Дебелина - причини и последици - мојата реалност
Дебелината е метаболичка абнормалност која се карактеризира со зголемување на масата на масното ткиво по позитивниот енергетски биланс. (нерамнотежа помеѓу вишокот внес на калории и/или намалување на потрошувачката на енергија-метаболички изгореници), што одредува прекумерна тежина над 20% од препорачаните стандарди.
Дебелината е симптом отколку патоген ентитет, со повеќе причини и механизми, што го отежнува спречувањето и лекувањето. Зголемувањето на телесната тежина, исто така, доведува до зголемување на скелетот и мускулната маса. Нормалната тежина зависи од многу биолошки фактори и однесувањето (возраст, пол, висина, хормонална нерамнотежа, начин на живот, психо-соматски статус, генетски карактеристики, итн.). Седен начин на живот, недостаток на вежбање и спортување, консумирање храна богата со протеини и маснотии доведува до зголемување на телесната тежина, со што дебелината станува голем здравствен проблем со сериозни долгорочни последици по организмот, а со тоа влијае на времетраењето и квалитетот на животот. Дебелината ги фаворизира кардиоваскуларните, респираторните, остеоартикуларните, ендокрините метаболички патологии, зголемениот оперативен ризик и психо-социјалните последици. Познато е дека преваленцата е поголема во економски развиените области, во одредени социјални слоеви, географски области.
Изворот на липиди за организмот е внесувањето храна од животинско и растително потекло. Овие се претставени со триглицериди, холестерол фосфолипиди и масни киселини. Во црниот дроб, липидите се трансформираат во разни состојки потребни на човечкото тело, а вишокот на маснотии ќе стане извор на енергија на организмот (согорувањето на мастите генерира енергија потребна за разни метаболички процеси во телото). Вишокот масно ткиво, депонирано како резерва како масно ткиво, телото ќе го користи како извор на енергија во различни патолошки состојби. Масниот слој е главниот фактор што придонесува за одржување на постојана телесна температура преку процесот на термогенеза (тоа е топлинска изолација). Откако ќе се инсталира дебелина, внесот на калории може да стане еднаков или дури и помал од оној на лицата со нормална тежина.
Зголемувањето на масата на масното ткиво може да се случи преку два механизма: зголемување на бројот на масни клетки кога се јавува позитивната енергетска рамнотежа за време на периодот на раст (под 20 години) и зголемување на обемот на адипоцити - обично кај возрасни често придружени со хипергликемија, хиперурикемија, хиперлипопротеинемија (хипертрофична дебелина).
Патогени механизми на дебелина:
• Генетски фактори: Се чини дека семејните влијанија на дебелината се објаснуваат со поттикнување на дебела хомогена шема на однесување (квалитативни/квантитативни погрешни навики на јадење, ритам на јадење и ограничувачки став кон физички напор - прекумерен седентарен начин на живот. Откриено е дека униветелинските близнаци израснати во различни средини може да имаат разлики тежина од 4-5 кг. Посвоителите се многу блиску до аспектот на тежината на природните родители, а не на оној на посвоителите.
• Хормонална регулација: Хормоните како „серотонин, норадреналин“ го намалуваат внесувањето храна и го зголемуваат внесот на енергија, додека „невропептидот Y“ го стимулира внесувањето храна.
• Социо-културни фактори: Несоодветни навики во исхраната (обилни оброци); ингестија на алкохол; злоупотреба на масти и слатки (особено концентрирани јаглехидрати) ја стимулира лачењето на инсулин и го зголемува апетитот (апетит); Потрошувачка на брза храна, алчна, во ретки и обилни приеми може да промовира дебелина.
Намалена физичка активност - Прекумерниот седентарен начин на живот ги намалува загубите на енергија, а намалувањето на мускулната маса го фаворизира почетокот на дебелината (типично е зголемување на телесната тежина по напуштање на спортот).
Никотинот и кофеинот ја зголемуваат термогенезата (механизам за одржување на постојана телесна температура), додека нервозата и навиката за пушење може да предизвикаат гриза од бонбони итн.
• Психолошки фактори: вознемиреност, ментална траума, конфликтни ситуации може да предизвикаат булимија нервоза, исхраната игра улога на смирување во овие случаи. Транквилизатори, апчиња за спиење, антидепресиви може да го зголемат апетитот.
• Органски причини, како што се болести на нервниот систем, со нарушувања на хипоталамусните центри на глад и ситост (траума, тумори на мозок, итн.) И хормонална патологија придружена со зголемен внес на храна (хиперинсулинизам, бременост, менопауза и сл.) Може да се наведат како предиспонирачки механизми. на дебелината.
Без оглед на механизмите наведени погоре, имаме еден маѓепсан круг: акумулацијата на маснотии предизвикува намалување на потрошувачката на енергија (термогенеза) и економичноста на физичката активност, а намалувањето на потрошувачката исто така ја фаворизира акумулацијата на маснотиите.
Ризиците од дебелина се повеќекратни. Од скратувањето на работниот век за прибл. 10 години додека смртноста не се зголеми со возраста. Дебелината се смета за втора причина што може да се спречи смртност по пушењето.
Последиците од дебелината: тие се повеќекратни, сериозни и тешко се лекуваат и се наоѓаат на кое било ниво. Тие можат да бидат во категоријата на оние кардиоваскуларни: миокарден инфаркт, аритмии, ненадејна смрт, итн., со тоа што влијае на срцето и коронарните садови. Инкриминираните механизми се атероматозен и тромботски ризик. Задебелување на wallsидовите на крвните садови со формирање и таложење на атеромични плаки може да доведе до намалување на нивната еластичност, па така, до нивната цврстина и, следствено, до зголемување на крвниот притисок. Ризикот од хипертензија кај дебелите луѓе е тројно кај општата популација. Ударите се многу чести.
Зголемувањето на телесната тежина може да ја попречи циркулацијата на крвта низ долните екстремитети, фаворизирајќи венска стаза, а со тоа и појава на хидростатски проширени вени, тромбофлебитис и чиреви на проширени вени.
Во белите дробови има намалување на еластичноста на белите дробови и дијафрагмата (главен респираторен мускул) со нарушена респираторна механика и неговата тешкотија. Кај синдромот на апнеја при спиење, најчесто кај дебелината, се забележува дневна хиперсомноленција, ментални нарушувања (намалена меморија, внимание, итн.), Главоболки, грчењето.
Ендокрини: Дијабетес се јавува кај 80% од дебелите луѓе и обично не зависи од инсулин.
Хиперлипидемија и хиперурикемија се исто така значителни компликации на дебелината.
Коксартроза, гонартроза, болка во лумбалниот и дорзалниот 'рбет често се јавуваат при дебелина. Главните причини за оштетување на остеоартикуларниот систем тоа се должи на преоптоварување, зголемена лабавост на артикуларните лигаменти, намален мускулен тонус.
Компликациите на кожата предизвикани од зголемување на телесната тежина се "стрии " = пурпурно-бисерни ленти видливи на бутовите, рацете, стомакот се резултат на губење на еластичноста и истенчување на слоевите на кожата за време на инсталацијата.
Превенцијата на дебелината вклучува нутриционистичко образование на пациентите, информирање на потрошувачот за содржината на храната (број на калории, холестерол, јаглени хидрати, итн.), Промени во животниот стил, промовирање на секојдневна физичка активност, итн.