Дебелината кај карцином на бубрези поголема шанса за преживување

Зголемениот индекс на телесна маса е фактор на ризик за многу клинички слики. Кај пациенти со калциум на бубрежна клетка, се чини дека БМИ над 30 кг/м 2 има позитивно влијание врз целокупното преживување.

бубрези

Објавено од iaулија Рустемаер: 3 јануари 2017 година, 9:00 часот

ЛОС АНЏЕЛЕС. Влијанието на индексот на телесна маса (БМИ) кај пациенти со карцином на бубрежни клетки (РЦЦ) е во фокусот на студиите со години. Од една страна, студии за контрола на случаи сугерираат дека дебелината го зголемува ризикот од РКЦ; од друга страна, ретроспективните анализи сугерираат дека прекумерната тежина ги подобрува шансите за преживување.

Идна студија од САД сега ја потврдува предноста на преживување на пациентите со РЦЦ со БМИ над 30 кг/м 2 (биомаркери за рак на епидемиол, 2016; 25 (9): 1326-1332)

Анализирани се податоци од 845 пациенти

Во студијата ARISER за адјувантна терапија со химерно моноклонално антитело Гирентуксимаб кај нефректомизирани пациенти со РЦЦ со висок ризик од повторна појава, беа собрани податоците на 845 пациенти од 14 земји. 67 проценти од учесниците беа мажи, просечната возраст беше 58 години, просечниот БМИ беше 27,4 кг/м 2 и средното следење беше 54 месеци. Според класификацијата на TNM, 84 проценти од пациентите имале стадиум T3/T4 RCC.

Беше испитано вклучување на лимфните јазли, преживување без болести и целокупното преживување на пациентите во однос на нивниот БМИ. Референца биле пациентите со БМИ под 25 kg/m 2 .

Лимфните јазли погодени поретко

Пропорцијата на пациенти со РЦЦ со погодени лимфни јазли се намали со зголемување на БМИ. Кај пациенти со БМИ вредност над 30 кг/м2, ризикот од зафатеност на лимфните јазли бил значително помал отколку кај пациентите со нормален БМИ.

Анализата Каплан-Мејер исто така покажа дека и опстанокот без болести и целокупното преживување значително се подобруваа со зголемување на БМИ. Мултиваријантната анализа, која вклучуваше варијабли како што се возраста, полот, потеклото, статусот на Т и Н, покажа тенденција кон подобрено преживување без болести за повисок БМИ (БМИ 30-35 кг/м 2: сооднос на опасност [ХР] за релапс 0, 77, БМИ> 35 кг/м 2: HR 0,74). Општо земено, ризикот од смрт кај пациенти со прекумерна тежина со РЦЦ беше значително намален: ХР за смртност кај пациенти со БМИ од 30-35 кг/м2 беше 0,50 и за оние со БМИ над 35 кг/м 2 беше 0,24.

Зголемено ниво на цитокин загрижувачки?

Останува нејасно дали парадоксалната корелација помеѓу дебелината и подобрената шанса за преживување кај пациентите со РЦЦ, всушност се должи на самиот БМИ или на индивидуалната конституција на пациентот.

Хроничното воспаление со зголемено ниво на цитокин, предизвикано од прекумерна тежина, може да има антитуморен ефект. Молекуларните анализи на интеракциите на РЦЦ и туморот-домаќин кај пациенти со различна конституција може да помогнат да се разбере „парадоксот на дебелина“.