Дебелината е фактор на ризик опасен шеќер - кога бремените жени заболуваат од дијабетес
Дизелдорф/Есен. Гестацискиот дијабетес е една од најчестите компликации за време на бременоста. Бројот на погодени жени се зголемува.
Тамара Атес имаше прилично чувство на самиот почеток на нејзината втора бременост. „Чувството на црево ми рече дека нешто не е во ред“, вели 30-годишната наставничка. „Одеднаш бев многу жеден, морав да одам во тоалет цело време, иако не морав и се чувствував уморен.“ Во 24-та недела од бременоста, Атес направи пропишан тест за шеќер во крвта. Вредноста беше малку зголемена. Следниот тест беше јасен: Атес имаше гестациски дијабетес.
Со помош на дијабетолог ја сменила диетата. „Имам сладок заб“, признава жената Есен. Но, нејзината тежина секогаш беше во нормален опсег. Отсега, лепчињата, пченичните производи и слатките беа табу. Атес го мереше шеќерот во крвта пет пати на ден. Првите две недели беа тешки. „Но, после тоа се чувствував одлично.“ Но, само новата диета не беше доволна. Исто така, добила и инсулинска терапија. (Фредерик Бантинг: Гугл-Дудл ги почестува откривачите на инсулин)
Бебињата имаат голем струк
Како и да е, вредностите на нејзиното бебе не дадоа причина за тоа да биде јасно. Стомакот на малиот Леиф стана сè поголем - типичен знак на гестациски дијабетес. Леиф конечно се роди природно со 58 сантиметри и тежина од 4080 грама - без компликации. Стомакот беше преголем за еден сантиметар, но неговите нивоа на шеќер беа нормални. Леиф не беше премногу тешко бебе, како што се стравуваше, но беше на горната граница.
Таканаречениот гестациски дијабетес е една од најчестите компликации за време на бременоста. Трендот е нагорен: Во 2002 година тој беше 1,47 проценти, во 2014 година процентот се искачи на 4,4 проценти, а во 2015 година на 4,95 проценти, како што објави интернистот и дијабетолог Хелмут Клајнвехселтер од германското друштво за дијабетес. Тоа биле скоро 35.400 случаи во 2015 година.
„Веќе 15 години гледаме континуирано зголемување на гестацискиот дијабетес“, вели Клајнвехселтер. „Треба да претпоставите дека бројките сега исто така ќе се зголемат затоа што мора да ги барате насочено и обврзувачки.“ Од 2012 година, тестот за дијабетес за бремени жени е задолжителен во 24-та до 28-та недела според упатствата за заштита на мајчинството.
Според Клајнвехселтер, овој скрининг тест има само ограничена информативна вредност. „Не ги откривате сите болни.“ Само последователниот тест дозволува попрецизна дијагноза. Реална стапка на жени со гестациски дијабетес би била седум до осум проценти, вели тој во врска со проценките на Светската здравствена организација.
Возраста и тежината на мајките се зголемуваат
Причините за зголемувањето на бројот се јасни за експертите: возраста и тежината на мајките се зголемуваат. „Womenените на возраст од 40 до 45 години за време на породувањето имаат зголемен ризик“, вели професорот Карстен Мусиг, раководител на Центарот за клиничко студирање во Германскиот центар за дијабетес во Дизелдорф. Секоја втора жена во Германија има прекумерна тежина или дури и дебелина.
Дијабетес се јавува и затоа што хормоните за бременост се спротивставуваат на хормонот инсулин, вели Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози. Шеќерот во крвта се зголемува како резултат на нарушено дејство на инсулинот. Нероденото дете исто така прима премногу шеќерна енергија, така што прима повеќе хранливи материи отколку што навистина му требаат - и станува премногу дебело.
Таканаречените сумо-деца како шест килограми бебе од 2013 година во Лајпциг сега се многу ретки во поглед на построгите контроли и терапии со дијабетес. Денес, сепак, новороденото девојче со тежина над повеќе од 4.000 грама се смета за претешко, а момчето со тежина поголема од 4170 грама, иако тоа не мора да биде патолошко во секој случај. Тоа зависи и од тоа колку се високи родителите.
Според Мусиг, непризнатиот дијабетес носи ризик од висок крвен притисок или инфекции на уринарниот тракт поврзан со бременоста, што може да поттикне предвремено породување, кај мајките. Царски рез често се препорачува поради големината на бебето. Покрај тоа, се зголемува ризикот мајката повторно да има дијабетес кога ќе остане повторно бремена и долгорочно да развие дијабетес тип 2.
Децата можат да развијат малформации
Шеќерната бомба на мајката е опасност и за бебето ако не се лекува дијабетес: може да добие премногу тежина, но во исто време да биде „незрел“ и да развие малформации. Бебињата често страдаат од слаби бели дробови и отежнато дишење или имаат срцева мана. И: „На долг рок, овие деца исто така имаат ризик од дебелина и дијабетес тип 2“, вели Мусиг.
80 проценти од гестацискиот дијабетес се третира со промена на начинот на живот и исхраната. Инсулин се користи кај околу 20 проценти од пациентите.
За разлика од Тамара Атес, повеќето идни мајки не чувствуваат никакви симптоми на појава на дијабетес. „Нема знаци на предупредување“, вели Олбринг. Затоа тестот за дијабетес е толку важен. Па дури и слабите жени можат одеднаш да имаат дијабетес за време на бременоста, особено ако има блиски роднини со дијабетес тип 2.
Тест за шеќер по породувањето
„Она што е потценето е последователната грижа за жените“, вели Клајнвехселтер. Помалку од половина од погодените би имале тест за толеранција на шеќер шест до дванаесет недели по породувањето. Но, ова е важно затоа што околу 50 проценти од жените развиле дијабетес по десет години. Кај бремени жени третирани со инсулин, прогнозата е уште полоша. Атес исто така вели: „Всушност, треба повторно да ме тестираат за шеќер, но нешто постојано се појавуваше“.
Во Германија, повеќе од шест милиони луѓе имаат дијабетес - вклучувајќи го и бројот на непријавени случаи, може да биде дури 7,6 милиони. Повеќе од 95 проценти веројатно имаат дијабетес тип 2, кој најмногу се јавува кај постари луѓе и во минатото беше познат и како дијабетес на старост. Овие бројки се објавени во Германскиот извештај за здравјето на дијабетесот 2016 година и вклучуваат проценки од Меѓународната федерација за дијабетес (ИД).
Според извештајот, околу 270.000 нови случаи на дијабетес се јавуваат кај постара популација на возраст од 55 години и повеќе секоја година.
Метаболното нарушување дијабетес мелитус, познато и како дијабетес, може да доведе до кардиоваскуларни заболувања, болести на бубрезите и слепило.
Дијабетес тип 2 често се развива поради лошата исхрана, дебелина и малку вежбање. Панкреасот сè уште може да произведе хормон за намалување на шеќерот во крвта инсулин, но тој не работи правилно во телото.
Кај дијабетес тип 1, хормонот инсулин е целосно отсутен. Затоа, погодените треба да инјектираат инсулин неколку пати на ден. Дијабетес тип 1 често се јавува во детството. Се проценува дека околу 3200 до 3700 деца и адолесценти помеѓу 0 и 19 години во Германија имаат ново дијагностициран дијабетес тип 1 секоја година.