Дефиниција на болеста на Бехтерев, причини, симптоми

Бехтеровата болест е хронично воспалително заболување на мускулно-скелетниот систем. Тоа е автоимуно заболување и едно од ревматските заболувања. Откријте сè што треба да знаете за болеста овде.

Последен пат ажурирано на 19 март 2020 година во 21:00 часот.

Бехтерова болест: дефиниција

Бехтерова болест (анкилозен спондилитис) е хронично воспалително ревматско заболување. Тоа е автоимуно заболување кое погодува 1% од популацијата (800.000 луѓе во Германија) 1 и е поврзано со болка, вкочанетост и адхезија на зглобовите. Болеста е според рускиот невролог В.М. Наречен Бехтерев. Womenените и мажите се подеднакво погодени од оваа болест.

МКБ кодови за болеста на Бехтерев: M45, M46, M54

Бехтерова болест: причини

На Причини за анкилозен спондилитис секогаш се подобро истражени. Покрај генетската чувствителност, познато е дека најважните причини се инфекциите и факторите на живот, како што се цревни заболувања или хроничен стрес.

Причини за анкилозен спондилитис:

стрес
Синдром на спукан црево
Инфекција со Клебсиела пневмонија
Авто антитела
генетика

Стресот како причина

Хронична Стресот е главна причина на автоимуни болести, особено ревматски заболувања. Покрај Бехтеровата болест, овие вклучуваат лупус еритематозус, ревматоиден артритис и антифосфолипиден синдром. Хроничниот стрес доведува до нерамнотежа во хормоналната рамнотежа, поголема склоност кон воспаление, цревни заболувања и нерамнотежа на имуните клетки. Овие фактори ја фаворизираат појавата на болеста.

Синдром на спукан црево

Синдром на спукан црево опишува спукан, „дупчен“ цревен wallид и е фаворизиран од стрес, недостаток на хранливи материи, инфекции и нездрава исхрана. Ова им овозможува на патогените микроорганизми и алергените да поминат во крвотокот. Таму тие промовираат појава на автоимуни болести преку хронично воспаление и молекуларна мимикрија.

Тековните научни студии покажуваат силно влијание на здравјето на цревата врз развојот на анкилозен спондилитис. Познато е дека воспалителните имунолошки клетки во цревата (ILC3) го напуштаат цревата. Овие се сместуваат во 'рскавица и коски 5. Тие го промовираат развојот на автоимуни реакции преку силно формирање на воспалителни фактори TNF-α, IL-17 и IL-23.

Инфекциите како причина

Патогенот Klebsiella pneumoniae предизвикува пневмонија и исто така може да биде присутен низ целото тело. Антителата против патогенот може да предизвикаат автоимуна реакција. Преку процес наречен „молекуларна мимикрија“, структури кои ги врзуваат рскавиците и коските. Во моментов сè уште се дискутира за патогени микроорганизми како што се вирусот Епштајн-Бар и ентеробактерии.

Автоантитела

Кај многу пациенти со анкилозен спондилитис можат Автоантитела против протеогликан агрекан може да се открие. Агрекан им дава еластичност на 'рскавицата и коските и ги поддржува истовремено. Ако имуните клетки нападнат тука, се појавуваат вообичаени поплаки.

генетика

90% од сите погодени носат генотип HLA-B27 2 ХЛА гените кодираат протеини на имунолошкиот систем. Одредени генотипови како што се HLA-B27 го зголемуваат ризикот дека имуните клетки ќе ги видат сопствените структури на телото како туѓи и ќе се борат против нив. Кај автоимуните болести, постои дисрегулација, поточно недостаток на само-толеранција.

Тогаш ќе ги научите важните симптоми на Бехтереовата болест:

Бехтерова болест: симптоми

На Симптоми на анкилозен спондилитис (анкилозен спондилитис) главно може да се заклучи од фактот дека имуните клетки започнуваат реакција против структурата на 'рскавицата и коските и тие трајно се менуваат и оштетуваат:

грпка
Мускулно-скелетни болки
Ограничена подвижност
Воспаление
Остеопороза/остеопенија
артритис
Губење на тежина
замор

грпка

Со хронично воспаление и реакција против 'рбетот, се јавува класичното грпка, се карактеризира со тесни раменици и доделување на долниот дел на грбот.

Мускулно-скелетни болки

Во повеќето случаи, воспаление на мускулно-скелетниот систем доведува до хронична болка. Оваа честа Симптом на анкилозен спондилитис се третира со олеснувачи на болка.

Ограничена подвижност

Погодените се жалат на изразено Утринска вкочанетост, што може да се почувствува во првиот час од денот. Одредени зглобови можат да се користат само во ограничена мерка цел ден.

Воспаление

Хронично воспаление Пациентите со анкилозен спондилитис не се присутни само во мускулно-скелетниот систем. Тие исто така можат да се појават и во други делови од телото, како што се цревата или очите.

Остеопороза/остеопенија

Хроничното воспаление и автоимуната реакција доведуваат до намалување на Густина на коските (Остеопенија) и исто така Губење на коските (Остеопороза). Ова воспаление е насочено против 'рскавицата и коскените структури. Вториот често може да се забележи во доцните фази на болеста и е дијагностичка опција.

артритис

Малите зглобови како прстите и прстите можат да бидат засегнати и ги отежнуваат секојдневните задачи на пациентите.

Губење на тежина

Не е невообичаено засегнатите да доживеат упорно Губење на тежина. Причините се зголемена потрошувачка на енергија како резултат на воспалението. Ова вклучува намалување на чувството на глад поврзано со болка.

замор исто така е чест симптом на анкилозен спондилитис и може да се забележи кај повеќето автоимуни заболувања.

Потоа, ќе научите како работи дијагнозата на Бехтереовата болест:

Бехтерова болест: дијагноза

На Дијагноза на анкилозен спондилитис (анкилозен спондилитис) се базира на неколку методи. Ако се сомневате дека треба да контактирате со ревматолог, тие се најмногу запознаени со болеста.

Повеќето пациенти се дијагностицираат 5-7 години по првото разгорување. Затоа се препорачува да се набудуваат симптомите рано и да се консултирате со лекар доколку има какво било сомневање.

Ако болеста е сериозна, може да се открие со Х-зраци или МНР. Огништата на воспаление во коските и 'рскавицата се карактеристични со значително намалена густина на коските, губење на коските или адхезии.

Во раните форми, болеста е потешко да се дијагностицира преку слики и директните крвни тестови сè уште не се достапни. Постојат дијагностички критериуми (според ASAS), кои можат да се разјаснат при земање анамнеза (дискусија од лекар-пациент):

Хронична болка во грбот
Воспаление на мали зглобови
Присуство на генотип HLA-B27
Фамилијарна појава на болеста
Одговор на ревматски лекови (НСАИЛ)
Зголемена вредност на CRP, намалена стапка на седиментација (ESR)
Коморбидитети 9: Кронова болест, улцеративен колитис, псоријаза, увеитис (воспаление на очите), саркоид 7, висок крвен притисок, депресија

Бехтерова болест: тек

На Тек на анкилозен спондилитис е променлива и се движи од мала вкочанетост до целосно зацврстување и спојување на неколку пршлени. Болеста се јавува во фази, а возраста при првото дијагностицирање е обично од 15-25 години.

Во рани фази Ова доведува до утринска вкочанетост и воспаление на малите зглобови и 'рбетот. Овие се појавуваат како болка и ограничена подвижност.

Во доцни фази искривува напред кривата на 'рбетот и' рбетот може да се скрши. Попреченост може да се појави ако терапијата е несоодветна.

Кај 40% од погодените, се јавува воспаление на очите (увеитис). Очите може да бидат болни, а производството на солзи да се намали. Во ретки случаи, се јавува катаракта или глауком.

Бехтерова болест: терапија

На Терапија на анкилозен спондилитис се заснова на 3 столба:

Вежба и физиотерапија
Лекови
Хируршки интервенции

Вежба и физиотерапија

Овој столб е важен дел од терапијата за Бехереовата болест и е потценет. Соодветно вежбање и физикална терапија спречување на тешки форми на болеста, намалување на болката и воспалението и подобрување на квалитетот на животот на пациентите.

Лекови

Стандардно, тие се антиревматски Лек против болки како што се диклофенак или сулфасалазин дадени за намалување на болката. Лекарот одлучува дали треба да се користат биолошки етанерцепт и блокатор на TNF-α како што е адалимумаб. Терапија со Биолошки е скапо и може да чини 20.000 € годишно. Не е јасно кој ќе ги плати трошоците.

Хируршки интервенции

Ако курсот е тежок, можеби е неопходна операција. Во овој процес наречен Спинална фузија металните плочи се вметнуваат во 'рбетот за вештачки зацврстување и исправување. А. Клин-остеотомија (Преуредување) на 'рбетот е исто така можно.

Се формира Бехтерова болест

Постојат два да обликува 6.8 од Бехтеровата болест, за кратко да се дискутира:

Не-радиографски аксијален спондилитис: помалку тешка форма што може да се развие во радиолошки спондилитис. Веројатноста е 5% за 5 години и 19% за 10 години. Важна е добра усогласеност со терапијата и здрав начин на живот.
Радиографски аксијален спондилитис: тешка форма, почеста од не-радиолошката форма.

Бехтерова болест: прогноза

Како гледа таа Прогноза кај анкилозен спондилитис и што можат да очекуваат пациентите?

Болеста се јавува во фази, а нападите можат да станат поинтензивни со напредувањето на сцената. Во суштина тоа е Очекуваниот животен век на погодените е исто толку висок како од оние кои не се засегнати. Најчестите причини за смрт се должат на болеста: фрактури на 'рбетниот столб, повреди на коскена срцевина, белодробни заболувања, артериска инсуфициенција и крварење во дигестивниот тракт се најчести.

Попреченоста може преку редовно вежбање и гимнастика можат ефикасно да се спречат. Здрав начин на живот Фактори како еден здрава исхрана, Намалувањето на стресот и додавањето на хранливи материи (витамин Д 3,10, витамин Е, омега-3 масни киселини) се докажаа како вредна поддршка.

Се препорачува фокус на храна што го намалува воспалението 4 како куркума, ѓумбир, маслиново масло, риба, морски плодови, бобинки и зелен зеленчук. Избегнувањето месо исто така ја докажа својата вредност.

Болеста се смета за неизлечива и доживотна и може да се контролира преку терапија и адаптиран начин на живот.

Најчесто поставувани прашања Бехереова болест

Кои симптоми кај анкилозен спондилитис?

Симптомите се однесуваат на воспаление и промени во мускулно-скелетниот систем. Грбли, болки во грбот, вкочанетост (утринска вкочанетост), остеопороза, остеопенија и артритис се чести. Воспаление на очите (увеитис) се јавува кај 40% од пациентите. Покрај тоа, постои општ замор и губење на тежината.

Дали можете да препознаете анкилозен спондилитис во крвта?

Во моментов не постои репрезентативен тест на крвта што укажува на болеста. Засегнатите лица покажуваат зголемување на нивото на воспаление (TNF-α, IL-1ß, CRP, ESR). Во некои случаи може да се детектираат автоантитела против агрекан, како што се антитела против Klebsiella pneumoniae и enterobacteria.

Што се случува со анкилозен спондилитис?

Имуните клетки напаѓаат структури во 'рскавицата и коските. Ова доведува до воспаление, деградација и спојување на мускулно-скелетниот систем.

Резиме - Бехтерова болест

Бехтеровата болест е ревматска болест и е една од автоимуните болести. Постои автоимуна реакција против протеините на 'рскавицата и коските. Типични симптоми се вкочанетост, болка во грбот, замор и губење на тежината. Дијагнозата е полесна во тешки фази, треба да се направи во раните фази за да се забави прогресијата.

Со здрав начин на живот и многу вежбање, пациентите можат да намалат многу симптоми и значително да го подобрат нивниот квалитет на живот.

Кое е вашето искуство со Бехтеровата болест? Beе бидеме среќни да ги добиеме вашите коментари!