Дебелината е сериозна болест што се крие со облека; Нутри Диета
ЗАБЕЛЕШКА: Членовите на здравството се шетаат низ аеродромот во Науру.
Многу луѓе го сметаат зборот „дебел“ како нешто навредливо, но дебелината се појавува во Меѓународната класификација на болести, тој дури има и дијагностички код, исто како и високиот крвен притисок или дијабетесот. Така, мора да размислиме за прекумерна тежина со иста сериозност со која би лекувале било која друга болест, со таа разлика што дебелината може да се спречи и целосно да се лекува, што не можеме да кажеме за рак, на пример.
Дебелината е метаболичко нарушување како резултат на дисбаланс на енергијата, што предизвикува акумулација на вишок масно ткиво, а со тоа влијае на здравјето. Треба да се земат предвид три фактори: количината на маснотии, нејзината дистрибуција и присуството на други истовремени болести. Индексот на телесна маса (БМИ) се користи во дефиницијата на дебелина од 1998 година, со следнава формула за пресметка:
BMI = G/T 2, каде што G = тежина (кг), Т = висина (висина, м)
Оваа формула има свои ограничувања, не може да се користи кај деца, каде што БМИ се пресметува според возраста. Покрај тоа, постои ризик од прецена на телесните масти кај луѓе со високо развиени мускули и потценување на оние со слабо развиени мускули.
Проценката на дистрибуцијата на телесните масти може да се смета за најважен начин за проценка на ризикот од болести поврзани со дебелината. За ова, може да се користат антропометриски податоци (абдоминален периметар, абдомино-глутеален индекс, преклоп на кожата), но се претпочита да се користат медицински техники за сликање, а златниот стандард е МНР со стекнување на повеќе делови (МНР со повеќе парчиња).
Распределбата на телесните масти се разликува според полот, преовладува поткожно кај жените и интраабдоминално кај мажите. Дебелината од типот на Андроид („јаболко“) е повеќе метаболички активна, честопати асоцирана на инсулинска резистенција и кардиоваскуларни заболувања. Висцералните масни наслаги ги ослободуваат нивните метаболити директно во црниот дроб, од каде слободните масни киселини се складираат во различни органи, како што се срцето и панкреасот, што резултира во дисфункција на тие органи.
Сепак, дебелината е мултифакториелна болест, преку интеракција на генетски и еколошки фактори. Точно е дека можеме да се сретнеме со „дебело семејство“ со генетски супстрат, но најчесто зголемувањето на внесот на енергија може да се должи на нарушувања на контролните механизми на однесување во исхраната. Регулирањето на внесувањето храна е под влијание на сетилни стимули, циркулирачки хормони и аференти на вагиналниот нерв во стомакот. Сите овие процеси се координираат од дел од мозокот (хипоталамус) преку комплексен систем на орексигени и анорексигени пептиди. Затоа, дебелината треба да се гледа како широко распространет здравствен проблем, кој влошува многу нерамнотежи во организмот.
Дебелината негативно влијае на вкупниот волумен на крв и функцијата на срцето, додека дистрибуцијата во градите и стомакот го ограничува респираторниот тракт и ја менува респираторната функција. Дебелите пациенти имаат хиперреактивност на симпатичкиот нервен систем, со што имаат доминантна улога во корелација со хипертензија, врска што е објаснета со лептин, хормон лачен од адипоцитите („масни клетки“). Резултирачкиот вишок норадреналин вклучува оштетување на бубрезите, што доведува до зголемено задржување на сол и вода. Компресијата на бубрезите со масни наслаги исто така може да доведе до висок крвен притисок.
Покрај тоа, масното ткиво не е само пасивен резервоар за складирање на енергија, туку исто така игра важна улога како ендокрин орган. Неодамнешните студии асоцираат на дебели со присуство на мал степен на хронично воспаление, па затоа е протромботичен статус. Што се однесува до улогата на дебелина при појава на дијабетес, мислам дека не е потребно дополнително објаснување, бидејќи прекумерната липолиза се покажа како основна во појавата на инсулинска резистенција (огноотпорна за дејството и на егзогениот и на ендогениот инсулин).
Како заклучок, дебелината останува еден од главните промотори на болести со висок морбидитет и морталитет, што е фактор на нерамнотежа за повеќето метаболички патишта, а дебелиот пациент е посебен случај бидејќи е тешко да се мобилизира, потребна е комплексна нега, а понекогаш и медицински материјали не можат бидат прилагодени на големината на пациентот, сето тоа на негова штета.