Дебелината може да укаже и на занемарување кај децата
14-годишно девојче не доаѓа на училиште со недели. На прашањето, мајката ја известува дека нејзината ќерка е болна, таа не добива лекарско уверение. Кога девојчето се врати на час шест недели подоцна, таа беше целосно ослабена, едвај се качуваше по скалите, имаше модринки на лицето и скршен преден заб.
Наставниците и соучениците се ужаснати, но семејството се изолира од прашањата. До неколку недели подоцна, помладата сестра скокна од прозорецот и претрпе сериозно ментално и физичко оштетување. Само по оваа ескалација, децата се отстранети од семејството.
30 проценти од средношколците се запоставени
Според полициската статистика за криминал, ова е еден од околу 4200 случаи со кои се занимаваат германските судови секоја година, и само врвот на ледениот брег, според др. Бернд Херман од детската клиника на Клиниката Касел. Според проценките, околу едно од десет деца во Германија е занемарено во некоја форма, со до триесет проценти од средношколците.
Проценките се засноваат на две поголеми студии во Германија помеѓу 1990 и 1997 година. Физичкото насилство и занемарувањето често одат рака под рака, но може да се појават и изолирано. Според американските студии, повеќе деца умираат од занемарување отколку од физичко и сексуално злоставување (Педијатар 6, 2005, 1).
Физичкото занемарување се манифестира, на пример, во несоодветна исхрана, обично премалку и слаб квалитет на храна. Последиците се дистрофии и застој во растот. Екстремната дебелина може да биде и израз на физичко занемарување, како и несоодветно сместување или облека, несоодветна грижа за телото и забите и одбивање на родителите да одат на прегледи со своите деца или да одат на лекар во случај на акутно заболување.
Емоционално запоставени се деца кои доживуваат премалку loveубов, сигурност и почит, кои не се доволно стимулирани и охрабрени, чии родители не поставуваат соодветни граници, кои не ги упатуваат соодветно на децата за опасностите или не ги извлекуваат последиците доколку прескокнат училиште, пијат дрога или деликвент волја.
Социјалната изолација и сиромаштијата ги ставаат родителите под притисок
„Субјективно, имам чувство дека проблемите со децата се зголемија во последниве години“, рече Херман, кој раководи со амбулантско одделение за заштита на деца и група за заштита на деца на клиниката Касел. Социјалната изолација, недостаток на ресурси и социјалниот стрес од невработеност, недостиг на домување и, пред сè, сиромаштијата се главните социјални ризици за занемарување на децата. Менталните болести кај родителите исто така можат да доведат до занемарување на децата.
Општите лекари и педијатрите во приватната пракса се особено важни со цел да се идентификуваат тешкотиите во семејството, рече Херман на настан организиран од Клиниката Касел и Техникер Кранкенкасе. Лекарите најдобро може да проценат како детето се развива физички и психички, како родителите и детето комуницираат при посета на лекар, какви потешкотии има и дали се прави превентивна нега.
За таа цел, важно е општите лекари и педијатрите да знаат контакти во нивната област со кои можат да советуваат ако постои сомневање за занемарување. „Овие можат да бидат одредени вработени во канцеларијата за млади или социјална служба, група за заштита на деца, други специјализирани колеги, на пример од невропедијатрија и детска психијатрија или специјално обучени полициски службеници“, вели Херман.
Во Касел тој создаде таква мулти-професионална мрежа и советува колеги од цела Германија, повремено и од странство, околу 150 пати годишно. „Ние би сакале да се обидеме да го спуштиме прагот за такви консултации со лекарите“, рече педијатарот. Во вториот чекор, тогаш може да се разгледа дали е потребно да се укине анонимноста и со тоа да се прекрши медицинската доверливост.
„Ако повисоко добро е во преден план, имено благосостојбата на детето, лекарот има право да ја игнорира доверливоста“, рече Херман. Никогаш немало случај во Германија да биде осуден лекар за кршење на доверливоста во врска со злоупотреба на деца или занемарување.
ЗАКЛУЧОК
Постои сомневање за занемарување кај децата во случај на недоволно исхранетост или неухранетост, низок раст или ментална ретардација - ако може да се исклучат други причини. Другите траги може да вклучуваат лоша хигиена на телото и забите или избегнување на посети на лекар. Емоционалната злоупотреба се манифестира во депресија, повлекување, ниска самодоверба и агресија. За да ги заштитат децата, лекарите имаат мрежа на контакти во нивната област. (нси)