дете со просечната возраст на сите момчиња или девојчиња. Ако БМИ на детето е над 90-от перцентил, тогаш се зборува за прекумерна тежина, со БМИ над 97-от перцентил на дебелина и над 99,5. Екстремни перцентили за дебелина. 90-тиот перцентил значи, на пример, дека 10% од момчињата или девојчињата на оваа возраст имаат повисок и 90% помал БМИ.

Но, зошто дебелината е толку лоша?

Прекумерната тежина може да доведе до разни секундарни заболувања, на пример, зглобовите можат побрзо да се истрошат поради зголеменото оптоварување на телесната тежина, децата со прекумерна тежина имаат почести респираторни проблеми (како бронхитис) и замастен црн дроб може да се развие.

Покрај тоа, дебелината е честа причина и знак на таканаречениот „метаболен синдром“ со дополнителен тип 2 дијабетес мелитус („дијабетес“), чија фреквенција кај деца и адолесценти, особено во САД и Јужна Америка, но и во Германија, паралелно со фреквенцијата на дебелина рапидно се зголемува. Висок крвен притисок, што може да доведе до кардиоваскуларни болести како што се срцеви и мозочни удари и нарушување на метаболизмот на липидите со зголемени крвни липиди.

Овие болести одат во голема мера незабележани од пациентот и затоа не мора да доведат до лекар. За жал, честопати има и социјални проблеми. Децата со прекумерна тежина често се задеваат поради нивната фигура и не се толку физички ефикасни. Луѓето со прекумерна тежина честопати погрешно се сметаат за слаба волја, безволен или мрзлив.

Од каде доаѓа дебелината?

Во ретки случаи (помалку од 1%), хормонално нарушување или генетско заболување е причина за дебелина кај деца и адолесценти. Овие хормонални болести можат да бидат, на пример, недоволна тироидна жлезда („хипотироидизам“), недостаток на хормон за раст или тумори кои произведуваат хормони, што може да се идентификува и третира со земање примероци на крв и други мерки. Повеќето од овие болести се поврзани со низок раст кај децата.

Најчеста наследна болест поврзана со дебелина е таканаречениот синдром Прадер-Вили, во кој има дефект во хромозомот 15 и се јавува кај околу 1: 10 000 - 15 000 деца. Постојат, сепак, многу други генетски промени што исто така се јавуваат доведуваат до дебелеење. Ако вашето дете има прекумерна тежина, треба да контактирате со вашиот педијатар, кој ќе ги организира сите потребни прегледи за да се исклучат ваквите болести.

Други животни фактори како што се стрес, недостаток на сон, депресија и одредени лекови (на пример, кортизон и лекови за депресија и епилепсија) може да доведат до дебелина.

Најчеста причина за дебелина кај деца и адолесценти е начинот на живот во семејството

премалку вежби/спорт,
премногу потрошувачка на екран (телевизија, конзола за игри, мобилен телефон) и
диета која е премногу богата со маснотии и шеќер.
Во овој случај, внесувањето на калории проголтано со храна ја надминува потрошувачката.

И што можете да направите во врска со тоа?

Здравата исхрана треба да се состои од храна што содржи одредени пропорции на јаглехидрати („шеќер“, приближно 55%), протеини (приближно 35%) и маснотии (приближно 15%).

Препорачливо е да јадете најмалку 5 порции („по еден грст“) овошје и зеленчук на ден, месо два до три пати неделно и риба еднаш или двапати неделно.

Слатки и храна со висока содржина на маснотии и шеќер, т.е. чоколадо, чипс, пица, брза храна, донер ќебап или слатки пијалоци (кола, пијалоци со сок од шеќер) треба да останат апсолутен исклучок.

Ако вашето дете или имате прекумерна тежина, диетата треба да биде суштински променета со цел да се постигне губење на тежината на долг рок, а потоа да се одржи посакуваната тежина.

Диетите што доведуваат до брзо губење на тежината честопати немаат долгорочен ефект (т.н. „јо-јо ефект“), затоа што по завршувањето на диетата, диетата повторно ги следи старите навики.

Постојат многу програми за губење на тежината за деца и адолесценти, на пример, се нудат лекови за слабеење и здраво јадење, за повеќе информации прашајте ја вашата здравствена компанија или вашиот педијатар.

Дневната клиника на детската клиника на UKSH Либек нуди и курсеви за деца и адолесценти со прекумерна тежина. Информации можете да добиете и на Интернет, вклучително и на веб-страницата на Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА) и веб-страницата на Германското друштво за медицина на деца и адолесценти (DGKJ).

Покрај тоа, програмата „ЗИМТ“ (центар за интердисциплинарни модуларни програми за обука) се спроведува на многу различни локации во Шлезвиг-Холштајн, во кои децата и младите можат да изгубат тежина на здрав начин во мали неделни групи за една година. Програмата „ХЕУРЕКА“, која е финансирана од државната влада и исто така е наменета за деца и млади со прекумерна тежина, е сосема нова.

Совети за деца и тинејџери со прекумерна тежина за секојдневниот живот

Вежбајте секој ден, по можност со пријатели и на отворено. Користете ги скалите наместо лифт или лифт.
Бидете колку што е можно помалку пред екранот (конзола за игри, телевизија, мобилен телефон).
Пијте вода или незасладен чај наместо сокови, кола или лимонада.
Јадете сито со главни оброци, по можност со зеленчук, салата и овошје. Јадете производи со малку маснотии за месо, колбаси и млечни производи (на пример, живина).
Ако сте гладни, прво испијте голема чаша вода. Ако сè уште сте гладни, најдобро е да јадете овошје или зеленчук.
Не јадете пред телевизор или екран, туку уживајте на масата.
Закуска не повеќе од еднаш на ден, по можност после јадење.
Треба да јадете брза храна не повеќе од еднаш месечно и да прескокнете друг оброк.
И не се фрустрирајте ако не можете да управувате со сето тоа - навистина е тешко да ги следите сите овие совети. Следниот ден ќе биде подобро! И бидете многу горди на секој ден кога ги постигнувате своите цели!

Автор:
Д-р медицински Стефан Нисен
во брак, три ќерки
Специјалист за детска и адолесцентна медицина
Rathausmarkt 2b, 23617 Stockelsdorf