Дебелината и нејзините истовремени болести; Општа болница МЕДСТАР
Преку овој напис, исто така, наведов што ќе направам за да го направам пациентот свесен за опасноста што ја носи дебелината и придружните коморбидитети.
Јас, исто така, имам за цел да донесам решение за овие пациенти преку него кампања за скрининг на коморбидитет и А. нутриционистички третман прилагодени на секој случај.
ДЕТАЛИ ЗА СКРЕНИРА MЕ НА МЕТАБОЛСКИТЕ КОМПЛИКАЦИИ НА ОДГЛАСНОСТ, ОВДЕ
Дебелината стана една од најголемите причини за попреченост и смртност во последните децении, не ги погодува само возрасните, туку и децата и адолесцентите ширум светот. Во клиничката пракса, телесните масти се проценуваат според БМИ - индекс на телесна маса, а акумулацијата на интраабдоминална маст (маркер за поголем ризик од кардиоваскуларни и метаболни болести) може да се процени според обемот на половината.
Комплексните интеракции помеѓу биолошките, социјалните и еколошките фактори се вклучени во регулирањето на енергетскиот биланс и наслагите на телесните масти. Според законот за термодинамика, енергијата не може да се создаде или уништи, туку може да се трансформира во друга форма. Кога енергијата (во форма на храна) ја надминува потребата за потрошувачка, тежината се зголемува и најголемиот дел од вишокот енергија се складира во форма на масно ткиво. .
Дијагностицирање и испитување на метаболичкиот статус на дебели пациенти е примарна превентивна мерка не само за кардиоваскуларни болести и морталитет, туку и примарна превенција за бројни метаболички заболувања (дијабетес мелитус, инсулинска резистенција, хиперурикемија, гихт, дислипидемија, хепатална стеатоза), хормонални (неплодност), респираторни (апнеја при спиење), онколошки (рак на дојка и простата зависни од хормони, карцином на дебело црево, бубрези и жолчен меур) и психијатриски (депресија, слаба самодоверба).
Дебелиот пациент треба да се испита за коморбидитети со истражување на клинички знаци (на пр. Акантоза нигриканс - знак на инсулинска резистенција) и параклинички истражувања (на пр. Гликемија - дијагноза на дијабетес).
Во овој контекст, главните цели на управувањето со дебелината се спречување на компликации со обид да се одржи метаболичкото здравје на пациентот (ако е можно), да се спречат или третираат коморбидитети доколку се веќе присутни, да се бори против стигмата и да се врати благосостојба и самодоверба. Самото слабеење не се смета за врвен приоритет. Мотивацијата за промена на животниот стил мора да се одржи на долг рок .
Предвидливо губење на тежината е индикатор за тоа што може да се постигне за да се намалат кардиометаболните ризици. Тие варираат од 5 до 15% од почетната тежина и варираат во зависност од коморбидитетот чиј ризик сакаме да го намалиме. Познато е дека ова слабеење е можно со третман во однесувањето.
Соодветните цели за управување со тежината треба да вклучуваат промовирање на губење на тежината, одржување и спречување на закрепнување на тежината. Унапредување на истовременоста и подобрување на квалитетот на животот на дебелите пациенти се исто така вклучени во целите на третманот.
- Нискокалорична диета избалансираното слабеење резултира со значително губење на тежината, без оглед на макроелементите што ги користи.
- Физичка активност аеробни е оптимален начин за вежбање за намалување на масната маса, а исто така има потреба од програма што вклучува вежби за отпор за зголемување на слабата тежина кај средовечни и прекумерни лица/дебели луѓе.
- Бихевиорална когнитивна терапија директно се однесува на однесувања кои бараат промена за слабеење и одржување со губење на тежината.
- фармакотерапија може да им помогне на пациентите да ги ублажат здравствените ризици поврзани со дебелината.
- хирургија е најефективниот третман за морбидна дебелина во смисла на долгорочно слабеење.
Сложено управување со дебелината може да се постигне само од мултидисциплинарен тим за управување со дебелината.
Заклучуваме дека лекарите имаат одговорност да ја препознаваат дебелината како болест и да им помагаат на дебелите пациенти во правилна превенција и третман.
Д-р Костеа Амалија-Ралука, специјалист за ендокринологија, специјалист за дијабетес и болести на исхрана
ДЕТАЛИ ЗА СКРЕНИРА MЕ НА МЕТАБОЛСКИТЕ КОМПЛИКАЦИИ НА ОДГЛАСНОСТ, ОВДЕ