Дефиниција, постапка и ризици за литотрипсија - NetDoktor
Кога Литотрипсија ова е името дадено на распаѓање на камења во жолчката, урината и бубрезите. Овие се собираат во каналите на органите и предизвикуваат силна болка. Различни методи на лекување се достапни за отстранување на камења во жолчката, урината и бубрезите. Прочитајте сè за процедурите за литотрипсија, кога се извршуваат и кои се ризиците.
Што е литотрипсија?
Лекарите сфаќаат дека литотрипсијата е распаѓање на таканаречените конкременти, т.е. наслаги како што се бубрези, урина или жолчни камења кои произлегуваат од разни супстанции. Литотрипсија може да биде неопходна ако овие симптоми се причина. Постојат различни методи за избор:
- Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран
- Уретероскопија
- Перкутана нефролитолапакса
- Примерок за жолчни канали
Кога да се направи литотрипсија?
Литотрипсијата може да биде неопходна ако се формираат камења (конкременти) во органите што телото повеќе не може да ги расипува или лачи самостојно. За камења во бубрезите, на пример, лекарите препорачуваат литотрипсија од дијаметар од пет милиметри. Со помали камења, обично се доволни конзервативни мерки, како што се пие многу течности, примена на топлина или физичка активност.
Камења во бубрезите и урина
Бубрезите се одговорни за производство на урина. Тие, меѓу другото, ја филтрираат крвта и лачат токсини, соли и вишок вода. Урината потоа тече низ уретерите во мочниот меур, каде што се чува.
Урината е составена од разни супстанции кои можат да се акумулираат и да формираат камења со одредени болести, ниско ниво на пиење или лоша исхрана. Овие првично се наоѓаат само во бубрезите, подоцна се раствораат и се испираат во мочниот меур со урината. Малите камења не можат да се почувствуваат, но големите се заглавуваат во уретерот и таму предизвикуваат силна болка како грчеви (колика). Исто така, постои ризик од откажување на бубрезите, бидејќи урината се враќа во бубрезите и ги оштетува.
Камења во жолчката
Меѓу другото, црниот дроб произведува жолчка, која игра важна улога во варењето на маснотиите и се чува во жолчното кесе.
Кај многу постари луѓе, жолчното кесе содржи камења, но тие обично не предизвикуваат никакви симптоми. Ако жолчен камен се олабави и влезе во жолчниот канал, може да се појави силна, колики болка, гадење и повраќање, слично на камења во бубрег.
Во случај на поплаки, камењата во жолчните канали обично се отстрануваат хируршки ендоскопски; во случај на камења во жолчното кесе, отстранувањето на жолчното ќесе како дел од лапароскопија е опција. Литотрипсијата се користи поретко.
Што правиш со литотрипсија?
Лековите за ослободување од болка не само што го намалуваат стресот на пациентот, туку ги релаксираат и мускулите на екскреторните канали. Ова ја олеснува елиминацијата на каменот разбиен по литотрипсијата.
Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран
Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) е водечка постапка во отстранување на камен во урина и бубрег. Шок брановите - особено силните звучни бранови - кои се генерираат надвор од телото (вончорпорални) со помош на уредот се насочуваат директно на каменот. Ова се распаѓа на мали парчиња, а потоа може да се отстрани ендоскопски или да се излачи.
Уретероскопија
За уретероскопија, лекарот внесува полу-крут или флексибилен инструмент во уретерот преку уретрата и мочниот меур. Откако ќе стигне до каменот, тој ја изведува литотрипсијата со ласер прикачен на инструментот што ги генерира ударните бранови. Индивидуалните фрагменти се отстрануваат со помош на специјални инструменти за фаќање или подоцна се излачуваат со урината. Огледалото на уретерот се користи, на пример, по неуспешна литотрипсија на ударниот бран.
Перкутана нефролитолапакса
Перкутаната нефролитолапакса (PCNL) е ендоскопско, односно хируршко отстранување на камен во бубрег под општа анестезија, во кое е неопходен само мал засек. Лекарот прво внесува специјална шина во уретерот на погодената страна низ која тече урината. За време на операцијата, бубрегот се проверува со ултразвучна машина или со помош на компјутерски томограф. Сега тој ја пробива кожата (перкутано) со шуплива игла (канила) во насока на бубрегот и потоа воведува нефроскоп, т.е. уред за пресликување на бубрезите, преку прободниот канал. Вистинската литотрипсија се спроведува со ултразвучни или ласерски сонди. Камените фрагменти се испуштаат низ уретерот и каналот на раната се зашива.
Билијарен тракт
Во случај на примерок од жолчен канал, лекарот внесува медицински инструмент (ендоскоп) со кој ја изведува литотрипсијата во жолчниот канал во тенкото црево преку устата, хранопроводот и желудникот. Со помош на рендгенска машина го проверува заедничкиот канал на жолчното кесе и панкреасот, кој се отвора во тенкото црево. За да спречи нова блокада на жолчниот канал, хирургот често прави засек за да го зголеми отворот на екскреторниот канал во тенкото црево. Камените фрагменти обично се излачуваат преку цревата со употреба на нормален проток на жолчката.
Кои се ризиците од литотрипсија?
Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран може да предизвика болка што се третира со лекови против болки. Покрај крварењето, можна последица на третманот е нарушување на срцевиот ритам.
По уретероскопија, може да има крв во урината за кратко време; повремено, пациентите имаат треска и им се препишуваат антибиотици. Во многу ретки случаи, уретерот е повреден - и вклучува и целосна солза - за време на постапката. Многу ретко лузната на уретерот после литотрипсија толку многу што урината повеќе не може да тече во мочниот меур и да се врати во бубрегот.
Со примерок од жолчен канал, ендоскопот може да го повреди или пробие цревниот wallид или жолчните канали. Поголемите повреди треба повторно да бидат оперирани. Крварење, инфекции на билијарниот тракт или акутен панкреатит се исто така можни по литотрипсија како дел од примерок од жолчен канал.
Ако причината за формирање на камен опстојува, камењата може да се појават повторно по литотрипсија и да бараат обновена или продолжена терапија.
На што треба да внимавам после литотрипсија?
После литотрипсија, внимавајте на знаците за предупредување за брзо откривање на компликации. Овие вклучуваат, на пример, болка, непријатност или крв во урината. По отстранувањето на камењата во жолчката, како дел од примерокот на жолчните канали, треба да внимавате и на црвени или црни столици и дијареја. Во овие случаи, веднаш контактирајте го вашиот лекар.
Нова формација на камен со друга Литотрипсија Третман на можна основна болест и прилагодена диета се особено корисни за да се избегне. Ова вклучува, на пример, диета со малку сол и малку протеини и адекватен внес на течности.