Дефиниција за надворешен фиксатор, индикации, постапка, ризици - NetDoktor

А. Надворешен фиксатор е уред за задржување што се користи при операција на траума за имобилизација на скршени коски. Надворешниот фиксатор главно се користи за комплицирани фрактури со отворени рани на екстремитетите. Прочитајте сè за примена на надворешен фиксатор, кога тоа е потребно и кои ризици ги носи тоа.

Што е надворешен фиксатор?

Надворешен фиксатор е уред за задржување што се користи при почетниот третман на фрактури на коските. Се состои од крута рамка и долги завртки. Како што сугерира името, рамката на надворешниот фиксатор е прикачена надвор и фиксирана во коската со завртки. На овој начин, индивидуалните коскени фрагменти кои произлегуваат од фрактура се стабилизираат и не се префрлаат едни против други.

Кога да се примени надворешен фиксатор?

Постојат различни начини за враќање на скршената коска, на пример, со употреба на метални плочи, завртки или жици. Сите овие се наоѓаат во телото, раната повторно се затвора веднаш по вметнувањето. Во случај на отворени повреди, кои сами по себе носат висок ризик од инфекција, патогените микроорганизми ќе бидат заробени во телото со вакви постапки; инфекцијата може да се шири и да напредува до губење на екстремитетот.

Во такви случаи, често се користи надворешен фиксатор. Привремено се користи за стабилизирање на коскените делови се додека не зарасне инфекцијата. Во следниве ситуации, прва помош често се изведува со надворешен фиксатор:

тешки фрактури на отворена коска
затворени фрактури со големо оштетување на меките ткива
двојна фрактура на иста коска
Инфекција со скршени коски
Псевдартроза („погрешен“ зглоб што може да се развие по нецелосно заздравување на коските)
Повеќе трауми (повеќе, истовремено постоечки повреди опасни по живот)

Како се применува надворешен фиксатор?

Пред операцијата, анестезиологот му дава на пациентот општ анестетик, така што тој или таа ќе ја помине постапката во сон и без болка. Позицијата на пациентот во операционата сала зависи од дел од телото што треба да се лекува. На пример, ако е скршена коска во зглобот, раката на пациентот е под агол од телото и е поставена малку покачена.

Бидејќи лекарот повеќепати проверува со слика на Х-зраци за време на операцијата дали фиксаторот ги носи коските во правилна позиција, табелата за позиционирање на скршениот екстремитет мора да биде транспарентна за Х-зраци. Тогаш хирургот внимателно ја дезинфицира кожата на пациентот и го покрива со стерилни крпи, оставајќи ја хируршката област.

Операцијата

Кога се крши коска, фрагментите понекогаш се префрлаат така што не се во правилна положба во однос на едни со други. Додека го повлекува скршениот екстремитет, хирургот ги турка фрагментите на коските назад во првобитната положба. Сега тој прави неколку мали засеци на кожата долж скршената коска, преку кои може да пристапи до коската. Преку овие исечоци, тој дупчи дупки во коската, во кои се навртуваат или туркаат долги метални прачки (иглички). Овие подоцна ја поврзуваат надворешната рамка на надворешниот фиксатор со коската.

По операцијата

Ако надворешниот фиксатор е прикачен, се спроведува последна проверка на Х-зраци. Доколку сите коскени фрагменти и сите метални делови се по желба, лекарот ги покрива влезните точки на металните прачки на стерилен начин, така што таму нема инфекција. Анестезиологот потоа го носи пациентот во просторијата за опоравување, каде што може да се опорави од општата анестезија и процедурата.

Кои се ризиците од надворешен фиксатор?

Како и со скоро секоја операција, следниве општи проблеми може да се појават за време или по нанесувањето на надворешниот фиксатор:

Инциденти на анестезија
Крварење за време или по операција
Повреда на нервите
Инфекција на рана
естетски незадоволителни лузни

Посебни ризици од терапија со надворешен фиксатор се:

одложено или без заздравување на фрактурата
Несогласување
Коскени инфекции
Значително, понекогаш трајно ограничување на движењето во соседните зглобови

Бидејќи надворешниот фиксатор е обично само опција за првичен третман на скршена коска, успехот на терапијата зависи и од последователната реставрација на коската (остеосинтеза). Некои проблеми можат да се избегнат преку прецизно и гледано планирање на терапијата.

На што треба да внимавам по примена на надворешен фиксатор?

Како по правило, треба да започнете вежби за физиотерапија два или три дена по нанесувањето на надворешниот фиксатор. Вашиот физиотерапевт ќе ве упати на вежби во болницата, кои потоа можете да ги извршите независно. Обрнете особено внимание на редовното движење на зглобовите кои не биле имобилизирани.

Вашиот лекар ќе направи уште еден рентген на секои две до шест недели по операцијата. На овој начин, тој може да утврди дали парчињата коска се префрлиле повторно или дали заздравуваат во правилна положба. Кога вашиот надворешен фиксатор може да се отстрани, зависи од заздравувањето на коските, видот на фрактура на коските и планираната реставрација. Како по правило, анестезија и хоспитализација во болница веќе не се потребни за отстранување.

Надворешен фиксатор: нега

Бидејќи металните прачки на надворешниот фиксатор претставуваат директна врска помеѓу околината и внатрешноста на коската, микробите релативно лесно можат да навлезат во празнината на раната. За да го спречите ова, треба внимателно да ги чистите игличките секој ден: Користете стерилни облоги и раствори за дезинфекција на рани и мукозни мембрани за внимателно отстранување на красти или секрети на рани. Исто така, рамката на Надворешен фиксатор треба да се брише со средства за дезинфекција секој ден. Избегнувајте контакт со прашина и нечистотија и проверете дали раните остануваат суви.