Дебелината и нејзините компликации
Дебелината драматично се зголеми во последните 30 години, што доведе до глобална криза во јавното здравство. Проценките сугерираат дека повеќе од 500 милиони возрасни страдаат од зголемена дебелина кај деца и адолесценти. Светската здравствена организација - СЗО, прогласи дебелина за најважниот хроничен здравствен проблем кај возрасните, кој во моментов го надминува проблемот со неухранетост.
По дефиниција, дебелината е хронично метаболичко заболување кое се карактеризира со зголемени масни наслаги во организмот. Во медицинската пракса, масната маса се проценува според БМИ (индекс на телесна маса = сооднос помеѓу тежината во кг. И висината квадрат во м.) И по обемот на стомакот (акумулација на интраабдоминална маст). Дебелината е дефинирана со БМИ повеќе од 30 кг/м2 и абдоминален обем повеќе од 94 см. кај мажи и над 80 см. кај жени.
Дебелината, но особено нејзините хронични компликации, е важен предизвик за погодените, но и огромни трошоци за нега. Дебелиот пациент честопати има не само неколку вишок килограми, туку и разни други компликации што го менуваат неговото здравје и треба да се земат предвид при воспоставување стратегија за слабеење, вели д-р Николета Миндреску
Од сите компликации на дебелината, најпознати се метаболните - дијабетес тип 2, дислипидемија, метаболен синдром, гихт. 90% од пациентите со дијабетес тип 2 имаат прекумерна тежина или дебелина, а двете современи „епидемии“: дијабетес и дебелина се развиваат паралелно. Терминот "дијабетес" дури е предложен за да се опише тесната врска помеѓу двете состојби. Она што треба да го разбере дебелиот пациент, кој, исто така, наследува дијабетес, е дека 5-10% губење на тежината може да спречи појава на дијабетес. Значи, оваа страшна болест може да се спречи.
Најсериозните компликации на дебелината остануваат кардиоваскуларните компликации: хипертензија, коронарна срцева болест, срцева слабост, мозочен удар, миокарден инфаркт. Статистичките податоци покажуваат дека кај дебел пациент, лекувањето на овие компликации е потешко да се вози, опоравувањето е тешко и долгорочната прогноза е резервирана.
Помалку познати, но не треба да се занемарат и респираторните компликации на дебелината - астма, хипоксија, синдром на апнеја при спиење. Последното од нив, нетретирано, може да има штетни последици и на краток рок (ненадејна смрт, сообраќајни несреќи поради дневна поспаност) и на долг рок (влошување на веќе постоечка срцева болест), додава д-р Николета Миндреску
Дебелината е инкриминирана во појавата на многу видови на рак, вклучително и: рак на хранопроводот, дебелото црево, ректумот, црниот дроб, панкреасот, бубрезите итн. Кај жените, дебелината е поврзана со значително зголемена фреквенција на рак на матката, грлото на матката, дојката, јајниците, а кај мажите е поврзана со зголемена фреквенција на рак на простата. Се чини дека потеклото на оваа асоцијација е зголеменото производство на проинфламаторни фактори во вишокот масно ткиво.
Генитоуринарни компликации на дебелина се исто така познати: уринарна инконтиненција, менструални неправилности, неплодност, хирзутизам, синдром на полицистични јајници, гестациски дијабетес, абортус, прееклампсија.
Вишокот тежина е придружена со остеоартикуларни проблеми - артритис, остеоартритис, дископатија, итн.
Од психосоцијална гледна точка, дебелината е поврзана со вознемиреност, депресија, ниска самодоверба, дебелиот пациент честопати е предмет на дискриминација.
Сите овие ја прават дебелината сложена состојба со повеќе последици врз физичкото и менталното здравје, што бара мултидисциплинарен и координиран пристап, вели д-р Николета Миндреску