Дебелина, насилство и ментална болест „Тријада на неволја“
Петок, 15-ти септември 2017 година
Сиетл - Светската популација генерално стана поздрава во текот на изминатата деценија, смртноста кај новороденчињата продолжи да опаѓа и животниот век да се зголеми. Но, дебелината, војните, теророт и менталните болести сè повеќе го нарушуваат здравјето. Институтот за здравствена метрика и евалуација (IHME), кој во Лансет (2017; 390: 1084-1459) зборува по повод најновата евалуација на „Глобалното истражување на товарот на болести“ на „Тријада на неволја“.
Детската смртност нагло опадна
Минатата година, за прв пат, помалку од пет милиони деца ширум светот починаа пред да наполнат пет години. Во 1990 година - и покрај помалата светска популација - сè уште имаше единаесет милиони. Според IHME, поволниот развој се должи на повисокото ниво на образование на мајките, зголемениот приход по глава на жител, намалениот број деца по семејство и зголемените програми за вакцинација.
Масовната дистрибуција на импрегнирани мрежи за кревети, подобрувањето на отстранувањето на водата и канализацијата и широк спектар на други здравствени проекти придонесоа за намалување на смртноста кај децата, пишува директорот на IHME Кристофер Мареј по повод објавувањето на скоро 400 страници во Лансет (2017; 390: 1084- 1150), на кој се вели дека работеле 2500 истражувачи од повеќе од 130 земји.
Борбата против заразни болести има ефект
Подобриот медицински третман на заразни болести - вклучително и пред сè болести на долниот респираторен систем, дијарејални заболувања, ХИВ/СИДА и маларија - како и намалената смртност кај предвремено породување, според IHME, доведоа до се повеќе и повеќе луѓе да останат здрави до старост: HALE („здрав очекувано траење на животот “) се зголеми за 6,04 години кај мажите и 6,49 години кај жените од 1990 година. Кај мажите над 65 години има зголемување од 1,78 години, а кај жените над 65 години зголемување од 1,96 години.
Највисок ХЕЛ во моментов има население во Сингапур со 75,2 години за жени и 72,0 години за мажи. ХАЛЕ е најнизок за жените во Централноафриканската Република (45,6 години) и за мажите во Лесото (41,5 години.)
Зголемен е бројот на заразни болести
Губењето на здрави животни години поради болест („животна година прилагодена на попреченоста“, ДЕЛИ) не се промени од 1990 година. Намалување на ДАЛИ како резултат на заразни, мајчини, неонатални и нутриционистички болести (група ЦМНН) беше неутрализирано со зголемување на незаразните болести (НЦБ).
Типично, луѓето во посиромашните земји се поболни и нивниот животен век е помал. Но, постојат исклучоци. Според IHME, очекуваниот животен век во Етиопија, Малдиви, Непал, Нигер, Португалија и Перу е поголем отколку што се очекуваше според социо-демографскиот индекс на земјата (Лансет 2017; 390: 1260-344).
Заразни болести биле одговорни за 72,3 проценти од сите смртни случаи во 2016 година. Групата CMNN учествуваше со 19,3 проценти во смртните случаи. Останатите 8,4 проценти од смртните случаи биле поради повреди.
Десетте најчести причини за предвремена смрт (YLL, „изгубени години живот“) беа исхемично срцево заболување, цереброваскуларни заболувања, заболувања на долниот респираторен тракт, дијарејални заболувања, сообраќајни несреќи, маларија, предвремено породување, ХИВ/СИДА, хронично опструктивно белодробно заболување и повреди на мозокот од компликации при раѓање.
Постојат регионални разлики. Во субсахарска Африка, процентот на смртни случаи од маларија и ХИВ/СИДА е над просекот, дијабетес мелитус е почеста причина за смрт во Океанија, а меѓучовечкото насилство е проблем во Латинска Америка и Карибите. Во Источна и Централна Европа има зголемена смртност од кардиомиопатија и миокардитис (Лансет 2017; 390: 1151-210).
Главните хронични болести што доведоа до попреченост беа болки во грбот, мигрена, губење на слухот, анемија од дефицит на железо и голема депресија. Според пресметките на IHME, тие биле одговорни за 57,6 милиони, 45,1 милиони, 36,3 милиони, 34,7 милиони и 34,1 милиони години живот со попреченост („години живееле со попреченост YLD)“ (Лансет 2017; 390: 1211) -59).
На ниво на фактор на ризик, пушењето, хипертензијата и исхраната се најважните причини за болеста. Кај мажите, пушењето претставува 124,1 милиони ДАЛИ, претерано високиот систолен крвен притисок 122,2 милиони ДАЛИ, а 83,0 милиони ДАЛИ се изгубени поради неухранетост или предвремено породување. За жените, превисокиот систолен крвен притисок (89,9 милиони ДАЛИ), превисокиот индекс на телесна маса (64,8 милиони ДАЛИ) и премногу високиот шеќер во крвта (63,8 милиони ДАЛИ) се најчестите фактори на ризик (Лансет 2017; 390: 1345-422).
Конечно, истражувачите на IHME испитаа кои земји најверојатно ќе ги постигнат целите на одржлив развој (SDG) поставени од Обединетите нации во 2016 година. Според индексот SDG, Сингапур (86,8 поени), Исланд (86,0 поени) и Шведска (85,6 поени) се најдоа на врвот. Најлоши беа Авганистан (10,9 поени), Централноафриканската Република (11,0 поени) и Сомалија (11,3 поени). Германија е една од 18-те земји што постигнале најмалку десет развојни цели (Лансет 2017; 390: 1423-1459).
Коментари на читателите
За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.
Погрешно поедноставување од 2017 година како 2016 година!
Не треба ниту убаво ниту лошо да се зборува за очекуваниот животен век. Фактот дека очекуваниот животен век на светската популација е зголемен за повеќе од десет години од 1980 година на 69,0 години за мажи и 74,8 години за жени не може да се продолжи како линеарна функција. Од друга страна, постојат проблеми со животната средина, пренаселеност, снабдување и недостиг на ресурси, миграција, генетика, епигенетика и егзогени или ендогени влијанија на ентропијата.
Изгледа дека ова не стигнало до Институтот за здравствена метрика и проценка (IHME) под раководство на Кристофер Мареј, кој во суштина е финансиран од фондацијата Бил и Мелинда Гејтс. http://www.healthdata.org/news-release/increase-global-life- Expectancy-offset-war-obesity-and-substance-abuse
Не само економистот Чистофер Мареј на врвот е премногу туѓ за медицината и образованието за грижа. Бидејќи IHME повторно не успева да препознае дека не само што има прекумерна тежина, насилство и ментални болести се од суштинско значење за ограничување на глобалниот животен век. Минатата година, инаку, според IHME, станува збор за војна, дебелина и злоупотреба на супстанции [„Зголемување на глобалниот животен век компензирано со војна, дебелина и злоупотреба на супстанции“].
IHME редовно заборава дека дијабетес мелитус, потрошувачка на алкохол и цигари, шеќер и јаглени хидрати, недостаток на вежбање, неухранетост, оштетување на ендотелот, нови патогени микроорганизми, загадување на животната средина, сиромаштија, глад и потреба, недоволно снабдување, тероризам, фундаментализам и глобална борба за дистрибуција за економска и политичка доминација, дури и поделба меѓу богати и сиромашни, или пристап до чиста вода за пиење и незагадена храна, може дополнително да го намали очекуваниот животен век или да ги намали барањата за „квалитетен живот“.
Најдобар пример за САД: Се поголемиот јаз меѓу пониската класа со нагло опаѓање на очекуваниот животен век веќе не може да се компензира со многу повисокиот животен век на горната класа, така што општиот животен век во моментов стагнира и значително опаѓа во социјално загрозените области.
Парадоксално е и следново: Корпорациите, кои во ИТ ерата скоро исклучиво ја насочија својата деловна политика кон потрошувачите во пост-индустриските општества со голема стапка на иновација, придонесуваат повеќе за губење на „имањата“ отколку за прераспределба за „немаат“ и со што се ограничува животниот век на глобалната поткласа на сиромашните. Не треба да го прикривате ова со спонзорирање на научни институции кои се обидуваат да го направат очекуваното траење на животот поубаво.
Студија за глобално оптоварување на болести, исто така финансирана од фондацијата Бил и Мелинда Гејтс, 2015 со наслов „Глобален, регионален и национален животен век, смртност од сите причини и смртност специфична за причини за 249 причини за смрт, 1980– 2015 година: систематска анализа за Глобалното истражување на товарот на болести 2015 година “, објавена како
„Смртност на GBD 2015 и причини за смртност на соработниците и други„ Лансет “http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31012-1/fulltext
е исто толку проблематична како и годинашната студија претставена овде во Дојчес Арцтеблат:
Интерпретација. И покрај напредокот во намалувањето на стапката на стандардизирана стапка на смртност, растот и стареењето на населението значи дека смртта од повеќето незаразни болести се зголемува во повеќето земји, создавајќи зголемени предизвици за здравствените системи. ["Толкување - На глобално ниво, смртноста специфична за возраста постојано се подобруваше во изминатите 35 години; овој образец на општ напредок продолжи и во изминатата деценија. Напредокот беше побрз во повеќето земји отколку што се очекуваше, врз основа на развојот мерен со СПИ. Наспроти оваа позадина на напредокот, некои земји забележаа пад на очекуваното траење на животот и стапката на стандардизација на староста за некои причини се зголемува. И покрај напредокот во намалувањето на стабилизираните стапки на смртност, стапката на пораст и стареењето значи дека бројот на смртни случаи од повеќето незаразни причини се зголемуваат во повеќето земји, ставајќи зголемени побарувања на здравствените системи. Финансирање - Фондација Бил и Мелинда Гејтс. "]
Едноставно, нема проблем со зголемување на животниот век! Особено во истражувањето на медицинските и здравствените услуги, има многу поголемо влијание, ризик и манипулирање со варијабли отколку што сите псевдоучни сјајни говорници сакаат да ги соберат.
Само сакањето да се апострофира прекумерната тежина, насилството и менталните болести како „тријада на проблеми“ на глобалната опасност по здравјето не ги препознава основните ефекти на болеста и е целосно недозволиво поедноставување!
Mf + kG, Др. медицински Томас Г. Шацлер, ФАФАМ Дортмунд