Дебелината и последиците од импланти за замена на зглобовите - Ортоцентрум Берлин
Прекумерната тежина и дебелината не се само зголемен проблем во оваа земја. Ортопедија, исто така, мора сè повеќе да се прилагодува на ова кога ќе се вметнат вештачки зглобови на коленото и колкот.
Се повеќе и повеќе пациенти со дебелина (маснотија) имаат потреба од вештачки заменливи зглобови. На 10 проценти од овие пациенти во Европа им треба вештачки зглоб на колк. Дебелината, која според Светската здравствена организација (СЗО) започнува со индекс на телесна маса (БМИ) од 30 кг/м 2, не е само биомеханички проблем. Оптоварувањето на зглобовите на колената е четири до шест пати поголемо од телесната тежина.
Дебелината покрај стресот на зглобовите, има и други комплексни ефекти. Бидејќи постои интеракција помеѓу дебелината и разни болести и фактори на ризик за кардиоваскуларни болести и кардиоваскуларни болести, т.е. болести кои започнуваат од срцето и/или васкуларниот систем. Ова промовира воспаление и промовира дегенерација на 'рскавицата. Дегенерацијата на 'рскавицата е вклучена во развојот на абење на зглобовите (остеоартритис).
Посебни ризици во дебелината
Студија од Швајцарија покажа дека пациентите со БМИ од 35 кг/м 2 или повеќе имаат посебен ризик од повторна операција и инфекции. Дијабетесот е честа болест што ја придружува дебелината. Во операциите на колкот, дијабетесот го зголемува ризикот од инфекција за 10 проценти. Затоа, треба да се третира добро пред операцијата. Исто така, потребно е да се преземат понатамошни мерки пред операцијата, за да се избегнат инфекциите што е можно повеќе. Пушачите треба да престанат да пушат, а администрацијата на коскениот цемент со антибиотици е важна за пациенти кои имаат многу прекумерна тежина.
„Нема горна граница на тежина за вметнување на заеднички протези“, објаснува др. Мајкл Јунг, специјалист по ортопедија во Берлин. „Меѓутоа, ако имате БМИ од 40 кг/м 2 или повеќе, многу е препорачливо да ја намалите телесната тежина пред операцијата“, советува др. Млад. Тоа е затоа што почесто дебелите пациенти се дислоцираат отколку луѓето со нормална тежина. Дислокација е поместување или извртување на коски или делови од коски или импланти.
Исто така, неопходен е посебен пристап во однос на хируршките техники за дебели пациенти. Минимално инвазивни интервенции не се индицирани. Минимално инвазивни средства со најмали повреди на кожата и меките ткива.