Дефиниција за краниотомија, причини, процес и ризици - NetDoktor

На Краниотомија го опишува оперативниот отвор на коскениот череп. Неврохирургот го изведува како пристапен пат за операции на мозок. Прочитајте сè за процесот на краниотомија, кога тоа е потребно и кои се ризиците.

Што е краниотомија?

Краниотомија е хируршко отворање на коскениот череп. Служи како пристапна рута за операции на мозокот и неговите соседни структури. За време на краниотомијата, коскената плоча се подигнува од черепот, така што се создава кружна дупка во горниот дел на черепот.

Постојат два методи за затворање на дупката: остеокластична краниотомија и остеопластична краниотомија. Во остеокластична краниотомија, хирургот не го става исеченото парче коска назад во првобитната положба; дупката е затворена само со кора и скалп. Овој метод се користи, на пример, со зголемен интракранијален притисок. Во остеопластичната краниотомија, лекарот повторно ја вметнува коскената плоча во покривот на черепот, каде што расте заедно со околната коска по неколку месеци.

Краниотомијата е класифицирана според локацијата на отстранетата плоча на черепот:

Фронтална краниотомија (преден темпорален регион)
Временска краниотомија (регион на задниот храм)
Птерионална краниотомија (преден темпорален регион)
Париетална краниотомија (темен регион)
Окципитална краниотомија (заден дел од главата)
Субоципитална краниотомија (регион под тилот)

Кога да се направи краниотомија?

Речиси сите неврохируршки операции на мозокот или на менингите бараат отворање на черепот. Краниотомија може да се користи за хируршки третман на следниве болести:

Тумори на мозок
Церебрална хеморагија
Зголемен интракранијален притисок (релјефна краниотомија)
Добивање примероци од ткиво
Аутсорсинг на церебрални артерии (аневризми)
Области на мозокот кои предизвикуваат епилепсија
Апсцес на мозок

Што правите со краниотомија?

Човечкиот череп е поделен на череп на мозокот и череп на лицето. Додека черепот на лицето е составен од 15 коски, како што се назалната коска и коските на образите и вилицата, черепот на мозокот формира заштитна празнина за мозокот. Се состои од горниот дел на черепот и основата на черепот. Внатрешноста на черепот е наредена со „тврди менинги“.

Пред операцијата

Пред повеќето процедури, пациентот е заспан и не чувствува болка. Но, постојат и неврохируршки операции за кои е потребно пациентот да биде буден - на пример кога лекарот изведува невролошки тестови за време на постапката. Потребна му е активна соработка на пациентот и на тој начин може да локализира одредени мозочни региони, како што е центарот за јазици. Овие хируршки методи се секако и безболни.

Со цел да се стабилизира главата за време на операцијата, таа обично се фиксира со рамка (т.н. стегач на Мејфилд). Сега косата на скалпот е избричена на хируршкото место, а скалпот на пациентот е дезинфициран и покриен.

За време на операцијата

Користејќи скалпел, хирургот внимателно ги олабавува скалпот и скалпот од коската над заболената област на мозокот и ги преклопува на едната страна. Коската на черепот сега е изложена. Лекарот користи пила за коски за да исече коскена плоча од черепот. Големината на плочата зависи од вистинската болест.

Сега хирургот има слободен пристап до мозокот и може да ја изврши операцијата, на пример, отстранување на тумор. Кога постапката ќе заврши, хирургот повторно го затвора отворот во черепот. Ако ја избере „остеокластичната краниотомија“ за ова, коскената плоча не се става назад во покривот на черепот. Наместо тоа, лекарот ги шие менингите, скалпот и скалпот над отворот.

Во „остеопластичната краниотомија“, коскениот капак се враќа во покривот на черепот, откако претходно беа испакнати рабови или лабави делови од коски, И тука, лекарот ги зашива менингите, скалпот и скалпот над раната.

По операцијата

После краниотомија, пациентот се следи во единицата за интензивна нега, бидејќи постои ризик од крварење или оток на мозокот веднаш по операцијата. За да го направите ова, анестезиологот во единицата за интензивна нега ги проверува дишењето, кардиоваскуларните вредности и невролошките функции. Како по правило, пациентот може да се врати во нормалното одделение веќе 24 часа по краниотомијата.

Кои се ризиците од краниотомија?

Како и со секоја хируршка процедура, компликации може да се појават во одделни случаи. Можни ризици се:

Крварење и модринки, можно е со хируршко отстранување
Формирање на тромб
инфекција
Нарушување на заздравување на раните
Козметички незадоволителни лузни
Инциденти на анестезија

Индивидуалните хируршки ризици зависат од основната болест на пациентот и самата операција, односно оперирана област на мозокот.

Посебни ризици од отворање на черепот и операција на мозокот можат да бидат:

Повреда на здраво мозочно ткиво
Нарушувања во нападите
Истекување на церебрална течност (алкохол)
Проблеми со меморијата
Нарушувања на координацијата или рамнотежата
Парализа
Тешкотии во зборувањето
Акумулација на воздух во кранијалната празнина (пневмоцефалус)
кома

Некои од овие компликации, како напади, исто така може да се појават некое време по операцијата, бидејќи тие се предизвикани од лузни во мозокот.

На што треба да внимавам после краниотомија?

Завојот обично се отвора на третиот ден по постапката. Спојниците или конците што се користат за затворање на хируршката рана обично се отстрануваат десет дена по операцијата. Избегнувајте гребење на раната додека ја негувате косата и чувајте ја сува. Треба да ја измиете косата 48 часа откако ќе се отстранат спојниците или конците. Косата може да се обои само по три до четири недели.

Бидејќи епилептични напади може да се појават по краниотомија, се сметате за неспособни за возење и можеби нема да возите повторно дури три месеци по операцијата.

Ако и кога барате А. Краниотомија Способноста да се занимавате со спорт зависи од основната болест и процесот на лекување. Во принцип, треба да избегнувате тежок физички напор; дозволени се лесни спортски активности.