Дебелината препознаена како болест; Ниво на дебелина

На 3 јули 2020 година беше постигната пресвртница за оние кои страдаат од дебелина:

Германскиот Бундестаг ја препозна дебелината како болест!

Што точно значи тоа сега?

Како прво: во Германија нема „Федерален завод за препознавање на болести“.

Соодветно на тоа, нема ниту список на сите признати болести во ходниците на Сојузната канцеларија, ниту е достапен за инспекција во канцеларијата на Сојузното Министерство за здравство. Во овој поглед, никој нема да додаде нова болест никаде под буквата А.

Значи, што е тоа и што значи тоа за во иднина?

Статус квото е како што следува:

СЗО ја препозна дебелината како болест.
Постои код за ICD за дебелина - E66 - со неколку дефекти според сериозноста и причината. Д во МКБ се залага за болести.
Упатството С3 на ДАГ за „Превенција и терапија на дебелина“ (2014) започнува со воведување со „Дебелината е хронично заболување ...“
Федералниот социјален суд донесе одлука во 2003 година „Ако дебелината бара медицински третман, ова исто така докажува дека постојната состојба е нелегална и со тоа присуство на болест во правна смисла на здравствено осигурување“.

Што е проблемот?

Проблемот лежи во надоместокот на терапијата од страна на компаниите за здравствено осигурување. Барање за надомест на штета не произлегува автоматски од присуство на болест и не би биле во Германија доколку начинот на надомест не беше регулиран на крајно сложен начин.

Како прво, мора да се направи суштинска разлика помеѓу стационарен третман и амбулантско лекување.

Во стационарен Лекувањето (поедноставено: во болница) е дозволено предмет на забрана. Ова значи дека, во принцип, може да се направи сè што служи за третман на пациентот, односно дека ветува успех и одговара на правилата на медицинската уметност. Сепак, по прегледот, специфичните методи на лекување може да бидат забранети и во болниците.

во амбулантски Меѓутоа, во областа е токму обратно, тука се применува забраната со резервација на дозвола. Надвор од болниците, може да се направи само она што се смета за добро и разумно по претходниот преглед.

Сето ова е регулирано во Кодексот за социјално осигурување (СГБ) V и со тоа мора да ја расчистиме секоја јазична непрецизност на претходните изјави: Всушност не станува збор за тоа дали може да се изврши третман, туку за тоа дали третманот е наплатен до законските компании за здравствено осигурување можеби. Накратко: станува збор за пари!

Кој прави тестирање на методите на лекување?

Тестот е оставен на таканаречената само-администрација на здравствениот систем. За таа цел, беше формиран Федерален мешовит комитет (Г-БА), во кој се претставени претставници на законските компании за здравствено осигурување и давателите на услуги (болници, лекари за здравствено осигурување и стоматолози). Веќе неколку години, пациентите исто така беа застапени, дозволено им е да се консултираат, но не и да гласаат - тема само по себе.

Каква е состојбата на дебелина?

Многу јасно: Г-БА не одлучи ништо!

Ова значи дека нема негативна одлука во болничката област. Поради оваа причина, терапиите со дебелина може да се спроведат во болниците и да им се наплатуваат на здравствените осигурители, особено хирургијата за дебелина.

За амбулантскиот сектор, ова исто така значи дека третманот на дебелината генерално не се враќа.

Каква врска има сето ова со признавањето на дебелината од Бундестагот?

На 3 јули 2020 година, владината коалиција - ЦДУ/ЦСУ и СПД - поднесе апликација за започнување на национална стратегија за дијабетес.

Момент! Дијабетес? Станува збор за дебелина ...

Точно! Како застапување на интересите на луѓето со дебелина, ние исто така се боревме за национална стратегија за дебелина. Секој што следел колку било тешко да се добие консензус меѓу парламентарните групи и министерствата за стратегијата за дијабетес - може добро да претпоставите колку е тешко на помалку утврдена област. Во секој случај, недвосмислено ни беше кажано дека нема шанси да се прават и двете паралелно.

Но, дебелината е една од главните причини за дијабетес. Накратко: терапијата со дебелина е превенција од дијабетес!

На крајот на краиштата, ова беше пристап кон спроведување на дебелината како дел од стратегијата за дијабетес, со цел да се постигне барем почетен делумен успех. Така, можете да го прочитате следново во апликацијата во делот за превенција од дијабетес:

„Луѓето кои имаат прекумерна тежина или имаат особено висок ризик од дијабетес мелитус тип 2 Болест на дебелина. Две третини од мажите и половина од жените во Германија се со прекумерна тежина, четвртина од сите возрасни се со премногу прекумерна тежина или дебели. 15 проценти од децата и адолесцентите на возраст од 3-17 години се со прекумерна тежина, 6,3 проценти од нив се дебели. Ризикот од дијабетес тип 2 кај дебели луѓе е повеќе од шест пати поголем отколку кај луѓе со нормална тежина. [...] Затоа е важно да се дојде до луѓе со многу прекумерна тежина или веќе дебели луѓе што е можно порано со соодветни превентивни мерки и добро да се грижат за нив со цел да се стабилизира или намали нивната телесна тежина. Овде во Германија сè уште има значителни количини Дефицити. [...] Погодените се Стигматизации и Дискриминација изложени [...]

Од Федералната влада затоа се бара:

Превенција и Истражување на здравствени услуги значително да се унапреди дебелината и дијабетес мелитус.
Да работиме кон Германското лекарско здружение тоа Дебелината а со тоа и потребата за здрава исхрана и соодветно вежбање во медицинската област Далеку- и понатамошно образование се повеќе се зема предвид и се залага за проширување на столчињата на универзитетите и нивно вклучување во новите наставни планови и програми.
Да работиме кон индивидуална, мултимодална и интердисциплинарна грижа за лица со дебелина од 1 до 3 степен во договорна медицинска нега на товар на компаниите за здравствено осигурување и е обезбеден соодветен, соодветен и економичен медицински третман. Во овој контекст, исто така, треба да се провери дали треба да се нарача Федералниот мешовит комитет да донесе упатство за мултимодална и интердисциплинарна грижа за лица со патолошка дебелина (одделение од 1 до 3). “

Патем, предлогот не беше прифатен само со гласовите на владината коалиција, ниту една од опозициските партии не гласаше против.

Како го наоѓаме тоа?

Дебелината е болест и затоа има ист статус како дијабетес, на пример. Ова е повеќе од само симболична политика, но навистина е пресвртница на патот кон остварување на нашите цели. Се надевам дека тоа е исто така почеток на преиспитување ...

Признаено е дека погодените жигосани и дискриминирани волја. За жал, нема што повеќе да се прочита во барањето - тука треба да направиме уште убедлива работа.

Превенција и Истражување на здравствени услуги треба да се вози напред. Ова е важно за да се постигнат ефективни превентивни мерки и да се направат достапни терапии за погодените во иднина. кои се супериорни во однос на оние што се моментално достапни. Од 2010-2020 година, дебелината на IFB во Лајпциг беше финансирана од федералната влада. Следствено, ова не смее да остане 10-годишна мува и ние ќе ја измериме федералната влада според тоа колку институции и во кој временски хоризонт се занимаваат со прашањето на дебелина од 2021 година. Владата го има ова прашање во свои раце, бидејќи финансирањето може да дојде од Сојузното Министерство за образование и истражување.

Сето ова не помага ако сегашните и идните генерации на практичари не се опремени со соодветно знаење и исто така можат да му донесат соодветни терапии на пациентот. Затоа ја поддржуваме иницијативата на Далеку- и понатамошно образование во целост и истовремено прашајте зошто сакате да се ограничите на продолжување на медицинското образование и да заборавите на нутриционистите и психолозите, на пример.

Последната точка го затвора кругот кон првичните забелешки. Се претпоставува дека треба индивидуална, мултимодална и интердисциплинарна грижа на луѓе со Дебелина на сите степени далеку, за сметка на касата. За жал, начинот на кој поминува низ две банди ... тоа е да се „провери дали треба да се нарача Федералниот мешовит комитет“. Да што друго? Или Г-БА ќе се занимава со темата со оглед на тековната парламентарна резолуција и ќе го донесе соодветниот третман во надоместокот или БМГ мора да присили решавање на дебелината во согласност со мандатот на резолуцијата.

Со погоре наведените точки, имаме седум погодоци на темите што ги наведуваме во нашите препораки за акција, за да можете да паузирате за момент и да уживате во делумниот успех. И покрај целиот оптимизам, сепак ќе има доволно за детално и особено во спроведувањето.

И што точно добиваат сега погодените? И кога?

За жал, нашата кристална топка во моментов се санира, но првите конкретни резултати не можат да се очекуваат утре. Процесите кои вклучуваат Г-БА се мерат со години отколку со недели. Takeе трае подолго, особено, ако некој дојде до заклучок дека студиската состојба е недоволна и дека соодветно на тоа треба да се спроведат повеќе студии. Но, дури и во овој случај, индивидуалните опции за третман за одредени групи на пациенти може да бидат вратени предвреме. Веројатно не чека мешана слика, така што сè нема да биде надоместено одеднаш.

Позитивни ефекти треба да се очекуваат, особено за амбулантски терапии, според првичната имплементација, така што особено конзервативните терапии, т.е. комбинацијата на нутриционистичка терапија, програми за вежбање и бихевиорална терапија, ќе бидат платени во иднина.

Можеме да бидеме iousубопитни за ефектите во областа на фармацевтската терапија, бидејќи надоместокот на лекови за регулирање на телесната тежина не е само во начинот на Г-БА, туку и во ставот на стилот на живот, кој експлицитно забранува надомест.

Во областа на баријатриската хирургија и, исто така, ендоскопските процедури што се спроведуваат во болничко опкружување, не се очекуваат директни ефекти, бидејќи овие третмани веќе може да се спроведат и да се наплатат - сè уште постои ризик дека Г-БА или друг егзотичен метод со негативен извештај од тест. Сепак, тука треба да се очекуваат индиректни позитивни несакани ефекти, бидејќи во амбулантско подрачје претходната ММК и редовните прегледи по операцијата за дебелина може да се надоместат. Евентуалното надоместување на доживотното надополнување на витамини и минерали дефинитивно спаѓа во областа на шпекулациите.

На крајот на краиштата, мора да почекаме, но тоа не значи да ги ставаме рацете во скут, туку внимателно да го набудуваме процесот и активно да го придружуваме ...

Во оваа смисла - до малку полесен живот за малку потешките луѓе!