Дефиниција, постапка и ризици за конизација - NetDoktor
На Конизација е операција во гинекологија во која парче ткиво (конус) во форма на конус е исечено од грлото на матката. Се користи за дијагностицирање и терапија на дегенерирани, т.е. евентуално малигни клетки. Прочитајте сè за конизацијата, кои хируршки техники постојат и кои ризици ги носи тоа.
Што е конизација
Конизација е хируршка интервенција во гинекологија. Лекарот отсекува парче ткиво во форма на конус, т.н. конус, од грлото на матката - долниот дел на грлото на матката.
Различни методи се достапни за конизација (амбулантски или болнички):
- Конизација на нож (со скалпел)
- LEEP (постапка на електрична ексцизија на јамка)
- Конизација со помош на ласер
Кога ви треба конизација?
Во областа на грлото на матката - дури и кај млади жени - може да се појават промени во клетките кои се познати како цервикални интраепителни неоплазии (CIN). Овие ткивни промени првично не се малигни и често се повлекуваат сами од себе. Сепак, тие со текот на времето можат да се развијат во рак на грлото на матката. За да се спречи тоа да се случи, лекарот може да го отстрани променетото ткиво со конизацијата.
Развојот на овој CIN е фаворизиран од различни фактори на ризик. Хуманиот папилома вирус (ХПВ) овде игра посебна улога: вирусната инфекција со него е предуслов за развој на рак на грлото на матката.
Пет до 15 проценти од жените по постапката развиваат друга промена на клетките. Иако ситуацијата со студијата сè уште не е јасна, досега има многу индикации дека е корисна вакцинација против ХПВ по конизација.
Конизација: бременост
Пациентите од 20-та недела од бременоста имаат значително поголем ризик од предвремено породување по конизацијата. Бидејќи детето сè уште не е доволно развиено во овој момент и се уште не може да биде одржливо, лекарот мора внимателно да размисли дали конизацијата е опција за бремени жени. Како по правило, интервенцијата е оправдана само доколку постои сомневање за малигна туморна болест и ако мајката е загрозена чекајќи подолго додека не се прекине бременоста.
Што правиш со конизација?
Матката е орган во форма на круша долга околу седум сантиметри. Долната третина од матката се нарекува грлото на матката или грлото на матката и се отвора во вагината. Отворањето на матката се нарекува грлото на матката.
подготовка
Самата конизација може да се изврши под локална или регионална анестезија (специјални лекови се инјектираат во близина на релевантни нерви и се блокира пренесувањето на болката од оперативната област до централниот нервен систем) или општа анестезија. Лекарот го користи таканаречениот јод-тест за идентификување на заболеното ткиво: За да го направи ова, тој го брише грлото на матката на жената со брис од газа натопена со јод. Како резултат на тоа, здравото ткиво станува темно, додека областите кои биле променети од болеста светнуваат.
Конизација на нож
Лекарот прикачува два тетра на областа што треба да се отстрани, т.н. конус. Со скалпел, тој сече околу конусот длабок околу пет милиметри и го отсекува на врвот со ножици. Тој внимателно го запира крварењето по конизацијата со електрична сонда; ако ова е посилно, се создаваат споеви во форма на буквата У.
ЛИП: Конизација со електричната јамка
За оваа техника, гинекологот користи тенка, електрично загреана метална јамка. На овој начин, тој може да ја ограничи изложеноста на топлина на саканата област и да го заштити околното здраво ткиво. Користејќи јамка, лекарот го сече конусот од горе надолу. И тука, хемостазата се одвива како во консонизацијата на ножот.
Ласерска конизација
Со специјален гинеколошки ласер, гинекологот прво прави кружен засек длабок седум до осум милиметри во грлото на матката, а потоа го исекува конусот со скалпел. Лекарот престанува да крвари со ласер.
Кои се ризиците од конизација?
Како и со секоја операција, конизацијата носи одреден ризик од крварење, нарушувања на заздравувањето на раните и оштетување на нервите. Специфичните ризици на постапката вклучуваат:
- Оштетување на ткивото Истекување на загреана крв со ризик од изгореници (само со ласерска конизација)
- Инфекции
- Повреда на матката или вагиналниот wallид
- зголемен ризик од предвремено породување
- широк вагинален исцедок во текот на првата недела по постапката
- Пункција или повреда на соседните органи (на пр. Црева, мочен меур)
Што треба да земете во предвид по конзизација?
По конзизацијата, вметнатата тампонада се остава 24 часа. Потребни се околу шест недели за да зарасне раната. Зголемен вагинален исцедок и мало крварење по конизацијата се нормални и обично траат до четири недели. Ако забележите големо крварење, ве молиме консултирајте се со вашиот гинеколог. Додека не стивне крварењето и испуштањето, треба да избегнувате капење, пливање и вежбање. Сексот по конизацијата е исто така дозволен повторно само кога немате повеќе крварење или исцедок.
Како и по секоја операција, болката по конизацијата е сосема нормална. Тие треба да стивнат по неколку дена. Доколку е потребно, вашиот лекар ќе препише ослободувач на болка.
Во повеќето случаи, лекарот може целосно да го отстрани дегенерираното ткиво за време на конизацијата. Треба да се консултирате со вашиот гинеколог за следна проверка шест месеци по конизацијата. Прегледи на половина година се препорачуваат приближно една и пол година по операцијата; ако сè е сè уште нормално, можете да одите на годишни прегледи.
Конизација: желба да има деца
Бременоста по конизацијата е можна и покрај зголемениот ризик од предвремено породување. Ако сè уште не сте го завршиле семејното планирање за време на операцијата, разговарајте со вашиот гинеколог. Ова потоа ќе отстрани што е можно помалку ткиво за време на конизацијата. Како и да е, жените кои остануваат бремени по конизацијата имаат скоро двојно поголем ризик од предвремено породување отколку жените без слабеење на грлото на матката Конизација. После тоа, сепак, не се познати никакви ефекти врз плодноста.