Дебелина - нова апликација треба да помогне
Лекувањето на морбидна дебелина е многу сложено и мачно. Со Законот за дигитално снабдување, сега треба да биде можно да се препише апликација што ги поддржува оние погодени со контролирано губење на тежината.
"Дебелината всушност не е само многу актуелно прашање, таа исто така е личен проблем за мене со години. Малку од моето хоби".
Како истражувач, психологот Нора Мехл беше особено заинтересирана за тоа како работи автоматското однесување во исхраната. Па, зошто некои луѓе ја носат чоколадната лента со себе на каса, иако тие всушност не се гладни? Според психологот, ова се должи на еден вид внатрешен автопилот, што е особено изразено кај луѓе кои имаат патолошки вишок тежина. За да им помогне, Нора Мехл беше ко-основач на „helphere“. Нивниот прв производ: Занадио.
„Ова е името на апликацијата и се фокусира на три области, односно исхрана, вежбање и однесување.
Сè што е поврзано со навиките во исхраната е снимено и оценувано. Што, кога, како и колку. Апликацијата исто така обезбедува совети за исхрана, спортски програми и преку видео разговор можете да контактирате со лекари, психолози и нутриционисти во секое време.
„На крајот, станува збор за пронаоѓање на нешто што одговара на дотичниот пациент, за да може пациентот да го интегрира во нивното секојдневие.
Понуда за луѓе во земјава
Не е ефтина: досега апликацијата чини нешто помалку од 200 евра. И тоа месечно. Но, тоа е токму она што би требало да се промени од октомври наваму, откако ќе биде усвоен законот за дигитално снабдување, лекарите ќе можат да препишуваат апликации како „Занадио“. Ова е вистински напредок, бидејќи досега беше тешко да се грижат дебелите луѓе, особено во руралните области.
„Доаѓам од еден мал град, освен мојот матичен лекар, никој не беше таму за да ме поддржува. Тоа беше и главната причина зошто се преселивме во Берлин“.
Габриеле Хасе тогаш тежеше 155 килограми. И тоа со големина од 1,65 метри.
"Тоа се случи со пубертет. Секогаш имаше килограм повеќе од година во година и со мојата бременост. Сите останаа, чудно е. Да, стануваше сè повеќе од тоа".
Покрај прекумерната тежина, имаше и вообичаени придружни болести: висок крвен притисок, дијабетес и болести на зглобовите. И депресија.
„Ако сте јаделе на јавни места:„ Ох, дебелиот повторно јаде. “Навистина ми го рече тоа.
Гастричен бајпас само помогна. Сега 55-годишникот изгубил 105 килограми. Но, операцијата има последици: До денес, Габриеле Хасе тешко може да толерира какви било јаглехидрати и предизвикува дијареја или повраќање. Таквата операција на желудник се изведува само ако имате особено прекумерна тежина.
„Секој килограм што се губи е многу, многу важен за здравјето. И јас можам само да советувам дали со операција или без операција“.
Апликацијата може да го затвори јазот во снабдувањето
И тука влегува апликацијата: Бидејќи една четвртина од популацијата во Германија е дебела, т.е. патолошки прекумерна тежина.
„Важно е дека компаниите за здравствено осигурување ја препознаваат дебелината како болест што е вклучена и во стандардниот каталог на услуги за претпоставка на трошоците.
Дајана Рубин знае дека тоа сè уште не било случај. Лекарот е на чело на центарот за нутриционистички лекови на Вивантес Клиникум Норд во Берлин. Дебелината сè уште се сметаше за самоповредување до јули 2020 година. Во повеќето случаи, долгорочните терапии за лекување на причините за патолошка дебелина сè уште не се компензирани од страна на компаниите за здравствено осигурување.
Максимум 70 проценти се плаќаат кога класична терапија, која се состои од исхрана, спорт и бихевиорална терапија. Поточно, има шест состаноци, од кои некои се групни терапии, распоредени во текот на половина година.
Пациентите треба да добијат поинтензивна нега
„Во принцип, ние ги исполнуваме барањата што обично ги дава здравствено осигурување за да можете да кажете дека пациентот поминал низ мултимодална програма, но јас би сакал поголем интензитет.
Поголем интензитет и подолго траење: Дванаесет месеци наместо шест, како што предвидуваат и сегашните упатства за „Превенција и терапија на дебелина“ - со неделни состаноци. Тоа би било совршено, вели Дијана Рубин.
„Постојат анализи на податоците за здравствено осигурување кои покажуваат дека на дебелите пациенти во Германија само три проценти од пациентите се подложени на таква терапија што секој пациент всушност треба да ја прими.
Компаниите за здравствено осигурување го отфрлаат обвинението
Лекарот се повикува на „Извештајот за грижа за маснотии“ на ДАК од 2016. На прашањето, здравствените осигурувања АОК, ТК и Бармер го негираат обвинението дека прават премалку за дебелите луѓе.
Во принцип, сите компании за здравствено осигурување би финансирале и превентивни мерки, според претставниците на здравствено осигурување. Тоа не е доволно за Дијана Рубин. Лекарот исто така вели: Не е лесно да се најде сеопфатна, мултимодална програма на научна основа.
„Покрај тоа, речиси и да нема снабдувачи за овие терапии, што веројатно се должи и на финансиската несигурност“.
Инсулинот влијае на телесната тежина
Нашето однесување во исхраната не е секогаш свесна одлука, објаснува постариот лекар Мартин Хени од универзитетската болница во Тибинген. Неговото истражувачко поле: Како се поврзани мозокот и метаболизмот. Инсулинот е многу важен тука. Хормонот контролира специфични области на мозокот.
„Ова се области кои се одговорни, меѓу другото, и за мозокот да забележи дека штотуку изедов нешто и не требаше да продолжам да јадам сега.
Тековната студија на Мартин Хени и неговиот тим покажува што се случува кога инсулинот не работи правилно во мозокот. 15 дебели, но здрави мажи и жени добија стручна помош за да се хранат поздраво и да вежбаат повеќе. Во исто време, беше измерен ефектот на инсулин во нејзиниот мозок. И се покажа дека добар ефект на инсулин доведе до побрзо и потрајно губење на тежината. Од друга страна, инсулинската резистенција тешко им дозволува на погодените да ослабат.
„Значи, нашите резултати сугерираат дека инсулинската резистенција на мозокот го отежнува слабеењето на поединецот кој е под влијание на тоа и дека тоа води до фактот дека имаат ризик да складираат маснотии таму каде што навистина не би сакале, имено во стомакот “.
Истражувачот се сомнева дека инсулинската резистенција во хипоталамусот е одговорна за овој ефект. Ова е означено со мерењата на мозокот на 112 испитаници, како и резултатите од претходните студии врз глувци. Значи, подобрувањето на инсулинот во мозокот може да им помогне на луѓето со дебелина, па затоа теоријата продолжува.
По дванаесет месеци, тоа е повторно
Лекувањето на патолошката дебелина е затоа многу комплексно и мачно. Затоа апликација како Zanadio е принципиелна добра, но може да создаде само основа за промена на животниот стил. Особено што апликацијата е исто така ограничена во времето: по дванаесет месеци, дебела личност треба да може повторно да се справи самостојно.
"Јас секогаш ќе останам дебел. Секој упат вели дека дебелината е пермањана оценка 3. И кога ќе дојдам на лекар:" Ах, воопшто не си дебел ". Велам, бев дебел и сè уште страдам".
Габриеле Хасе добива поддршка во својата група за самопомош. И токму тоа недостасува во многу третмани: долгорочна психолошка нега за да не се повтори и да се надминат лузните на стигматизацијата.