Дебелината плус големини се бараат во управувањето со болницата
30.11.2010 година -
Дебелината станува сериозен проблем во Германија. Бројот на луѓе со сериозна прекумерна тежина се зголеми неизмерно во последниве години, така што и болниците мора сè повеќе да ја прилагодуваат својата опрема на оваа група на пациенти. Ова започнува со избор на вистински кревети, каучи и операциони маси и се протега на хируршки инструменти. Овие се екстра долги за пациенти со прекумерна тежина до 40 см, така што хирургот може да навлезе во подебелото масно ткиво, и се потребни особено во гинекологија и операции на цревата и ректумот. Поради зголемената побарувачка во Германија, опсегот на XXL инструменти исто така се зголеми. Се движи од ножици, скалпели и форцепс до стеги и пинцети.
Како сертифициран компетентен и референтен центар за дебелина и метаболна хирургија, болницата Заксенхаузен во Франкфурт специјализирала пациенти со патолошка дебелина. За да може да се обезбеди медицинска нега без никакви проблеми, опремата на болницата вклучува, меѓу другото, специјални кревети, операциони маси, лифтови за пациенти, ваги и хируршки инструменти. „Без оглед дали е оперативна маса или кревет - и двајцата треба да го издржат големиот стрес на телесната тежина на пациентот“, известува Мартин Блаха, медицински техничар во болницата Саксенхаузен.
Додека нормалните болнички кревети можат да издржат товар до 170 кг, специјалните кревети за дебелина можат да издржат екстремни оптоварувања до 500 кг. Бидејќи многу многу дебели пациенти се врзани за кревет, ризикот од чирови од притисок е значително зголемен. Тука се користат специјални душеци во кревети, кои го креваат пациентот со употреба на воздушен притисок, го намалуваат притисокот на контактот на загрозените области на телото и на тој начин спречуваат длабински кревети.
Ограничената подвижност на дебелите пациенти честопати бара употреба на специјални лифтери со кои тие се креваат од кревет. Ова му дава можност на персоналот на клиниката да менува кревети и да го чисти пациентот.
Исто така, можно е да имате кревети опремени со ваги, така што пациентите во кревет можат да се мерат во нив. Блаха: „Пред да се стави пациентот, прво се одредува тара тежината на креветот.“ Од друга страна, за многу прекумерна тежина, но подвижни луѓе, достапни се ваги со екстра големи платформи. Платформа поставена да му даде на пациентот доволно простор.
За да може да се движат тешки луѓе од едно на друго место, болницата Саксенхаузен исто така користи тешки инвалидски колички кои можат да издржат тежина до 350 кг и да понудат дополнително широко седиште. Засилени каучи се користат и за транспорт на дебели пациенти.
Оперативната маса исто така мора да може да ја носи зголемената телесна тежина на пациентот без проблеми. Во однос на неговиот дизајн, нормалната маса не се разликува многу од моделот на дебелина - сите се изработени од нерѓосувачки челик. „Прашање е само на стрес, што се рефлектира, меѓу другото, и во димензијата на конструктивните елементи“, известува медицинскиот техничар Блаха.
Специјалните модели се дизајнирани да бидат многу поцврсти. "Ова е машинско инженерство во најдобар случај", вели Блаха. Робусните специјални маси може да се користат и за операции на пациенти со нормална тежина. Како неповолност на специјалните маси од не'рѓосувачки челик е нецелосната пропустливост на Х-зраци што се бара при хируршки интервенции во срцето., Важна е васкуларна и неврохирургија.
За време на операцијата во абдоминалната област, на лекарот честопати му е потребна дополнителна помош за подигнување на абдоминалниот wallид. Постои систем на држење за ова во форма на помошна рака со три споеви. „Оваа рака станува флексибилна преку компримиран воздух на зглобовите и се замрзнува во посакуваната позиција веднаш штом ќе се исклучи компримираниот воздух“, вели Блаха.
Покрај третманот, дијагностицирањето на болести кај дебелите луѓе честопати се отежнува - меѓу другото и затоа што тие повеќе не се вклопуваат во компјутерски томограф (КТ) или томограф со магнетна резонанца (МРИ) и дебелите слоеви на маснотии под кожата ја прават дијагнозата крајно тешка. Сепак, со цел да се подобрат дијагностичките можности и за оваа група на пациенти, Филипс пред неколку години на пазарот донесе отворен томограф со магнетна резонанца на високо поле. "Додека нормалното МНР со тунелски отвор од 60-70 см е многу ограничено, панорамското МНР има дијаметар од 160 см и на тој начин нуди доволно простор дури и за дебели пациенти", известува Анет Халстрик, прес-службеник на компанијата. Магнетното поле е до четири пати поголема од конвенционалните отворени МНР, па сликите се со висок квалитет. Додека пациентот има доволно слобода на движење, поголемиот уред му овозможува на лекарот проширен опсег на дијагностика. Бидејќи пациентот може да се премести, МНР исто така бележи важни ортопедски функции.
Дебелите луѓе повеќе не мора да сторат без КТ скен. Ова е овозможено со уред исто така развиен од ¬Philips, кој има особено голем отвор. Наместо само 75 см, за време на прегледот, пациентот има 85 см простор во скенерот. Но, дури и најшироката ЦТ-цевка и најотворената МНР не му користат на пациентот ако масите на кои се туркаат во апаратот не можат да ја издржат нивната тежина. За оваа цел, сега се користат специјални модели, кои се од една страна значително пошироки со 85 наместо 75 см, а од друга страна можат да носат и до 375 кг.
Покрај КТ и МРИ, Филипс разви и ултразвучна глава за дебели пациенти, што има за цел значително да го подобри квалитетот на сликата. Халстрик: „Користејќи посебен алгоритам, новата технологија ги коригира изобличувањата што се појавуваат на сликата кога пациентот има дебел слој маснотии под кожата или околу внатрешните органи. Покрај тоа, трансдуцерот користи многу мала фреквенција и затоа има голема длабочина на пенетрација во ткивото. Еден слој маснотија или дебел слој на сврзно ткиво може да се надмине без никакви проблеми за време на прегледот “.