Дефиниција на општ лекар, должности, занимање општ лекар
Општ лекар обезбедува основна медицинска нега за населението. Како специјалист по општа медицина е обично активен како семеен лекар. Како резидент општ лекар или во рамките на заедничка пракса, тој е првата контактна точка за сите здравствени проблеми и прашања на пациентот. Општ лекар лекува луѓе од сите возрасти земајќи ги предвид биолошките, психолошките и социјалните димензии на нивните здравствени услови.
Што е општ лекар?
Терминот општ лекар многу соодветно го опишува широкиот опсег на должности на општ лекар. Пациентите го гледаат лекарот по општа медицина како прва и примарна точка на контакт за сите болести и прашања во врска со здравјето. Кој не го знае тоа? Веднаш штом ќе се чувствувате болни или ви треба медицински совет, првото нешто што треба да направите е да одите кај вашиот матичен лекар. Примарниот принцип на лекар дури предвидува секогаш прво да го посетувате вашиот матичен лекар пред да посетите специјалист.
Како дел од лекарската консултација, т.н. анамнеза, општ лекар прашува за здравствената состојба на пациентот. Општ лекар често третира и се грижи за пациенти кои ги познава подолго време, често дури и за семејства во повеќе генерации. Покрај потребната професионална компетентност, ова му дава посебна улога на доверлив човек. Во многу случаи, ова исто така ја олеснува дијагнозата за општ лекар.
Покрај лекувањето на болести, В специјалист по општа медицина се занимава и со превентивна нега, како што се вакцинации и совети за исхрана. Покрај тоа, тој ги придружува пациентите во нивната фаза на рехабилитација по болничко лекување или сериозно заболување.
Во случај на специјални болести за кои е потребно специјалистичко знаење во одредена област, матичниот лекар ги упатува своите пациенти кај соодветниот специјалист за понатамошно лекување или диференцијална дијагноза. Општ лекар е исто така одговорен за здружување на сите медицински важни податоци на пациентот и тесно соработува со сите установи и институции кои се важни за здравјето на пациентот.
Што прави општ лекар?
Преглед од страна на матичен лекар секогаш започнува со таканаречена анамнеза. Општ лекар практично го прашува засегнатото лице за неговите здравствени проблеми. Ако пациентот е веќе познат, тој ги доделува информациите на медицинскиот контекст или на неговата индивидуална медицинска историја.
Општ лекар исто така ги користи следниве методи на испитување:
1. Физички преглед
Физичкиот преглед е сè уште еден од најважните методи на медицински преглед. Ова му дава на лекарот преглед на здравствената состојба на пациентот без помагала. За да го направите ова, лекарот ги користи следниве методи:
Во случај на настинка и грип особено, секое лице треба да биде запознаено со физичкиот преглед. Овде матичниот лекар внимателно ги прегледува устата, грлото и носните шуплини, со стетоскоп ги слуша срцето и белите дробови и ги скенира црниот дроб и слезината.
2. Мерење на крвен притисок
Крвниот притисок претставува притисок во артериите на циркулаторниот систем на телото.Кога се мери крвниот притисок, раката на пациентот обично се мери со помош на надуена манжетна. Ова е поврзано со манометар кој го покажува крвниот притисок. Самото мерење обично го врши медицинска сестра или квалификуван медицински асистент, кој резултатите ги препраќа на лекар. Резултатот од мерењето на крвниот притисок се користи за да се добијат информации за физичката состојба на пациентот.
3. Мерење на пулсот
Еден од најважните медицински прегледи е мерење на пулсот со рака. Лекарот или медицински асистент палпира артерија кај пациентот, обично директно на зглобот. Потоа се бројат пулсните отчукувања - бројот на пулсни бранови во минута се нарекува пулсна стапка. Резултатот му дава на лекарот информации за физичката состојба, како што е нивото на обука на пациентот, но исто така и за психолошкото оптеретување и стресот.
4. Тест на крвта
За време на крвниот тест, општ лекар или медицински асистент црпи крв од пациентот со цел потоа да ги провери вредностите на крвта како дел од лабораториски тест. Резултатот е крвна слика, што укажува на болести како што се инфекции, анемија или рак. Понатаму, може да се проверат различни супстанции во крвта, како што се витамини, железо, натриум, калциум или калиум. Исто така, може да се провери шеќер во крвта и холестерол. Така што вредностите не се фалсификувани, често е важно пациентот да се појави трезен за да земе примерок од крв.
5. Електрокардиограм (EKG)
Со електрокардиограмот (EKG), В специјалистот по општа медицина ја проверува функцијата на срцето и ритамот на срцевиот ритам. Електричната струја на срцето се мери со електроди, на пример на потомството. Прегледот овозможува да се извлечат заклучоци за висок крвен притисок, циркулаторни нарушувања на коронарните садови, миокардитис и нарушувања или срцев удар. Во поединечни случаи, може да биде потребен долгорочен ЕКГ, во кој срцевиот ритам се снима за одреден временски период - обично 24 часа.
6. Тест за пулмонална функција
Матичниот лекар ја проверува функцијата на дишните патишта и белите дробови за време на тестот за функцијата на белите дробови. Тоа значи дека е тестирано колку се ефикасни белите дробови. Ова се прави со одредување колку воздух може да вдише и издише лице. Постојат различни методи на испитување, како што се спирометрија, спироергометрија или врвно мерење на проток. Се мерат различните количини на воздух во белите дробови и дишните патишта, како и респираторниот проток. Може да се идентификуваат болести како астма.
7. Ултразвучно испитување (сонографија)
Со сонографија (ултразвучен преглед), матичниот лекар испраќа ултразвучни бранови со уред во ткивото на пациентот. Сонографијата, како МНР (томографија со магнетна резонанца) и Х-зраци, е една од процесите на неинвазивна слика. Ова значи дека со користење на овие методи, матичниот лекар може да добие слика на внатрешноста на човечкото тело без никаква интервенција. На пример, општ лекар ги проверува стомакот и органите, како што се црниот дроб, слезината, бубрезите или тироидната жлезда. Методот на испитување се користи на пр. При болки во бубрезите, болки во грбот и препоните, како и проблеми со мокрење и крв во урината.
8. Доплер сонографии
Доплер-сонографијата е посебна форма на ултразвучен преглед. Со ова може да се измери брзината на проток на крв. Оваа техника му овозможува на општ лекар да обезбеди информации за протокот на крв во садовите. Се користи, на пример, во случај на мозочни удари, срцеви заболувања и бременост.
9. Инфузиона и трансфузиона терапија
Во инфузиона терапија, општ лекар му дава на пациентот одредени лекови или раствори на електролити преку венски пристап, за кои се вели дека имаат позитивно влијание врз болеста на пациентот. На пример, во случај на инфекции слични на грип и зголемена подложност на инфекции, макроелементите и микроелементите како што се витамин Ц и цинк се ставаат во инфузија за зајакнување на имунитетот. Трансфузиона терапија е администрација на крв.
10. Медицински прегледи
Оваа област вклучува, на пример, совети за исхрана и совети за вакцинација. Прилагодени на здравствената состојба и барањата на пациентот, матичниот лекар подготвува план за исхрана. Советите за вакцинација обезбедуваат редовни задолжителни вакцинации, но исто така играат посебна улога пред патувањето на далечина. Други важни превентивни прегледи вклучуваат скрининг на карцином на кожа, преглед на дојка со копчиња кај жени, мамографија и преглед на колоректален карцином.
Болести на општ лекар
Општ лекар се соочува со широк спектар на клинички слики и здравствени проблеми во текот на неговата општа пракса.
Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување редовно ги испитува најчестите болести со кои се однесува матичниот лекар. Следното е меѓу најчестите клинички слики.
1. Болести на системите на мускулатурата, скелетот и сврзното ткиво
Најчестата група на болести во германските медицински практики се болести на мускулниот, скелетниот и сврзното ткиво. Меѓу нив, пак, најчестата клиничка слика се наоѓа во областа на "болести на 'рбетот и грбот". Голем број на пациенти се жалат на болки во грбот - повеќе од 20 милиони пациенти се третираат со болки во грбот секоја година. Причините се често аномалии на држење на телото или оштетување на интервертебралните дискови, како резултат на што мускулите или нервите се под стрес или оштетени.
2. Болести на дишните патишта
На второ место од најчестите болести се болестите на респираторниот тракт. Најчеста дијагноза тука е акутна инфекција на горниот респираторен тракт, бидејќи се јавува при настинка.
Овие вклучуваат следниве области:
- Течење на носот (ринитис)
- Синусна инфекција (синузитис)
- Инфекција на средното уво (отитис медиа)
- Фарингитис (фарнингитис)
- Тонзилитис (тонзилитис)
Но, астмата и бронхијалните заболувања се исто така меѓу клиничките слики што специјалистот по општа медицина ги третира во оваа област.
3. Ендокрини, нутриционистички и метаболички заболувања
Ендокриниот систем на човечкото тело произведува хормони кои регулираат различни функции на телото, како што се метаболизмот и рамнотежата на водата и електролитите. Ендокрините нарушувања вклучуваат болести на таканаречените ендокрини органи, како што се тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и хипофизата. Типични клинички слики се хипотироидизам, хипертироидизам, адреногенитален синдром, хирзутизам, Кушингов синдром и акромегалија.
Болестите од областа на исхраната и метаболизмот честопати се нарекуваат вообичаени болести. Причината е слаба исхрана или храна со прекумерна тежина, која е премногу богата со маснотии. Симптоми како резултат на ова се, на пример, дијабетес тип I или Б или зголемено ниво на холестерол (хиперхолестеролемија).
4. Кардиоваскуларни заболувања
Спектарот на овие клинички слики се движи од срцева слабост над коронарна срцева болест до миокарден инфаркт. Најважните клинички слики во оваа област се висок крвен притисок (хипертензија) и болести на вените. Особено, високиот крвен притисок, при кој вредностите на крвниот притисок се над нормата, е широко распространет со до 30 проценти од популацијата. Седечкиот начин на живот, нездравата исхрана и прекумерната тежина во комбинација со стресот често се причини тука. Општ лекар има посебна одговорност за рано откривање и спречување.
5. Психолошки проблеми и нарушувања во однесувањето
Една од најсилните клинички слики што се зголемува во последниве години се пациенти со депресија, анксиозни нарушувања и психози. Боледувањето поради ментална болест се зголемува повеќе од 10 години. Зголемениот стрес од општеството и светот на работата се причините тука. Особено, се воспоставува врска помеѓу хроничен стрес на работа и депресивни заболувања.
Општ лекар се занимава и со деменција и Алцхајмерова болест. Пациенти со алкохол и проблеми со дрога, исто така, доаѓаат на пракса.
Специјалист по општа медицина во Аусбилдунг „обука
Специјалистот по општа медицина се здобива со специјалистичка квалификација по завршувањето на медицинските студии преку понатамошна обука за општа медицина. Понатамошниот период на обука е пет години и за тоа време лекарот првично работи како помошник лекар. Државните медицински здруженија на различните сојузни држави се одговорни за содржината и структурата на под-областите, така што обуката да стане општ лекар може да се разликува во зависност од државата.
Како по правило, 36 месеци понатамошна обука се одвиваат во рамките на болничка нега во болница или клиника. Интерната медицина опфаќа голем дел од ова. Останатото време може да се потроши во специјалитет по ваш избор, како што се хирургија, педијатрија или гинекологија.
По стационарниот период започнува амбулантскиот дел за континуирано образование за да стане специјалист по општа медицина. Тоа изнесува 24 месеци во рамките на практиката на доктор-престој со соодветно овластување за обука. Во некои сојузни држави како Баден-Виртемберг, последните шест месеци може да се одвиваат во специјалистичка пракса, на пример со специјалист по хирургија или со специјалист по неврологија.
Сите млади семејни лекари, исто така, мора да учествуваат на 80-часовен курс за основна психосоматска нега. Се препорачува да се заврши овој курс во првите три години од понатамошната обука.
Комплетните информации и целата содржина на обуката за специјалисти се достапни во рамките на В Понатамошна обука по општа медицина.
Специјалисти по општа медицина во Германија
Од вкупно околу 385.100 лекари во Германија, 43.524 работеле како специјалисти по општа медицина во 2017 година, според студијата на Германското лекарско здружение. Со 37.489 повеќе од 86 проценти од нив работеле во амбулантски сектор, т.е. или во нивна пракса, во рамките на заедничка пракса или вработени во странска пракса. Од друга страна, 2.430 матични лекари работеле како болнички пациенти во клиника, 3.665 специјалисти по општа медицина биле вработени во власти, јавни тела и во други области.
Специјалисти по општа медицина - плата
Матичен лекар во Германија со своја пракса има просечна годишна плата од 167.000 евра. Бруто заработката на општ лекар зависи од државата, демографијата и процентот на приватни пациенти.
Како вработен специјалист по општа медицина во клиника, платата зависи од клиниката, колективниот договор и професионалното искуство. Со неколкугодишно професионално искуство, општ лекар доаѓа до плата од околу 84.000 евра бруто годишно.
Повеќе информации за платите на лекарите: