Дебелината од 2 степен ве предиспонира за мозочен удар, рак и срцеви заболувања

Дебелината од 2 степен е проблем кој не е поврзан само со физичкиот изглед, туку го загрозува и здравјето, зголемувајќи го ризикот од дијабетес, срцеви заболувања, па дури и појава на одредени форми на рак.

Дебелината започнува откако индексот на телесна маса надмина 30 кг/м2 и тука зборуваме за првата фаза на дебелина. Втората фаза спаѓа во рамките на 35-39,9 кг/м2 и доаѓа со сериозни здравствени проблеми. БМИ се пресметува со делење на тежината во килограми со квадратот на висината. На пример, жена со тежина од 55 кг и висока 1,65 метри ќе има БМИ од 55/(1,65 х 1,65) = 55/2,7225 = 20,2.

Д-р Андра Неаку, резидент на ендокринолог, ни објасни што може да се случи со нашето тело, откако иглата од скалата или вредноста на индексот на телесна маса ќе покаже превисока вредност.

Дебелина од 2 степен: Отпорност на инсулин и дијабетес тип 2

Хиперинсулинемија (премногу високо ниво на инсулин) поврзана со дебелина се јавува преку намалена употреба на гликоза и секундарно на зголемена масна маса. За да се надополни оваа инсулинска резистенција, панкреасот почнува да лачи повеќе инсулин, преоптоварувајќи ги бета клетките на панкреасот и предизвикувајќи дијабетес тип 2.

Прекумерната тежина ја зголемува преваленцата на дијабетес тип 2 за 2-4 пати кај луѓе под 55 години, кај двата пола и дебелина од III степен 18,1 пати кај мажи и 12,9 пати кај жени, во споредба со нормална тежина. Дебелината се наоѓа кај над 80% од луѓето со дијабетес тип 2.

Импликациите од оваа асоцијација помеѓу дијабетес тип 2 и прекумерна тежина се важен јавен здравствен проблем, хронични компликации кои влијаат на сите системи и органи: откажување на бубрезите, оштетување на периферното срце и васкуларниот систем, губење на видот и оштетување на периферниот нерв, до ампутација на екстремитетите.

Високи маснотии во крвта

Дебелината е исто така поврзана со мешана дислипидемија (високо ниво на маснотии), која се карактеризира со зголемување на вкупниот холестерол и триглицериди и намалување на „добриот“ холестерол (HDL).

Секое единечно зголемување на БМИ е поврзано со намалување на ХДЛ од 0,7 мг/дл кај млади жени и 1,1 мг/дл кај млади мажи. Овие промени во липидниот профил го зголемуваат ризикот од атеросклероза (масна плоча во крвните садови) и кардиоваскуларни заболувања.

Слабеењето поврзано со физичка активност може да го подобри профилот на липидите и да го намали кардиоваскуларниот ризик.

Дебелина од 2 степен и метаболички синдром

Метаболниот синдром за првпат се карактеризира со Килин во 1923 година како асоцијација помеѓу хипертензија, хипергликемија и гихт. Последователно, претрпе повеќекратни промени во дијагностичките критериуми, прифаќајќи ја варијантата на Меѓународната федерација за дијабетес:

централна дебелина (проценета според обемот на стомакот - во зависност од етничката припадност), за европската популација: AC ≥ 94 см кај мажи и 80 см кај жени, соодветно.

Поврзано со 2 од следниве промени:

Хипертензија (хипертензија) (≥130/85 mmHg/претходен третман за хипертензија)
Низок HDL-C (B 150 mg/dl/претходен третман за дислипидемија)
Отпорност на инсулин (гликоза во крвта на гладно> 100 mg/dl/DM тип 2 претходно дијагностициран).

Ризикот кај пациенти со метаболен синдром на развој на голема кардиоваскуларна епизода е двојно поголем отколку кај нормалното население и три пати на развој на мозочен удар или исхемична срцева болест.

Кардиоваскуларни компликации

Дебелината е класифицирана како голем ризик од хипертензија, срцева слабост и коронарна срцева болест. Исто така, тој е вклучен во периферна артериска болест и атријална фибрилација.

Патофизиолошките механизми се многубројни, од изменетиот липиден профил, хипергликемија, протромботичен статус, до хроничен воспалителен статус и лачење на адипокини (протеини кои се лачат строго од масното ткиво).

Срцевите ефекти вклучуваат дилатација и хипертрофија на комората и тесниот атриум со појава на нарушувања на ритамот (АИФ).

Секое зголемување од 1 единица на БМИ го зголемува ризикот од срцева слабост за 7% кај жените и 5% кај мажите.

Мозочен удар

Мозочен удар се јавува кога протокот на крв во дел од мозокот запира, предизвикувајќи смрт на мозочните клетки. Најчестиот вид на мозочен удар, наречен исхемичен мозочен удар, се јавува кога тромб блокира артерија што носи крв во мозокот. Друг вид на мозочен удар се нарекува хеморагичен мозочен удар.

Познато е дека прекумерната тежина и дебелината го зголемуваат крвниот притисок. Високиот крвен притисок е водечка причина за мозочен удар. Дебелината, исто така, го зголемува ризикот од развој на други фактори на ризик за мозочен удар, вклучувајќи висок холестерол, дијабетес и срцеви заболувања.

Дебелина и белодробни компликации од 2 степен

Синдромот на апнеја при спиење е поврзан со дебелина и други фактори во метаболичкиот синдром, со висок крвен притисок. Вклучените механизми се алвеоларна хиповентилација со хипоксија, зголемен волумен на белодробна крв, воспаление на дишните патишта, немирни импулси на симпатичкиот нерв и променети движења на дијафрагмата. Сето ова доведува до хипертензија, срцева слабост, аритмии и зголемена смртност.

Гастроинтестинални компликации

Кај дебелите луѓе, преваленцата на безалкохолно заболување на црниот дроб е 50-85%, вклучувајќи промени од едноставна стеатоза во безалкохолен стеатохепатитис, фиброза на црн дроб, па дури и цироза.

Дебелината е исто така поврзана со гастроезофагеален рефлуксен третман и хијатална хернија, што може да предизвика езофагус на Барет, со зголемен ризик од рак на хранопроводот.

Гинеколошки и репродуктивни компликации

Дебелината кај жените често се поврзува со синдром на полицистични јајници, што е водечка причина за неплодност. Синдромот на полицистични јајници вклучува присуство на овулаторна дисфункција и хиперандрогенизам (вишок на андрогени хормони кои предизвикуваат мажественост). Кај мажите, дебелината може да предизвика промени во бројот на сперматозоиди, може да ја намали подвижноста на спермата и еректилната дисфункција (преку воспалителни механизми и намалени нивоа на тестостерон).

Рак

Дебелината е поврзана со зголемен ризик од развој на рак на дојка, ендометријален (преку хиперандрогенизам, високо ниво на циркулирачки естроген и ниски нивоа на лутеинизирачки хормон), колоректален (почесто кај мажи), простата и бубрези.

артроза

Остеоартритисот е чест здравствен проблем кој предизвикува болка и вкочанетост во зглобовите. Остеоартритисот е често поврзан со стареење или траума и најчесто ги погодува зглобовите на рацете, колената, колковите и долниот дел на грбот.

Вишокот на телесна тежина е еден од ризичните фактори за остеоартритис, заедно со повреди на зглобовите, старост и генетски фактори. Прекумерната тежина може да изврши дополнителен притисок врз зглобовите и 'рскавицата со зголемување на степенот на абење.

Покрај тоа, луѓето со повеќе телесни масти може да имаат поголемо ниво на супстанции во крвта што предизвикуваат воспаление. Воспалените зглобови можат да бидат почетна точка за артроза.