Што е анемија со дефицит на витамин Б12 Техничарите
Во анемија со дефицит на витамин Б12, бројот и големината на црвените крвни зрнца (еритроцити) и количината на црвен крвен пигмент (хемоглобин) се менуваат.
Витамин Б12 (кобаламин) игра важна улога во формирањето на крв. Важен е за формирање на ДНК (деокси-рибо-нуклеинска киселина), носител на генетски информации. Удвојувањето на клетката подразбира и удвојување на ДНК. Доколку има недостаток на витамин Б12, нарушена е поделбата на клетките во незрелите претходници на црвените крвни зрнца (еритроцити) во коскената срцевина.
Хемоглобинот на крвниот пигмент во црвените крвни клетки продолжува да се произведува непречено. Бидејќи клетките можат поретко да се делат, се развиваат многу големи претходнички клетки (мегалобласти) и еритроцити (мегалоцити).
Се јавува таканаречена макроцитна хиперхромна анемија: Бројот на еритроцити во крвта е намален (анемија, анемија), тие се појавуваат премногу големи (макроцитни) и содржат повеќе хемоглобин во крвта пигмент (хиперхромичен) по клетка од нормалното.
Овие големи клетки веќе се повеќе се распаѓаат во коскената срцевина. Како што болеста напредува, формирањето на бели крвни клетки (леукоцити) и крвни тромбоцити (тромбоцити) е нарушено.
Каде се појавува витамин Б12 и како се апсорбира од телото?
Витамин Б12 се наоѓа во храна од животинско потекло, особено во црниот дроб. Човечкиот организам не може да произведува самиот витамин Б12 и затоа мора да го внесува заедно со храната. Дневната потреба е многу мала, околу три микрограми (три стотинки од милиграм). Со цел да се апсорбира витамин Б12, на телото му треба посебен протеин, т.н. внатрешен фактор, што го произведуваат одредени клетки на гастричната мукоза, париеталните клетки. Апсорпцијата на витамин Б12 е врзана за непроменета гастрична лигавица.
Витаминот се чува во црниот дроб. Нормалното ниво на витамин Б12 во крвниот серум е толку мало што недостаток на анемија се развива само неколку години откако престана да консумира витамин Б12.
Што предизвикува недостаток на витамин Б12?
Постојано (хронично) воспаление на слузницата на желудникот (гастритис) предизвикува бавно уништување на слузницата на желудникот. Ова исто така ги оштетува париеталните клетки кои го формираат внатрешниот фактор.
Хроничен гастритис може да биде резултат на автоимуно заболување во кое имунитетниот систем создава антитела насочени против сопствените париетални клетки на организмот и внатрешниот фактор. Ова резултира и со недостаток на париетални клетки и со недостаток на внатрешен фактор. Резултатот е дека витаминот Б12 снабден со храна повеќе не може да се апсорбира. Оваа болест е позната и како болест на Биермер (пернициозна анемија).
Други, поретки причини за дефицит на витамин Б12 анемија се:
- Намален внес на витамин Б12 со строго вегетаријанска диета
- Зголемена потрошувачка на витамин Б12 од паразити во цревата (на пример црви, особено риба тенија)
- Хируршко отстранување на стомакот или делови од стомакот
- Цревни заболувања со оштетен внес на храна (синдром на малапсорпција)
- Бактериски прекумерен раст на цревата
- Хируршко отстранување на делови од цревата, на пример, во случај на туморски заболувања
Кои се симптомите?
Анемијата обично се покажува со замор, слаба концентрација, слаби перформанси и бледило. Срцевиот ритам и пулсот се зголемени. Во изразени случаи, кожата е слама жолта, бидејќи жолтица (жолтица) може да се развие поради зголемено распаѓање на крвните клетки.
Анемија со дефицит на витамин Б12 влијае и на гастроинтестиналниот тракт. Ако хроничното воспаление на слузницата на желудникот е предизвикувач на анемија, тоа предизвикува болка и често е придружено со воспален, зацрвенет, мазен и горен јазик. Исто така, постојат варење и абдоминална болка.
Невролошките симптоми кои произлегуваат од нарушувања на нервниот систем се манифестираат како абнормални сензации или вкочанетост на кожата (пецкање или крзнено чувство), сензорни нарушувања (особено чувство на вибрации), несигурност при одење, нарушувања на координацијата и поретко парализа.
Може да се појават и ментални нарушувања, како што се заборавот или депресијата.
Како се дијагностицира анемија?
Симптомите и изгледот на засегнатото лице веќе доведуваат до сомневање за анемија со дефицит на витамин Б12. Прво се потребни некои крвни тестови за да се потврди дијагнозата.
Крвната слика покажува типична макроцитна хиперхромна анемија со малку и големи црвени крвни клетки оптоварени со високо ниво на хемоглобин. Недостаток на витамин Б12, исто така, може да се открие во крвта. Со помош на таканаречениот тест Шилинг, можно е да се утврди дали е нарушена апсорпцијата на витамин Б12. За да го направите ова, пациентот мора да го испразни мочниот меур и да ја собере урината во текот на следните 24 часа. Исто така, тој мора да зема радиоактивно обележан витамин Б12 и да инјектира. Лекарот потоа ја мери количината на радиоактивен витамин Б12 во собраната урина. Пациентите со недостаток на внатрешен фактор лачат помала количина на витамин Б12 во урината отколку здравите луѓе.
Во гастроскопија, лекарот зема примероци од гастричната мукоза за да открие хроничен гастритис или уништување на париеталните клетки. Киселоста на гастричниот сок исто така може да се испита (анализа на гастричен сок, определување на гастрична киселина, pH-метар) Со цел да се утврди автоимуна болест како причина за недостаток на витамин Б12, потребно е откривање на антитела против париеталните клетки.
За да се исклучат други причини за недостаток на витамин Б12, може да биде потребно испитување на столче или колоноскопија.
Како се лекува анемија со дефицит на витамин Б12?
Како прво, важно е да се елиминира причината за недостаток на витамин Б12, на пример, за лекување на можна наезда од црви или за промена на вашата исхрана. Ако анемијата со дефицит на витамин Б12 се заснова на хроничен гастритис предизвикан од автоимуна болест, во моментов нема лек. Засегнатите треба да инјектираат или да го проголтаат витамин Б12.
Со оваа таканаречена замена, засегнатите добиваат витамин Б12 дневно во многу висока доза на почетокот, а потоа обично за цел живот со таканаречена доза на одржување месечно или квартално. На почетокот мора да пиете железо и калиум поради зголемено формирање на крв. Терапијата може привремено да доведе до зголемено формирање на крвни тромбоцити (тромбоцити), така што постои зголемен ризик од згрутчување на крвта (тромбоза и емболија).
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.