Дебелина - Кардиоваскуларен ризик од прекумерна тежина и дебелина • дијабетологија преку Интернет

прекумерна

Глобален товар на метаболички фактори на ризик за соработка во хронични болести, Лу Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G; Бостон, САД

Научна позадина:

Индексот на телесна маса (БМИ) и дијабетес мелитус се зголемија ширум светот, додека глобалниот среден крвен притисок и холестерол се намалија или останаа непроменети во последните три децении. Оваа мета-анализа квантифицираше до кој степен ефектите на БМИ врз коронарна артериска болест и мозочен удар се посредуваат од крвниот притисок, холестеролот и гликозата и до кој степен тие се независни од овие фактори.

Методи:

Беа обединети податоците од 97 потенцијални кохортни студии кои колективно запишаа 1,8 милиони учесници помеѓу 1948 и 2005 година. Регистрирани се 57 161 корорнарна срцева болест и 31 093 мозочен удар. Во секоја група, учесниците кои биле помлади од 18 години, имале БМИ помал од 20 кг/м2 или имале срцев удар или мозочен удар, биле исклучени. Соодносот на опасност (HR) на БМИ за коронарна артериска болест и мозочен удар е пресметан со и без прилагодување за сите можни комбинации на крвен притисок, холестерол и гликоза. Авторите ги сумираа човечките ресурси користејќи модел на случајни ефекти и го пресметаа намалувањето на зголемениот ризик по прилагодувањето за медијаторите.

Резултати:

HR за секои 5 kg/m² повисок BMI беше 1,27 (95% CI 1,23-1,31) за коронарна артериска болест и 1,18 (1,14-1,22) за мозочен удар по прилагодување на факторите што ги мешаат. Дополнително прилагодување за трите метаболички фактори на ризик ги намали човечките ресурси на 1,15 (1,12-1,18) за коронарна артериска болест и 1,04 (1,01-1,08) за мозочен удар, што укажува на 46% ( 95% CI 42-50) од зголемениот ризик од БМИ за коронарна артериска болест и 76% (65-91) за мозочен удар се со посредство на овие фактори. Крвниот притисок беше главниот медијатор одговорен за 31% (28-35) од зголемениот ризик од корорнарна артериска болест и 65% (56-75) од мозочен удар. Во проценти, зголемениот ризик со посредство на овие фактори не се разликуваше значително меѓу азиската и западната група (Северна Америка, Западна Европа, Австралија и Нов Зеланд). Во споредба со нормалната тежина (БМИ ≥ 20 до

Објавено во: Извештај за конгресот за дијабетес, 2014 година; 14 (2) страница 48